手術(shù)了一半，突然醫(yī)生全部離場，患者腫瘤被切還沒縫合，孤零零的躺在病床上，25分鐘后醫(yī)生護士才進來，難道是醫(yī)生去吃飯了？還是患者欠費了？其實這是在做“術(shù)中放療手術(shù)”，只有身穿20斤重的防輻射鉛衣的主刀醫(yī)生才能在里邊，手術(shù)一天輻射量等于拍上千次X光，所以是醫(yī)生再用自己的命救患者的命。雖然現(xiàn)在嚴查醫(yī)療反腐，但是很多底層的醫(yī)生護士都是我們尊敬的人。

?

手術(shù)中途醫(yī)生被要求全部出去，其實這是是術(shù)中影響學(xué)檢查，會使用C型臂，或其他帶有輻射的設(shè)備給患者拍照，如果沒有穿鉛衣就要出去。這是保護醫(yī)護人員的必要措施。醫(yī)生長期在手術(shù)室做手術(shù)，為了避免輻射積累C臂開機后就要回避，患者偶爾照射一兩次，對健康有影響但是不大。這類手術(shù)一般發(fā)生在骨科手術(shù)、器官移植和醫(yī)療設(shè)備置入等。

?

一般這樣的手術(shù)的床頭有一個C字形的大機器，這臺機器叫做“C型臂X光機”，主要用于介入放射科及骨科手術(shù)中的X線影像設(shè)備，原理就是球管產(chǎn)生X射線來采集圖像，用于各種手術(shù)中的造影和攝影等工作。根據(jù)大小分為小C、中C和大C，其中大C是固定的，功率大于80kW。血管造影是通過將造影劑注入體內(nèi)，利用C型臂等影像學(xué)技術(shù)觀察血管內(nèi)部情況。

?

數(shù)字減影血管造影技術(shù)可以通俗的叫做介入手術(shù)，開始后主刀醫(yī)生把特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械引入人體，對體內(nèi)病態(tài)進行診斷和局部治療，可以挽救病人的生命，但是會消耗醫(yī)生的生命，嚴重的輻射下，醫(yī)生要穿戴20斤的鉛衣，包括鉛帽、鉛圍領(lǐng)、包裹式鉛衣、鉛眼罩、鉛背心、鉛圍裙等防護用物。普通人穿上這樣的衣服走路都費勁，醫(yī)生還要操控手術(shù)刀，護士還要跑來跑去，他們被叫做“鉛衣人”。

?

數(shù)字減影血管造影技術(shù)簡稱DSA，原理是在人體內(nèi)注入造影劑，比如硫酸鋇或碘制劑等，這樣就能增強影像觀察效果，也就是方便大夫看清楚了，注入造影劑前后拍攝的兩幀X線圖像，經(jīng)數(shù)字化輸入圖像計算機,通過減影、增強和再成像過程來獲得清晰的純血管影像,就比如在一大堆雜物中有一些發(fā)亮的線條一般。血管造影是有輻射的，需要借助專門的血管造影儀器進行造影檢查，而這種血管造影儀器是需要借助射線進行檢查的。

?

整個手術(shù)室也有是特殊防護的，介入手術(shù)室里面有很強的X射線，手術(shù)室的墻、玻璃都是特制的，含鉛可防輻射。主刀醫(yī)生的防護要更加厲害一些，比如鉛圍脖是用來保護甲狀腺的，鉛三角褲來用來保護性腺的，整套鉛衣外面還要裹上一層消毒的手術(shù)服，這3層厚厚的衣服穿在身上想想就難受，只要有介入手術(shù)醫(yī)護們就要經(jīng)歷非常煎熬的時刻。

?

比如患者切除腫瘤后，在還沒有縫合的時候醫(yī)護人員就要出去，因為要進行“術(shù)中放療手術(shù)”，時間只有25分鐘，此時腫瘤的大部分被切除，要對近切緣的病灶，在直視下給予高劑量放療，可能產(chǎn)生更好的放射生物學(xué)效應(yīng)，對瘤床殘存腫瘤細胞滅殺的特點，能延長復(fù)發(fā)時間，且減少腫瘤周圍危及器官的照射。

?

具體的流程是：患者的腫瘤切除后，放射科團隊要調(diào)整好放療設(shè)備，把所有的參數(shù)調(diào)整好，然后醫(yī)護離場，手術(shù)室的大門要緊閉，含鉛的墻體、門和玻璃就能阻擋住X射線，此時X射線開始照射切口處的制定位置，一般照射25分鐘左右，然后所有的醫(yī)護人員在進去縫合傷口。

?

有時候穿著沉重的鉛衣做手術(shù)，醫(yī)生和護士通常一穿就是1天，醫(yī)生們穿著鉛衣還要操控著直徑小于1毫米的救命導(dǎo)絲，護士門也要穿著沉重的鉛衣健步如飛的傳遞藥物、手術(shù)刀、導(dǎo)管，還要給病人進行護理。介入手術(shù)對醫(yī)術(shù)要求很高，因為這種手術(shù)沒有敞開的刀口，而是在影像設(shè)備引導(dǎo)下，導(dǎo)絲的走向全憑醫(yī)生的雙手力度的把控，所以豐富的經(jīng)驗是救人的根本。

?

有個患者說：我的手術(shù)結(jié)束后，所有人都出去了，只有我的主治醫(yī)生留了下來，堅持現(xiàn)場通過X光機觀察手術(shù)的情況是否完好，雖然只有幾秒鐘但是我很感謝他和他的醫(yī)德。在治甲亢服用碘131時，醫(yī)生要全副武裝從頭到腳，并且告誡2個月內(nèi)不能和寶寶接觸。

?

有人說做這么大的手術(shù)，竟然能走出手術(shù)室，手術(shù)室門外也是無菌區(qū)？其實手術(shù)室外面的走廊也是無菌的，整個手術(shù)樓層都是無菌區(qū)，一般大一點的醫(yī)院手術(shù)室都是單獨一個樓，有好幾道門，里面走廊都是無菌的，所以醫(yī)護可以直接出去然后在進來。

?

所以DSA手術(shù)有輻射，尤其在造影的階段輻射非常大，雖然醫(yī)生穿了鉛衣，但長期處于輻射下對身體損害還是有的。醫(yī)生和護士都明白這一點但是沒有辦法，就算知道對身體傷害大也得上。慢慢消耗自己生命來救人，可以說在醫(yī)療腐敗的今天，底層醫(yī)護人員非常值得尊敬。