目前，用于乳牙根管充填的材料較多，不同乳牙根管充填糊劑在抗菌性、充填密合性、生物相容性、長期穩(wěn)定性方面也存在較多差異。

由于乳牙尤其是乳磨牙根管系統(tǒng)復(fù)雜，副根管和側(cè)支根管較多，在機械預(yù)備與根管消毒后，根管體統(tǒng)中仍會殘留少量的感染性物質(zhì)。與使用牙膠作為永久根充材料的恒牙不同，乳牙牙根存在生理性吸收，因此，理想的乳牙根充糊劑，除了要有良好的生物相容性，還需要良好的抗菌性和可吸收性，且吸收速率與牙根基本同步，不影響繼承恒牙正常萌出。除此之外，乳牙根充糊劑還應(yīng)易充填、易從根管內(nèi)取出，并且具有促進根尖周病變組織愈合的作用。盡管迄今為止，仍然沒有一種理想的乳牙根充材料，但學(xué)者們一直在致力于尋找，近年來也取得了一些進展。

1、氫氧化鈣類糊劑。

氫氧化鈣可以分解成鈣離子和氫氧根離子。用于乳牙根管充填時，一方面氫氧根離子能提高根管內(nèi)的pH值，從而創(chuàng)造堿性抑菌環(huán)境，同時還能降解細菌脂多糖、破壞細菌胞質(zhì)膜，破壞細菌DNA等；鈣離子則通過與根側(cè)壁牙本質(zhì)中的磷灰石基質(zhì)反應(yīng)形成磷灰石晶體，進而完成牙本質(zhì)小管的封閉，提升根管系統(tǒng)封閉性。

氫氧化鈣還可以與微環(huán)境中的二氧化碳進行化學(xué)反應(yīng)生成碳酸鈣，減少其中二氧化碳含量，對放線菌等厭氧菌產(chǎn)生間接影響。其次，鈣離子可以刺激牙髓干細胞纖連蛋白的合成，進而誘導(dǎo)根尖區(qū)牙乳頭細胞分化為成牙本質(zhì)細胞，形成繼發(fā)牙本質(zhì)橋，增加根尖區(qū)牙本質(zhì)厚度。

2、氧化鋅丁香油糊劑。

氧化鋅丁香油糊劑是臨床中常用的一種根充糊劑，其中的丁香酚起主要抗菌作用，對感染根管中較為常見的大腸桿菌和黃金色葡萄球菌有較為明顯的抑菌效應(yīng)。根管充填完成后，其在X線片上呈現(xiàn)高密度影，充填完成后較長時間內(nèi)形態(tài)均較為穩(wěn)定，并且可以在根管內(nèi)緩慢釋放丁香酚，具有較為良好的根管封閉和持續(xù)殺菌能力。在恒牙根尖周炎的治療中，氧化鋅丁香油糊劑常被用作根管封閉劑，主要是為了減少牙膠充填后根尖區(qū)的微滲漏，進而阻斷根尖區(qū)炎癥再次進入根管系統(tǒng)的通路。

與恒牙不同的是乳牙根尖孔更為粗大，并且受根尖炎癥波及，牙根通常伴有不同程度的病理性吸收，這就導(dǎo)致了將氧化鋅丁香油糊劑用于乳牙根管充填時更容易發(fā)生超充。有研究顯示，氧化鋅丁香油糊劑在根管內(nèi)的吸收速率與乳牙牙根生理吸收不同步，并且超出根尖孔部分的糊劑成分存在較強的細胞毒性作用，可能會導(dǎo)致乳恒牙替換發(fā)生異常，還存在致敏、引起牙骨質(zhì)壞死等風(fēng)險。

3、抗生素糊劑。

甲硝唑、環(huán)丙沙星、米諾環(huán)素三聯(lián)糊劑是較為常用的抗生素聯(lián)合糊劑。在恒磨牙的根尖周炎治療中，此類三聯(lián)糊劑常用于根管封藥以減輕根尖周急、慢性炎癥的臨床癥狀或者作為根充糊劑輔助牙膠充填進而起到長效抗菌作用。

與恒磨牙不同的是乳磨牙根管系統(tǒng)更為復(fù)雜，側(cè)副根管頻發(fā)，這使得牙髓炎癥進展較快，易累及根分叉，造成牙根和牙槽骨吸收甚至是發(fā)展成為牙周牙髓聯(lián)合病變。而三聯(lián)抗生素中的環(huán)丙沙星對引起牙周破壞的幾類細菌均具有良好的抗菌效果，可通過根管封藥和牙周袋內(nèi)給藥的共同作用來阻止乳牙根尖周病變的進一步發(fā)展。有研究顯示，此類抗生素糊劑也具有良好的抵抗乳牙牙根內(nèi)吸收的效果，其機制可能與混合抗生素的抗炎效果有關(guān)。

4、硅酸鈣基生物陶瓷材料。

MTA是目前研究最為充分的硅酸鈣基生物陶瓷材料，它是由硅酸三鈣、鋁酸三鈣、氧化三鈣、硅酸鹽氧化物和少量無機氧化物組成，其具有良好的生物相容性、親水性和封閉性。還可以通過在潮濕環(huán)境中化合形成氫氧化鈣的方式提高根管內(nèi)pH值，創(chuàng)造堿性抑菌環(huán)境。

MTA常用于恒牙的蓋髓術(shù)、根尖屏障術(shù)和牙體側(cè)穿的修補等治療，由于不能自行吸收，通常不適用于乳牙根管的充填。