招飛體檢常見異常:髖關(guān)節(jié)彈響
髖關(guān)節(jié)彈響是招飛體檢的常見異常發(fā)現(xiàn),通常在做下蹲、前踢腿或側(cè)踢腿動(dòng)作的時(shí)候檢查發(fā)現(xiàn)。那么招飛體檢發(fā)現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)彈響通常如何鑒定呢?會(huì)被淘汰嗎?
髖關(guān)節(jié)彈響通常分為生理性和病理性:
髖關(guān)節(jié)生理性彈響大多是由于身體一些關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的氣體震動(dòng)而發(fā)出來的響聲,一般并沒有明顯的不舒服的情況,可不需要處理。生理性髖關(guān)節(jié)彈響通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)發(fā)生清脆、單一以及無痛的聲響。生理性彈響通常只出現(xiàn)在關(guān)節(jié)突然被牽拉或屈伸的情況,而在彈響以前,關(guān)節(jié)要處于一個(gè)靜止的階段,并且響聲會(huì)清脆、單一以及不重復(fù),也不會(huì)有疼痛以及不適感,通常在彈響后會(huì)有一種輕松感。
病理性的髖關(guān)節(jié)彈響常由于關(guān)節(jié)內(nèi)的相關(guān)因素導(dǎo)致的,其響聲可能是清脆、沉悶或者是磨砂樣,并且會(huì)伴有疼痛等不適感。
髖關(guān)節(jié)彈響根據(jù)彈響的部位分為內(nèi)側(cè)彈響髖、外側(cè)彈響髖和關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖:
外側(cè)型彈性髖,髂脛束摩擦綜合征,骼脛束在大轉(zhuǎn)子上移動(dòng)是髖關(guān)節(jié)彈響最常見原因和發(fā)生的部位。主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動(dòng)時(shí),增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)出彈響,同時(shí)可摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。
這種類型一般無疼痛,如出現(xiàn)疼痛,則可能存在大粗隆部滑囊炎,通常在晚上睡覺側(cè)躺時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛,并且疼痛癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移繼續(xù)加重。
內(nèi)側(cè)型彈響髖通常是由髂腰肌在髂恥嵴上移動(dòng)產(chǎn)生的。髂腰肌作為跨髖關(guān)節(jié)的肌肉,因?yàn)閾p傷、攣縮、或者張力改變等因素都有可能改變肌肉正常收縮機(jī)制,引起肌肉與周圍骨性機(jī)構(gòu)產(chǎn)生摩擦導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)彈響。
關(guān)節(jié)內(nèi)彈響髖可見于髖臼盂唇撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、骨壞死或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
其次,在很多人運(yùn)動(dòng)員、舞者身上會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)大,也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響的情況。
髖關(guān)節(jié)彈響在民航招飛體檢中的鑒定各體檢機(jī)構(gòu)或體檢醫(yī)生并不一致,通常而言:
1、生理性髖關(guān)節(jié)彈響,響聲會(huì)清脆、單一、不重復(fù),活動(dòng)數(shù)次后彈響聲消失,無疼痛以及不適感,活動(dòng)功能正常,排除病理性因素,招飛體檢可合格。
2、髖關(guān)節(jié)持續(xù)性彈響,無疼痛以及不適感,活動(dòng)功能正常,髖關(guān)節(jié)核磁未見明顯異常,排除病理性因素的,招飛體檢也有合格可能。
3、髖關(guān)節(jié)持續(xù)性彈響,如果感覺有明顯的摩擦感,有些體檢機(jī)構(gòu)或體檢醫(yī)生會(huì)直接不合格。