特異性皮炎又叫異位性皮炎，是一種與遺傳過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、多形性皮損，伴有滲出傾向，常伴發(fā)有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等過(guò)敏性疾病。
特異性皮炎的表現(xiàn)多種多樣，在嬰兒期可以出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰等表現(xiàn)，密集成片，搔抓摩擦以后形成糜爛、滲出、結(jié)痂等。皮損可以擴(kuò)展到身體的任何部位，在慢性期可以出現(xiàn)皮損的增厚、浸潤(rùn)、苔蘚樣變等表現(xiàn)，伴有劇烈瘙癢感，可以留有色素沉著、鱗屑等繼發(fā)性的皮損。本病一般分為嬰兒期、兒童期和青年成長(zhǎng)起三個(gè)不同時(shí)期。

中醫(yī)認(rèn)為特異性皮炎有干性濕疹癥狀，主要由于血虛風(fēng)燥，氣血不能濡養(yǎng)等肌膚導(dǎo)致，主要通過(guò)內(nèi)服和外治進(jìn)行養(yǎng)血潤(rùn)燥來(lái)治療。
臨床上，醫(yī)生常根據(jù)患者的不同體質(zhì)來(lái)進(jìn)行辨證論治，如氣虛者應(yīng)益氣養(yǎng)血，陰虛者應(yīng)養(yǎng)血滋陰等。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)局部外用一些養(yǎng)血潤(rùn)燥的中藥膏、中藥油來(lái)滋潤(rùn)皮膚。

一診：皮膚癢合并情緒問(wèn)題

一位年輕媽媽給6歲的孩子掛號(hào)問(wèn)診。家長(zhǎng)反映自己不怎么出汗，孩子也是遺傳了自己，孩子體質(zhì)不是太好，長(zhǎng)期以來(lái)孩子都有：

干燥濕疹，頸部，肘關(guān)節(jié)，腘窩，手指縫癢得厲害。全身皮膚干、脫皮、皮膚粗糙，身體色素沉淀。小腿皮膚甲錯(cuò)、手腳指開裂，磨牙。入睡困難，半夜醒（1~3點(diǎn)醒、抓）興奮，脾氣煩躁，睡不踏實(shí)，形體瘦。

平時(shí)生病，家長(zhǎng)都是開中藥湯治療，目前在隔天做一次推拿。家長(zhǎng)發(fā)來(lái)了孩子的照片。

孩子皮膚很癢，經(jīng)常抓撓，皮膚色素沉著，腹部皮膚顏色暗。

考慮到孩子入睡困難，半夜醒（1~3點(diǎn)醒、抓）興奮，脾氣煩躁，睡不踏實(shí)等，我根據(jù)中醫(yī)大腦推薦用了全面合方。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

湯劑之外，外用問(wèn)止中醫(yī)自己的太乙膏。

二三診：癥狀緩解，效不更方

二三診后，孩子睡眠、干性濕疹等多方面有所改善。繼續(xù)用原方治療。

全面好轉(zhuǎn)

繼續(xù)治療，7劑藥后，效果不錯(cuò)，家長(zhǎng)也很開心，發(fā)圖片給我，問(wèn)我要不要寫個(gè)醫(yī)案發(fā)公眾號(hào)。

如下是治療前、治療后的對(duì)照。

噩耗：回頭又看西醫(yī)去了？！

才好轉(zhuǎn)沒(méi)幾天，家里老人覺(jué)得吃中藥不放心，帶著孩子去皮膚專科大醫(yī)院看診，西醫(yī)診斷為特應(yīng)性皮炎，開了西藥給孩子吃。

吃完西藥，孩子皮膚問(wèn)題復(fù)發(fā)而且加重了。如下圖：

再次中醫(yī)治療

還能咋辦。繼續(xù)中醫(yī)治療唄。麻煩這次不要再吃西藥了。

截止到寫案例時(shí)孩子還在積極配合后續(xù)的調(diào)理體質(zhì)。中醫(yī)是治療病了的人，是治療“人”而不是單純的“病”，有是證用是藥。無(wú)論是皮膚病還是內(nèi)科病。

但不要因?yàn)榭吹胶棉D(zhuǎn)就中斷治療，或看到一點(diǎn)好轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)到西醫(yī)治療。這樣半途而廢，實(shí)在讓醫(yī)生很為難。