馬尾神經(jīng)綜合征屬于存在繼發(fā)性損害的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這一疾病分為兩種發(fā)病模式。

一種是疾病發(fā)病較為隱匿，前期不會(huì)明顯的具備馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)，僅是潛伏在腰部初始的不適上，進(jìn)度較為遲緩，這種慢性馬尾神經(jīng)綜合征屬于病人腰椎出現(xiàn)退行性病變或者有腰椎病史逐漸發(fā)展到這一步的，病程較長(zhǎng)的患者可能達(dá)到幾年或幾十年左右不等。

另一種屬于急性發(fā)作，多數(shù)是因?yàn)橥鈧a(chǎn)生的爆裂性骨折，椎管出血，醫(yī)源性損傷，墜落傷等等。常見(jiàn)于后天因素導(dǎo)致腰椎管出現(xiàn)絕對(duì)或相關(guān)的狹窄，導(dǎo)致椎管內(nèi)馬尾神經(jīng)遭受牽連損害。病情展現(xiàn)迅速，可能今天病情還不嚴(yán)重，大小便還可以正常排解，第二天就出現(xiàn)了感覺(jué)減退，二便困難或失禁等。這種發(fā)病的患者里面屬于不可逆完全性損傷的患者較多，病癥普遍較為頑固、難纏。

那么通常什么情況下會(huì)造成馬尾神經(jīng)受壓呢？例如發(fā)育性的腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎退變性脫位或骨折、腰椎間盤突出、脊柱意外傷害、脊髓圓錐位置受損、椎管骶管囊腫、腫瘤壓迫等。不僅是前因，有很多疾病癥狀和醫(yī)源性因素同樣合并了馬尾綜合征，例如脊髓壓迫癥，許莫氏結(jié)節(jié)，腰椎爆裂性骨折，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，神經(jīng)源性膀胱，化學(xué)性物質(zhì)感染，手術(shù)，椎管麻醉，血管造影檢查出現(xiàn)活動(dòng)性出血等等。

初期病人主要是疼痛為主，表現(xiàn)為腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛，會(huì)因?yàn)榭人?，打噴嚏，改變體位，活動(dòng)增加等方式增加椎管內(nèi)壓力從而使病癥加重。這里需要注意的一點(diǎn)就是有些病人僅僅以為自己只是坐骨神經(jīng)痛或者腰骶部疼痛，卻不自知是馬尾神經(jīng)受到了影響。導(dǎo)致長(zhǎng)期治療無(wú)效，癥狀還越來(lái)越重。

剛開始的馬尾綜合征患者通常其他癥狀表現(xiàn)不明顯，但是隨著馬尾神經(jīng)受壓時(shí)間越久，神經(jīng)損傷就會(huì)呈進(jìn)行性的加重，病人會(huì)出現(xiàn)下肢的肌力變?nèi)?、軟癱或雙下肢及會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)異常和感知障礙。那么這個(gè)時(shí)候運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)異?？赡軓囊粋?cè)就開始發(fā)展，逐漸波及到對(duì)側(cè)不固定位置。

而括約肌障礙的表現(xiàn)是很明顯可以感受到的，當(dāng)然有人也可能因?yàn)槭軌旱奈恢脛偤霉芸氐嚼s肌被支配的位置，從而定為首發(fā)癥狀。早期的表現(xiàn)可能因?yàn)槔s肌的痙攣出現(xiàn)排尿不暢通，尿潴留，困難，晚期可能因?yàn)樗沙冢恢涓兄?，從而出現(xiàn)二便失禁，男性病人還可能出現(xiàn)ED功能障礙。

現(xiàn)在人們對(duì)于馬尾綜合征中醫(yī)治療的效果也逐漸肯定，大部分病人經(jīng)過(guò)生經(jīng)益氣湯治療后效果還是相對(duì)不錯(cuò)的。馬尾綜合征雖然是近代西醫(yī)命名的，但根據(jù)病癥表現(xiàn)來(lái)講，古已有之。中醫(yī)不講神經(jīng)講經(jīng)絡(luò)，其病癥和臨床表現(xiàn)與中醫(yī)的“痿證”、“痹癥”頗為相似，當(dāng)屬經(jīng)絡(luò)傷、痿證范疇。其病機(jī)多為經(jīng)絡(luò)不通、經(jīng)氣不續(xù)、氣虛血滯，以致于肢體、皮、肉得不到正常氣血的溫養(yǎng)，故而出現(xiàn)肢體痿軟、肌膚麻木不仁等此外,馬尾神經(jīng)屬于筋的范疇，肝主筋、肝血充盈、則筋得濡養(yǎng)；肝腎同源、筋附于骨，腎虛也常為筋傷疾患的內(nèi)因。

故馬尾神經(jīng)損傷與肝腎功能失常亦有一定聯(lián)系。生經(jīng)益氣湯對(duì)馬尾神經(jīng)損傷的治療已經(jīng)形成一套完整的治療方案，講究因時(shí)因地、望聞問(wèn)切、四診八鋼，從理、法、方、藥上結(jié)合四診合參來(lái)隨癥施治，一人一方的針對(duì)性進(jìn)行用藥治療。部分病人反映，當(dāng)藥物用完以后，不再服用各類其他藥物，反而會(huì)感覺(jué)身體比之前恢復(fù)更好一些。采用生經(jīng)益氣湯配合心理療法，日常鍛煉各項(xiàng)護(hù)理，使不少病人走出抑郁煩悶的心境，提高了生活質(zhì)量。雖然生經(jīng)益氣湯并不能直接根治本病，但確實(shí)是當(dāng)下非常必要的治療手段，對(duì)治療馬尾神經(jīng)損傷效果是比較不錯(cuò)的，言而總之馬尾神經(jīng)損傷后不要?dú)怵H，只要治療就有無(wú)限可能。