因疾病而必須用藥時(shí)，由于藥物本身、藥物代謝產(chǎn)物或是特殊體質(zhì)，從而對(duì)藥物產(chǎn)生超敏感性，或是降低耐受性，進(jìn)而造成肝損傷，沒(méi)有及時(shí)治療極有可能危及生命。

　　藥物性肝損傷分為哪幾類?

　　1、急性藥物性肝損傷

　　藥物肝損傷發(fā)生在6個(gè)月內(nèi)，肝功能可恢復(fù)正常，影像學(xué)和組織學(xué)檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝功能損傷。

　　2、慢性藥物性肝損傷

　　藥物肝損傷發(fā)生在6個(gè)月后，血清肝功能異常，包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、堿性磷酸酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶異常;或是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)慢性肝損傷;又或是存在門靜脈高壓。

　　為什么會(huì)出現(xiàn)藥物性肝損傷?

　　1、跟藥物和中間代謝產(chǎn)物有關(guān)

　　藥物及其中間代謝產(chǎn)物可干擾細(xì)胞代謝某個(gè)環(huán)節(jié)，阻礙蛋白合成，或是影響膽汁酸分泌，進(jìn)而造成肝細(xì)胞損傷，尤其是過(guò)量用藥時(shí)最為常見(jiàn)。

　　2、對(duì)藥物的特異質(zhì)反應(yīng)

　　藥物和藥物活性代謝產(chǎn)物是一種半抗原，跟內(nèi)源性蛋白質(zhì)結(jié)合生成有免疫原的自身抗體，誘導(dǎo)肝細(xì)胞死亡或肝細(xì)胞破壞。

　　如何治療藥物性肝損傷?

　　1、停止用藥

　　停止用藥是治療藥物性肝損傷的主要措施，高度懷疑某種藥物會(huì)造成肝損傷，這種情況下應(yīng)立即停藥，一般停止用藥后就能恢復(fù)。藥物所造成的肝損害，是由醫(yī)生從多個(gè)方面來(lái)權(quán)衡，判斷停止用藥后是否會(huì)造成原發(fā)病進(jìn)展，繼續(xù)用藥是否會(huì)加重肝損傷，必要時(shí)需更換其他類型的藥物。

　　2、消除藥物

　　誤服肝損傷藥物而造成肝損害，可以通過(guò)催吐、洗胃和導(dǎo)瀉、灌腸等方式，能清除殘留在胃腸道中的藥物。若藥物已進(jìn)入血液，需通過(guò)利尿、血液灌注、血液透析等方式，可加快體內(nèi)藥物排泄速度。

　　3、藥物治療

　　輕中度肝細(xì)胞損傷，炎癥較輕時(shí)可以選擇水飛薊素，炎癥較重時(shí)可選擇甘草酸制劑，某些情況下需用精氨酸谷氨酸注射液以及雙環(huán)醇。膽汁淤積型藥物性肝損傷，需選擇熊去氧膽酸，能有效減輕肝損傷。

　　4、肝移植

　　當(dāng)出現(xiàn)肝性腦病、亞急性肝衰竭、重度凝血功能障礙、失代償肝硬化時(shí)還需考慮肝移植。

　　溫馨提示

　　日常生活中應(yīng)避免用可造成肝損傷的藥物，必須使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，勤監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需聯(lián)合用保肝藥。不可大劑量服用藥物，用藥療程不能太長(zhǎng)，不可頻繁用藥，也不能自行聯(lián)合使用。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期做肝功能檢查，及早發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷。