每當我們提到多動癥兒童，總是喜歡將他們和學(xué)習(xí)掛鉤，但是在日常生活中，有很多人不能明確區(qū)分注意缺陷多動障礙和學(xué)習(xí)障礙，因為患有兒童多動癥和學(xué)習(xí)障礙的孩子都會遭遇學(xué)習(xí)成績落后的問題。

多動癥兒童之所以成績落后更多的是因為注意力無法集中所導(dǎo)致，核心特點是保持注意力困難、自控能力差。這種障礙不僅僅表現(xiàn)在學(xué)習(xí)方面，也表現(xiàn)在獨立生活和社交方面，比如不聽從指令并執(zhí)行，做事拖拉、沒有時間概念等等。

而學(xué)習(xí)障礙兒童可能是一個注意力集中的孩子。研究表明，近80%的多動癥兒童的學(xué)習(xí)成績落后于同年齡兒童，可這些兒童中有一些并沒有學(xué)習(xí)能力障礙。

而學(xué)習(xí)障礙是指聽、說、讀、寫、算等學(xué)習(xí)能力方面的落后，這類孩子能聽從指令、專心學(xué)習(xí)，成績卻不理想，但在生活和社交等方面又是完全正常的，甚至表現(xiàn)優(yōu)秀。

具有閱讀障礙的兒童在閱讀能力的獲得和應(yīng)用方面出現(xiàn)不具體地存在注意力問題。他可能只是在閱讀方面困難，但注意力障礙，不能有效地記憶所學(xué)的文字，從而導(dǎo)致讀書的困難。具有這一障礙的兒童在自控方面是完全正常的。

多動癥兒童主要表現(xiàn)為智力與學(xué)校的適應(yīng)功能的不匹配，而學(xué)習(xí)障礙主要表現(xiàn)為智力與學(xué)習(xí)成績的不匹配。

兒童多動癥無法通過傳統(tǒng)的閱讀測驗、知覺測驗或?qū)W習(xí)成績測驗來確定，而學(xué)習(xí)障礙卻可以。通過閱讀測驗、語言發(fā)展測驗或者學(xué)習(xí)成績測驗，可以發(fā)現(xiàn)和診斷學(xué)習(xí)障礙兒童，發(fā)現(xiàn)他們在哪些能力上落后，需要什么樣的補救訓(xùn)練。

而這些測驗不能覺察因自我監(jiān)控而導(dǎo)致的執(zhí)行功能的缺陷，不能發(fā)現(xiàn)在課堂上或家中寫作業(yè)時注意力不集中的兒童。一般來說，兒童多動癥的診斷通常由日常觀察、教師問卷和家長問卷的回答來判斷。

無論是哪種原因引起的學(xué)習(xí)成績落后，都應(yīng)該引起家長的重視，當然，家長要正確區(qū)分孩子成績落后的真正原因，才能找到幫助他們解決問題的對癥之法，以免走了彎路，讓大人和孩子都感到焦慮痛苦。

無論是多動癥患兒，還是學(xué)習(xí)障礙患兒，最需要的都是愛與關(guān)懷。周圍的世界已經(jīng)讓他們不堪重負了，身為家長有責任幫助他們尋求正確的治療方式，讓他們能夠理解這個世界，并且逐步的融入主流社會之中。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！