立夏你說是節(jié)還是氣？哎，是節(jié)，分清節(jié)、氣就對了。為什么我們說立夏難過，凡是病重之人，節(jié)上難過，氣上還好說，所以說到節(jié)就難過了?！秱摗飞祥_篇先辨脈診的陰陽，然后說到陽結(jié)和陰結(jié)。問曰：脈有陰陽，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也。脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。問曰：脈有陽結(jié)陰結(jié)者，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實，名曰陽結(jié)也，期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。?其脈浮而數(shù)，浮是陽，數(shù)是陽，兩個陽合在一塊是不是就結(jié)了，能食，和“陽明病，若能食，名中風(fēng)；不能食，名中寒”這一條對上，風(fēng)是什么，是陽，所以里面是陽他就能吃，但不大便，所以結(jié)住了，此為陽結(jié)。?陽結(jié)，期十七日當(dāng)??；陰結(jié)，期十四日當(dāng)劇。為什么？我們就從節(jié)氣來說這個事。十五天是一個節(jié)氣，那么陽呢，為太過，陰為不及。五日一候，三候一氣，二氣一月，六氣是一個時，一年是四時，不叫四季。?我們從立春開始吧，立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨，這六個里面是三個節(jié)、三個氣，三個節(jié)可以說是由陰轉(zhuǎn)陽。你看立春，凡是立，都是從前面的狀態(tài)轉(zhuǎn)到后面的狀態(tài)，你看立夏，如果春天相對是陰的話，夏天就是陽，陰陽互轉(zhuǎn)，到秋天是由陽轉(zhuǎn)陰。?陽結(jié)之病呢，是太過，本身是實證，他的氣是大的，他能過這個十五天，可是過了十五天，又是陽，到哪個日子加重？《傷寒論》上說得很清楚，“傷寒一日，太陽受之，傷寒二日，陽明受之”，他是不是陽明熱實，是不是陽明結(jié)證，到第二天又來“陽明受之”的時候，當(dāng)劇。?這就是內(nèi)經(jīng)上的決生死，上午來的病人，我那會說的是她立夏之前加重，因為她不是陽病，是陰病，大約在立夏之前加重。?陰是不及，所以你過不了十五天，那你在這十五天之中哪天加重，是不是在太陰日，那好，過兩候之后，也就是十天以后，第一日，太陽，第二日，陽明，第三日少陽，第四日，太陰。所以他是十四日加劇。這叫內(nèi)外合邪，五日一候是內(nèi)之五行，六氣展布是外之六氣，內(nèi)外合邪則病劇。你看現(xiàn)在立夏，按照陽氣的變動來說，立春相當(dāng)于陽氣開始從地下往上升，立夏是浮，立秋是降，立冬就開始沉，這就是升降浮沉。什么是升，升是你見不到它，或者說沒有全部看到，所以說從立春開始到谷雨，你看的過程是天氣是從零下往20°飄的過程。但是立夏以后，最高氣溫應(yīng)該不會低于20°，這才叫陽氣浮。?陽氣既然已經(jīng)浮出來了，地下的東西就應(yīng)該表現(xiàn)出活躍感來。什么先活躍呢，第一候是螻蛄鳴，螻蛄是在地里面鉆的，它先感到地下之氣已經(jīng)浮出地面了，所以出來了，發(fā)出聲音，下面才是蚯蚓出。但是我今天早晨，谷雨剛過，我發(fā)現(xiàn)這么長一根蚯蚓在地下爬著，說明什么呀，提前一候，已經(jīng)出來了。?

