格林巴利綜合征具體是什么引起的?
腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是GBS的特征之一,即蛋白水平升高而細(xì)胞數(shù)正常;病初CSF蛋白正常,通常在第一周末蛋白水平升高,臨床癥狀穩(wěn)定后蛋白仍可繼續(xù)升高,發(fā)病后3~6周達(dá)高峰,遷延不愈患者CSF蛋白可高達(dá)20g/L,是神經(jīng)根病變導(dǎo)致根袖吸收蛋白障礙。白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般<10×109/L。CSF及外周血可檢出寡克隆帶,但不完全相同,提示部分Ig為鞘內(nèi)合成,說明此病與免疫相關(guān)。

神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)和肌電圖檢查有助于GBS診斷及確定原發(fā)性髓鞘損傷。發(fā)病早期可僅有F波或H反射延遲或消失,F(xiàn)波改變常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害,對GBS診斷有重要意義。電生理檢查NCV減慢,近端潛伏期延長,波幅正常或輕度異常,提示脫髓鞘改變,NCV減慢出現(xiàn)于疾病早期。肌電圖最初改變時(shí)運(yùn)動(dòng)單位動(dòng)作電位(MUAP)降低,發(fā)病2~5周可見纖顫電位或正相波,6~10周近端纖顫電位明顯,遠(yuǎn)端纖顫電位可持續(xù)數(shù)月。
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