中內(nèi)實戰(zhàn):表寒里熱感冒


? ? ? 表寒里熱感冒:舌偏紅
? ? ? 主癥:發(fā)熱、惡寒、無汗、鼻塞、聲重、口渴。
? ? ? 病因病機
? ? ? 素體熱盛或肺熱內(nèi)蘊,復感風寒,內(nèi)熱為外寒所遏,形成外寒內(nèi)熱,又稱寒包火。

? ? ? 辨證要點
? ? ? 因外感風寒,故寒熱無汗,肢節(jié)煩痛,鼻塞身重,苔簿脈浮。內(nèi)有蘊熱,熱鼓于上,則見心煩口渴咽痛;邪熱郁閉于肺,肺氣失宣而見咳嗽氣急、痰黃粘稠;熱結(jié)于下,則尿黃便秘。苔黃脈數(shù)均為里熱之象。
? ? ? 臨床表現(xiàn)
? ? ? 喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無汗,口渴,苔薄白或黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。

上焦:
? ? ? 頭暈暈乎乎:舌胖,有齒痕,濕濁蒙竅。
? ? ? 胸悶氣短:濕濁在胸,胸陽不振。
舌診中焦:
? ? ? 脅脹,易急易怒:舌兩邊紅且黃膩苔,為肝膽濕熱,濕熱阻滯胸脅,氣機不暢。
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,尿黃濁:舌根膩苔,為下焦?jié)駶?,膀胱氣化不利?/p>
?證機:表寒里熱
? ? ? 治法:解表清里,宣肺疏風? ? ??
? ? ? 方藥:雙解湯加減

安全用藥(中西醫(yī))
? ? ? 發(fā)燒惡寒先要保持情緒穩(wěn)定,不要緊張,明確惡寒、寒戰(zhàn)是發(fā)燒的前兆,也是發(fā)燒的必經(jīng)階段,一般體溫會超過39℃以上。這時候要做好保暖工作,可以多蓋被子,在顫抖停止的時候及時的測量體溫,最好是測量腋下體溫,多喝溫開水并且用溫水擦浴。
? ? ? 體溫超過38.5℃以上時口服布洛芬、尼美舒利、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物幫助出汗、退燒。如果體溫不能下降建議及時到醫(yī)院就診,檢查血常規(guī)、C反應蛋白等進一步明確診斷,在醫(yī)生指導下用藥治療。
? ? ? 目前,醫(yī)學上已經(jīng)明確普通感冒不需要使用抗生素,除非有白細胞升高、咽部膿苔、咳黃痰和流膿鼻涕等細菌感染證據(jù)的情況下,才可以選用抗生素治療。