什么是尖銳濕疣_無(wú)錫醫(yī)院排名
什么是尖銳濕疣_無(wú)錫醫(yī)院排名_無(wú)錫濱湖區(qū)皮膚病性病專(zhuān)科。尖銳濕疣又稱(chēng)尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣,是由人類(lèi)乳頭瘤病毒感染引起的一種疣狀增生性疾病,是常見(jiàn)的性傳播性疾病之一。
病因病理:
本病的病原體是人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV),屬于DNA病毒。人類(lèi)是HPV一自然宿主,現(xiàn)已知HPV有60種以上類(lèi)型,其中HPV6、11、16、18可經(jīng)性傳播而引起尖銳濕疣。其中HPV16和18型長(zhǎng)期感染與宮頸癌的發(fā)生有較密切的關(guān)系。HPV易在人體表面、潮濕、溫暖的皮膚槍黏膜部位,如外生殖器、肛周等處生長(zhǎng)繁殖。尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳染,也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸而發(fā)生感染。
病因病機(jī):
中醫(yī)稱(chēng)本病為臊,認(rèn)為本病是由于氣血失和,勝理不密,加之房事不潔,受濕熱淫毒之邪,蘊(yùn)積下注,肝膽濕熱搏于肌膚,日久瘀毒凝結(jié),而致疣狀增生。
臨床表現(xiàn)診斷要點(diǎn):
一、感染史,多數(shù)有婚外性接觸或配偶感染史,少數(shù)可通過(guò)被污染物品感染或母嬰傳播。
二、潛伏期,l個(gè)月~8個(gè)月,平均3個(gè)月。
三、典型損害,初發(fā)為淡紅色柔軟小丘疹,以后逐漸增大、增多,部分可融合,形成乳頭狀、雞冠狀、菜花狀的贅生物。疣體表面高低不平、粗糙、大小不一,可為粟粒大、米粒大、黃豆大、花生大,也可呈巨大菜花狀。
四、好發(fā)部位,男性依次為冠狀溝、包皮系帶、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)、尿道口、陰莖體、肛周、陰囊等處。女性依次為大小陰唇、陰道口、陰道壁、陰蒂、子宮頸、尿道日、會(huì)陰及肛周,偶可發(fā)生在生殖器以外的部位。
五、自覺(jué)癥狀,約70%的病人無(wú)自覺(jué)癥狀,少部分病人有疫癢或灼疼感,陰道及宮頸損害可引起白帶增多,性交時(shí)可出血。
六、醋白試驗(yàn),用3%~5%醋酸溶液外涂或濕敷3分鐘~5分鐘后,病變局部變白為陽(yáng)性,除疣體可變白外,還可檢出肉眼看不到的亞臨床感染,呈邊界清楚的變白區(qū)。
七、巨大尖銳濕疣長(zhǎng)期不可發(fā)生癌變。
八、病理變化,表皮角化過(guò)度、角化不全,乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,表皮突伸長(zhǎng),真皮上中部有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),特征性的變化是顆粒層和棘層上部細(xì)胞出現(xiàn)明顯空泡化細(xì)胞,細(xì)胞體積增大,核濃縮,核周有透明暈。
辨別診斷:
一、扁平濕疣,呈扁平狀隆起丘疹,表面濕潤(rùn),梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性,暗視野顯微鏡檢查可找到梅毒螺旋體。
二、假性濕疣,皮疹局限于小朋唇內(nèi)側(cè),為粟粒大部膜色或淡紅色丘疹,光滑如魚(yú)卵狀,部分可呈絨毛狀外觀,醋白試驗(yàn)陰性。
三、陰莖珍珠狀丘疹,為沿冠狀溝排列的針頭大小的,有珍珠樣光澤的黃白色、暗紅色小丘疹,大小一致,不融合,有時(shí)在包皮系帶兩側(cè)溝內(nèi)也有l(wèi)~2個(gè)同樣丘疹,醋白試驗(yàn)陰性。
四、鮑溫樣丘疹病,皮損是紅色或黑褐色斑疹、斑丘疹,酸白試驗(yàn)陰性,病理變化為鮑溫病樣改變。
五、皮脂腺異位,皮損為黃白色顆粒樣小丘疹,無(wú)自覺(jué)癥狀,病理檢查為成熟的皮脂腺組織。
六、生殖器癌,皮損質(zhì)硬,腫物明顯向深部浸潤(rùn)。易發(fā)生潰瘍,不易合,病理組織可資鑒別。
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