陽氣出來得這么早，這叫氣先至，時沒至，這人就會得一種病，上熱病、下寒病，最近出現(xiàn)得多。火熱之病可以是任何的表現(xiàn)，比如說嗓子疼、眼睛紅、鼻子長瘡、耳朵響，還有可能比如心慌、心跳得快、煩躁、愛著急，都有可能，這一類的凡是屬火象的癥狀都會多了。底下的寒象也會多，因為你這個火一下子出來，底下沒了。?陽氣現(xiàn)在提前出來，是不是到立夏就熱了？因為我們是提前講，所以就要去預(yù)判，到時可能會很熱，但是過猶不及，也可能立夏這個溫度反而降，比如立夏時氣溫降到20°度以下，中午最熱的時候18°度，那你就要知道，由于前面陽氣出來以后，后邊的寒氣反復(fù)，尤其是今年嘛，太陽寒水司天，它復(fù)了，就會克制本來就寒的地方，容易下寒，骨痹、痿證、關(guān)節(jié)疼這些病開始多了。?這幾天大家都會感覺怎么那么熱，其實氣溫并不高，那就是地下之氣出來得太多了、太快了，就感覺煩躁的那種熱。那谷雨這個雨說明什么，說明天氣下來了，為什么感覺那么熱，是地下的陽氣出來得早，天氣一下壓，這個熱就更熱。為什么陰天你會感覺更熱，是因為陰天的時候地氣蒸騰，而天氣又壓下來，所以我們會說氣壓低。本來應(yīng)該高在那，現(xiàn)在是壓到地面了，所以會感覺難受。如果立夏的時候天氣特別熱，那說明這個火熱仍然太過，你這個時候要清上邊的火，但不能傷下。?上周一個學(xué)生帶著孩子來看病，孩子咳嗽，鼻涕黏黃、臉紅，眼睛長眼屎，脈浮、滑、數(shù)，這是不是上熱。我給開了一個方子：麻杏、甘石、薄荷、川貝、枇杷、前胡、桔梗。周日看了之后，到周二時說孩子的情況：咳嗽稍有痰，發(fā)燒、微汗，舌前部無苔，無苔說明那個火還是沒下去，沒鼻涕了，臉還紅，吃飯不多。

我又開了方子，給他喝什么，喝烏梅三豆飲，因為這個火出來了，用烏梅溫斂，加白蘿卜、白菜心。白蘿卜是白色的，下氣，降中間的，白菜是什么，過去叫菘菜，這個要記住，《傷寒論》里有忌菘菜，你吃哪個方子，你可不能吃白菜。?菘菜就是白菜，李時珍在《本草綱目》上寫：“菘，即今人呼為白菜者，有兩種：一種莖圓厚，微青；一種莖扁薄，而白。其葉皆淡青白色?！嗽乱院蠓N之。二月開黃花，如芥花，四瓣。三月結(jié)角，亦如芥?！?八月以后下種，次年二月開四瓣黃花，四是金，黃是土，八月下的種子，它和春天種的東西是反著的，你這邊二月三月下種，它是八月九月下種，來年二月開花，是金氣這邊的東西。三月結(jié)角，三月木氣開始升的時候，它結(jié)果了，說明這時候金氣結(jié)束了。三月以后你放不了白菜，除非冷庫，自己放的全都爛了。所以說吃菘菜，你一定要知道，要是給他弄一副桂枝湯的時候，往上走的，你不能給他吃白菜，你要發(fā)汗，你吃白菜，這個不行，你要給開個四逆湯的時候，也不能讓人家吃白菜。所以為什么說醫(yī)圣伊尹是廚師呢，你要知道這個菜怎么吃。?這時候為什么用它呢，因為火出去太過了，往回給你收這個火的時候，我就可以用白菜，所以取了兩個白的，一個白蘿卜，一個白菜，用烏梅收的是木火，這三個，兩個是用金的，一個是用木的。這孩子喝上烏梅三豆湯以后，所有的癥狀都沒了，退燒了，也不咳嗽了，什么都好了。這個就叫地火上沖，他本來是下邊的火，一直往上沖，所以他咳嗽，在傷寒論中叫“其氣上沖者”，是因為什么沖呢，因為底下寒，把那個氣給沖上來了，你看，太陽病發(fā)汗，發(fā)完了以后，其氣上沖，你發(fā)了汗以后底下的陽氣出去了，沒有陽氣了，這里邊有寒了，寒了以后就得用桂枝。?立夏的時候講養(yǎng)生，網(wǎng)上的養(yǎng)生文章特別多，都在講這個時候應(yīng)該吃什么，其實不對呀，這個時候應(yīng)該是氣如何，你吃什么。無論是每年的這個節(jié)氣，還是每天，都會變的。當(dāng)這個氣來得不一樣的時候，吃的東西得注意了，所以真正的飲食是一門比中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)還深的學(xué)問。?我們過去說醫(yī)圣是伊尹，亞圣是仲景，因為伊尹沒有留下書來，所以大家就把仲景稱為醫(yī)圣，其實真正的醫(yī)圣是伊尹，伊尹是廚師還是宰相，上醫(yī)治國，下醫(yī)治人，你廚師也好，大夫也好，宰相也好，用的都是什么，都是道，道法自然，你講這個道理的時候，你不法自然怎么講。?你看今天都悶成這樣了，要再給人家補，那是受不了的，對吧，今天還好點，昨天給他補補看看，弄個養(yǎng)陰的，胸中大氣必然滯澀。所以這兩天悶且燥，一看舌苔薄，甚至無苔，現(xiàn)在有好多舌頭紅，沒有苔的，他要是咳嗽，你就給他做一道蘿卜白菜雪梨湯，這個很好啊，既養(yǎng)了陰，又不傷胃。因為你太寒了不行，你用石膏那就相對太寒了，這個時候你用蘿卜白菜雪梨，不寒，還能養(yǎng)，所以叫甘淡以養(yǎng)真，甘淡養(yǎng)的是真氣。你太猛的養(yǎng)的就不是真氣，如果你用的是甘寒，那就是去的邪氣，不是養(yǎng)的臟氣，你養(yǎng)這個臟氣，或者是甘淡，或者是甘微辛、甘微苦，都是甘平這種狀態(tài)才能養(yǎng)。?立夏的時候按照原則是陽氣浮到外邊，在人身上，人的地面，有的說是肚臍這個界線，有的說是膈肌這個界線，那你說人的地面是什么呢？應(yīng)該是中焦這一塊，中焦的什么地方是真正的地面，就是中脘，中脘以上是天人，中脘以下是地和人，中間應(yīng)該是人嘛，天、人、地。立夏以后，你出去逛了一圈，發(fā)現(xiàn)好渴啊，咣咣喝冰水，因為上邊是熱的，這時候下邊就涼了，所以夏天你喝了涼的容易拉肚子，冬天喝了涼的反而不容易拉肚子。說哈爾濱那邊是冬天吃大冰棍，不拉肚子，你讓他夏天吃，可能就會拉肚子，因為下邊是寒。人體陽氣游行于全身，你上邊熱了，下邊就是寒的。夏這個字，在《月令七十二候集解》里面說，“夏，假也。物至此時皆假大也”，立夏就是立假，夏，就是假大空，這挺有意思的，說白了，夏天就是假大空。什么叫立啊，“立，始建也”，氣從這個時候開始建立。是誰建的，有想這個問題嗎？是天地與陰陽，當(dāng)天地、陰陽到這個時候達(dá)到這個狀態(tài)的時候，建這個春。?你看，冬至一陽生，至是什么，是一陽來了叫至。立春后是哪一個卦，從十二辟卦里，叫復(fù)臨泰，泰是地天泰。立春的時候，陽氣還沒出地面，地氣還在上面，底下是乾卦，上面是坤卦，這個時候地面之上看不見陽，下一步這個陽就要出地面了，所以當(dāng)陽氣潛在地下，陰氣在上邊，達(dá)到這個平的時候，開始春天，你在往前走一步就是春天，因為陽氣已經(jīng)出來了，所以這叫建，也叫立，建立它的是天與地。?立夏是天地到什么時候呢，立春、雨水是泰，驚蟄、春分是大壯，清明、谷雨是夬，立夏是乾，立夏的時候地面之上完全是陽，地面之下看不見，也完全是陽。說白了，就是你見到的都是陽，天上有天，就是天上有陽，天空當(dāng)中彌漫著陽氣，這就叫立夏。這個叫假大，外邊大而已，里邊都是陰。為什么，下邊就是小滿，沒有大滿，小滿告訴你什么，哦，你只是見到了滿，那邊是空，這邊是滿，滿完了接著芒種、夏至，陰氣就來了，陰氣一來，趕緊種，為什么，因為陰開始顯現(xiàn)，接下來你要準(zhǔn)備干什么，就收尾，等著秋收，所謂春生、夏長、秋收、冬藏，從一陰來的時候，就是秋收，你要收，必須先種，你種上以后才能有后邊的收。?立夏這個節(jié)氣，從養(yǎng)生來說，你露了腳脖子，有問題嗎？ 天空當(dāng)中都是陽氣，你可以露，但早晚不能露，因為早晚的時候陽氣不足。在整個節(jié)氣來說，你是純陽的，但是從早晚來說呢，其中又有陰陽，這邊是升起來的時候陽氣弱，那邊是降下去的時候陰氣強。到了芒種以后呢，穿褲衩、穿背心的還好。