腫瘤患者在治療過程中可能會遇到血清白蛋白低的情況，也被稱為“腫瘤相關(guān)性低白蛋白血癥”。血清白蛋白是非常重要的指標(biāo)，可以反映患者的營養(yǎng)狀態(tài)和疾病的嚴(yán)重程度。那么如何才能科學(xué)提高血清白蛋白水平？飲食上如何調(diào)理呢？

血清白蛋白降低的原因有哪些？

導(dǎo)致腫瘤患者血清白蛋白降低的原因有很多，比如因食欲不振、惡心嘔吐等導(dǎo)致營養(yǎng)攝入吸收不足、蛋白質(zhì)合成減少；肝臟功能受損或肝臟腫瘤、肝硬化等使白蛋白合成減少；處理惡性胸腹水時的持續(xù)引流導(dǎo)致白蛋白丟失過多等等。

血清白蛋白過低的患者，通常會出現(xiàn)全身水腫、胸腹水、食欲差、消瘦、乏力等癥狀。血清白蛋白的下降程度和疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)，往往下降得越明顯，意味著病情越嚴(yán)重。

低白蛋白血癥分級

根據(jù)血清白蛋白下降的程度，低白蛋白血癥可分為輕度、中度、重度：

輕度：

血清白蛋白在30g/L到35g/L之間，患者僅眼瞼、眼窩下、脛骨前部、踝部輕度皮下水腫，輕壓后可有凹陷，反彈快，部分有增重，但無明顯凹陷；

中度：

血清白蛋白在25g/L到30g/L之間，患者全身疏松組織可見明顯水腫，輕壓后明顯凹陷，緩慢反彈；

重度：

血清在25g/L以下，患者全身組織嚴(yán)重水腫，下垂部位皮膚緊繃有光澤，有液體滲出。

血清白蛋白降低會嚴(yán)重影響器官的生理功能，引發(fā)肝腎損傷，使人體免疫力迅速下降，導(dǎo)致疾病加重，甚至增加死亡風(fēng)險，因此一定要積極處理。

如果提升血清白蛋白水平？

一、靜脈輸注人血白蛋白

人血白蛋白是由健康人血漿經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取并經(jīng)病毒滅活后制成的一種血液制劑。根據(jù)臨床指南推薦，血清白蛋白低于25g/L，應(yīng)積極輸注人血白蛋白。

注意以下患者不能輸注白蛋白：對白蛋白嚴(yán)重過敏者；高血壓、急性心臟病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者；腎功能不全者。

對于未達(dá)到輸注人血白蛋白臨床指征的患者，應(yīng)優(yōu)先從改善營養(yǎng)入手，以食療的方式提升白蛋白水平。

二、提升血清白蛋白的食補(bǔ)方法

1. 保證能量攝入充足

腫瘤患者攝入的能量是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，對于臥床患者在20-25Kcal/( kg·d)，對于能夠離床活動的患者，建議25-30Kcal/( kg·d)。攝入的能量需要滿足機(jī)體日常消耗的需要，才能提升血清白蛋白水平。

2. 攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

腫瘤患者的蛋白質(zhì)攝入量最低為1g/kg/天，一般建議攝入量為1.5~2g/kg/天。也就是說，體重60kg的腫瘤患者，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為90~120g。優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，包括蛋、奶、魚蝦、禽肉、瘦肉、豆類及豆制品等。注意蛋白質(zhì)也不可攝入過量，否則可能導(dǎo)致肝腎代謝障礙，反而加重肝腎損傷。

3. 適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)

出現(xiàn)低蛋白血癥時，患者會出現(xiàn)水腫、腹腔積液等癥狀，加上引流治療，會導(dǎo)致丟失大量水分和微量元素。因此，患者在食補(bǔ)上還需注意適量補(bǔ)充水分和微量元素。微量元素包括鋅、硒、碘、鐵等，可以通過食物和藥物補(bǔ)充，如肝臟、奶制品、蛋黃含鐵量比較高，肉類、動物性食物含鋅元素，海產(chǎn)品和堅果可以補(bǔ)充硒；海鹽、海帶、紫菜等食物中則含有豐富的碘元素。

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