查幽門螺旋桿菌,C13和C14哪個更準?醫(yī)生:不能替代胃鏡!
幽門螺桿菌是存在于人的胃腸道的一種常見病菌,它一旦存在于人體內,患者就會出現(xiàn)很多不適癥狀,最具代表性的就是惡心、嘔吐,患者的感覺是相當難受的。
目前我們了解到的檢查方式,都說有C13和C14的檢查,到底哪一個更準呢?今天就來跟大家解析一下。
01
呼氣試驗C13和C14的區(qū)別
從準確度上來講,兩種試驗區(qū)別不大,準確性達95%以上,但兩者的原料價格、用量以及儀器檢測原理決定了價格差異。
C13、C14呼氣試驗在具體操作上,主要有以下區(qū)別:
1.吹氣次數不同
進行C13呼氣試驗時,受檢者需在服藥前、服藥后30分鐘各收集一個呼氣樣本,將兩者分別進行檢測并比較,但單次吹氣時間短。因為機體內有1%左右的碳元素是同位素碳13,檢測時需減去。
但由于機體所含C14的量基本可視為不變,所以C14呼氣試驗吹一次氣便可進行檢測,但單次吹氣時間較長,約1~3分鐘。
2.放射性不同
C13是碳的穩(wěn)定同位素,無放射性,對人體無害,各年齡段均可選用。
C14是碳的不穩(wěn)定同位素,具有一定放射性,但與日常生活中接受的輻射相比,一顆C14尿素膠囊輻射量極小,相當于吃16根香蕉或坐1.5小時飛機,遠低于每人每天所受的背景輻射。
除孕婦、哺乳期女性和兒童外,兩種尿素呼氣試驗的區(qū)別并不大,可根據自身情況選用。
3.基準值不同
C13呼氣試驗的測定結果以超基準值DOB表示,DOB值>4,則判斷為陽性。
一般情況下,C14呼吸試驗的正常值為100以下,超過100即為陽性,但由于采用的測量設備、試劑可能不同,C14的檢測值與正常值上限也不相同,受檢者遵照醫(yī)生的指導即可。
消化內科醫(yī)師表示,這兩個都是比較好的檢測現(xiàn)癥感染的方法。如果這個患者他是既往感染過,那現(xiàn)在看一下有沒有抗體,這時候可以采用采血的方法去做檢測,要知道抗體陽性,并不代表這個患者目前正處于幽門螺旋桿菌感染狀態(tài)。
02
不能替代胃鏡檢查
在中國,篩查的首選方法還是胃鏡。因為幽門螺桿菌感染只是一個病因而已,而且幽門螺桿菌引起的疾病有很多種,不做胃鏡的話,無法排除胃癌的可能。
如果患者年齡在40歲以上,那么不論他有沒有癥狀,我們都建議先做胃鏡,再決定是否殺不殺菌。
而胃鏡檢查除了可以檢測是否感染幽門螺桿菌,還可以判斷胃內是否出現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉及腫瘤等情況。
因此,吹氣法雖然在幽門螺桿菌的檢測中具有重要作用,但還是不能取代胃鏡檢查,兩者之間具有互補的關系。有些情況下,除了“吹氣”,還需要再做胃鏡檢查,才能更好地診斷疾病。
03
什么人需要做幽門螺旋桿菌檢測
總結有以下這幾類人需要檢測幽門螺桿菌:
1.30歲以上,家有老人和小孩,尤其是帶孩子的老人。計劃備孕的夫婦最好也查一下。
2.患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。
3.經常反酸、燒心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4.口臭、口干、口苦、口腔異味、口腔潰瘍。
5.經常到餐館就餐,參與聚餐,特別是火鍋等,未使用公共碗筷,或愛吃生東西、喝生水。
6.拒絕胃鏡檢查者。
7.長期服用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等類藥物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一級親屬。
10.其它與幽門螺桿菌有關的疾?。壕圃惚?、尋麻疹、肝病、口臭、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發(fā)育不良、偏頭痛、冠心病。
轉載:家庭醫(yī)生在線