但是這個時候不能吃，不能傷于暑氣。如果你春天傷于風(fēng)，夏必飧瀉，為什么，飧從字面上叫“夕食”，也有寫作“歹食”，其實就是晚上那頓飯，你看寫作歹的時候，這是一個橫杠，這是一個太陽，太陽到地面以下了這個時候吃飯會干什么，會不消化，所以你拉的東西是那些不消化的，飧瀉就是水谷齊下，也就是完谷不化，所以說這人到了夏天拉的都是不消化的，你不用去考慮，那是春傷了風(fēng)溫升發(fā)之氣。?為什么春天傷了風(fēng)，夏天就飧瀉，風(fēng)是陽邪，春傷風(fēng)，風(fēng)是陽，春天是陽氣出來，如果你加上風(fēng)，是不是陽氣出來太多，那到夏天本來下邊就該寒了，這時候更寒，對不對，更寒，沒有陽怎么化谷，陽化氣，陰成形，這都是內(nèi)經(jīng)上的。你吃的這個谷物，是陽的還是陰的？對，是陰的，所以得用陽來化?？墒悄愦禾靷孙L(fēng)，風(fēng)主疏泄，陽氣飄出去了，等于是更少了。?夏傷于暑，秋必痎瘧，為什么，首先說痎這個字是什么意思，在《說文解字》中是一棵枯萎的草，就是說夏天你傷了暑氣，你秋天病這個瘧疾，瘧肯定是寒熱往來，病得使你的人就像枯萎的草一樣，可能你會特別瘦，吃不下。為什么，因為夏天你本來就是火氣往外散，這時候你又傷于暑氣，把你里邊的津液也傷了，弄出去了，秋天往回收的時候，好比你本來這個氣球能吹這么大，結(jié)果你把里面的水弄走了，這么一縮，縮這么小，枯草一根，所以到秋天就是枯草的瘧疾，這就叫痎瘧。?那秋傷于濕，冬必咳嗽，為什么。秋天是不是收斂的，往回收的時候你傷于濕了，濕是什么，是濕土，土克水，可是你秋天往回收的時候，把濕也收進(jìn)來了，這時候里邊必然憋著一個火，因為只是傷濕，沒傷陽氣。冬天底下封藏的是什么，是陽氣，有個陽氣，有個濕邪，就好比我們用火來煮水，而且蓋子還封得比較緊，高壓鍋你用過不，是不是會滋滋響，咳嗽不。?

所以你養(yǎng)生，立夏的時候不能傷陽，這是很嚴(yán)重的，而且不能開泄太過。人身之上部熱，下部寒，完了這時候你弄個冰棍吃，這叫夏傷于寒。這個在《傷寒論》上有一段，咱們可以看看，你要能舉一反三嘛，“太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也”。?中暍是什么，好似是中暑，其實不是，是寒把暑熱之氣壓進(jìn)去了，熱在里邊，寒水在外，里邊的熱就鼓動這個水在皮膚下行走，所以你皮膚下就充水。?所以你夏天傷了冷水，就貪涼，吹空調(diào)去，這時候是把夏天的熱愣壓下去了。我現(xiàn)在是喝進(jìn)去的，不是外邊受的，這個時候就不存在把這個熱逼進(jìn)去，而是底下越來越寒，上邊越來越熱，水隔陽氣，陽氣不能下去，等到秋天想下去的時候，必然洞泄。?洞泄和飧泄有什么區(qū)別，洞就是窟窿洞，這種泄是什么表現(xiàn)，內(nèi)經(jīng)上說，“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中”，長夏就接近秋天了，往回一降就開始洞泄，為什么呢？因為到長夏，天氣下壓的時候，一壓上邊的熱氣，迫著底下的寒，寒在下邊，可是這熱要過這個寒的時候，是不是得穿過去。?

你比如一大塊冰，你拿著電焊火去燒這個冰，不是把冰都給化了，而是燒成洞了。洞泄是陰盛內(nèi)寒所致的泄瀉，為什么是洞，其實是當(dāng)上邊的熱量下壓的時候，你這底下一片寒，我要穿一個孔出去。你洞泄的時候都是水，但是你肛門特別容易疼，紅赤痛，這個時候到底是火啊還是濕熱？這個熱是你上邊的熱，穿透這一片陰寒，從那個門破出去的。這個時候看著肛門紅熱，不要去清熱，注意這個問題。?現(xiàn)在你要開空調(diào)，你想夏月傷于冷水身疼痛，等你一過夏天，身上就會有疼的地方。冬吃蘿卜夏吃姜，一年四季保安康，夏天多喝姜湯紅糖水吧。編輯：行知堂中醫(yī)