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各院、系、重點科研機構(gòu)、直屬單位，機關(guān)各部門：

根據(jù)安徽省醫(yī)療保險政策及《中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)教職工醫(yī)療補助暫行辦法》、《中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)教職工重大疾病互助基金救助實施細則》等文件精神，現(xiàn)就2021年度教職工醫(yī)療補助、重大疾病救助和“皖惠?！崩碣r辦理工作的具體事宜通知如下：

一、醫(yī)療補助的對象和范圍

1.對象：參加基本醫(yī)療保險的在編教職工及退休人員，合同期內(nèi)的合同制、人事代理、人才派遣和聘期制科研人員。

2.范圍：2020年9月1日—2021年8月31日期間發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的普通門診、超出省市醫(yī)保特殊病種支付限額外的特殊病門診費用和住院自付醫(yī)療費用。

二、重大疾病救助的對象和范圍

1.對象：參加并繳納重大疾病互助基金的教職工。

2.范圍：（1）2020年9月1日—2021年8月31日期間發(fā)生的治療重大疾病必須的基本醫(yī)療保險支付范圍以外的自費費用；（2）2021年度內(nèi)基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過醫(yī)療保險最高支付限額（30萬元）以上部分，請于2021年12月底向工會提出救助申請。

三、醫(yī)療補助和重大疾病救助的標準

詳見《醫(yī)療補助、救助相關(guān)問題簡介》（附件1）。

四、“皖惠保”補充醫(yī)療保險理賠對象和范圍

根據(jù)《中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)2021年黨委工作要點》“購買教職工補充醫(yī)療保險”的精神，積極踐行“我為師生辦實事”，校工會出資統(tǒng)一為教職工購買了安徽省普惠型補充醫(yī)療保險“皖惠?！保嘘P(guān)情況詳見《“皖惠?！焙喗楹头?wù)指南》（附件2）

1.對象：同教職工醫(yī)療補助對象（人員數(shù)據(jù)截至2021年3月）。

2.范圍：2021年3月31日至2021年8月31日期間發(fā)生的符合“皖惠?！崩碣r范圍的住院醫(yī)療費。

3.理賠：工會將協(xié)調(diào)保險公司對教職工提交的住院材料進行審核，對符合理賠條件的及時辦理理賠，出具理賠分割單。

為切實減輕教職工醫(yī)療費負擔，凡符合“皖惠?！崩碣r范圍內(nèi)的醫(yī)療費須先經(jīng)“皖惠?！崩碣r，對未能理賠的部分方能申報學(xué)校的醫(yī)療補助和重大疾病救助，以充分發(fā)揮“皖惠?！毖a充醫(yī)療保險的作用。

根據(jù)保險有關(guān)原則，“皖惠?！崩碣r金額+學(xué)校住院補助+學(xué)校住院重大疾病救助金額≦個人住院實際支付金額。

五、材料提交程序和要求

1.登錄人力資源部主頁“教職工醫(yī)療補助、救助查詢系統(tǒng)”（登錄說明見附件），查詢本人是否符合補助和救助條件。符合條件者，請?zhí)峤幌嚓P(guān)材料；不符合條件者，無需提交材料。

2.符合醫(yī)療補助和救助人員需提交以下材料：

(１)門診補助和救助：①需提供符合規(guī)范要求的病歷原件或復(fù)印件；②與病歷日期相對應(yīng)的機打發(fā)票；③藥品、治療等費用明細清單。

(２)住院補助和救助：①出院小結(jié)；②住院醫(yī)院（或省醫(yī)保中心）的醫(yī)保結(jié)算單；③機打發(fā)票；④費用清單。

辦理“皖惠?！弊≡豪碣r的教職工除須提供上述①-④項的原件和復(fù)印件外（原件和復(fù)印件單獨整理），還需提供本人身份證正反兩面復(fù)印件，具體所需材料請咨詢“皖惠保”理賠專員。

（3）醫(yī)保范圍外的自費醫(yī)療費超過1萬元的教職工，申請重大疾病救助的，個人須提交書面申請。

3.提交時間：2021年9月6日至17日間工作日的08:30—11:30、14:30—17:30；逾期不再受理。

4.提交地點：東區(qū)新圖書館1樓“教工之家”會議室。

六、注意事項

1.不符合原衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》的病歷，或發(fā)票日期與病歷不一致的，請與就診醫(yī)院聯(lián)系處理。符合要求后，方可提交。

2.已辦理異地安置就醫(yī)的教職工如同時辦理了異地特殊病門診手續(xù)，其特殊病門診費用需經(jīng)?。ㄊ校┽t(yī)保中心核報后，符合學(xué)校補助或救助標準的，再申請補助或救助。

3.各單位應(yīng)及時告知本單位職工在規(guī)定時間內(nèi)提交材料，以免逾期影響本人獲取補助和救助的權(quán)益。

4.咨詢方式：

人力資源部負責個人信息和醫(yī)療補助政策咨詢；

聯(lián)系人：朱 波；電話：63607302。

校工會負責重大疾病救助政策咨詢；

聯(lián)系人：顧昌明；電話：63603164。

校醫(yī)院負責醫(yī)療、醫(yī)藥政策和具體問題咨詢；

聯(lián)系人：衛(wèi) 懿；電話：63607801。

“皖惠保”咨詢：

官方客服：撥打95518/“皖惠?！蔽⑿殴娞?/p>

聯(lián)系人：王靖碩；手機：15556527998。

聯(lián)系人：李瑞杰；手機：18256593667；

（微信同號，添加的時候請備注中國科大）。

特此通知。

人力資源部、工會、醫(yī)院、財務(wù)處

? ? ?2021年9月6日