最近使用中醫(yī)大腦治療一位有男科方面痛癥的病人，分享診療心得。

一診：睪丸痛牽扯腹股溝 王某25歲，2020年3月13日初診，因睪丸疼痛加重一周找到問(wèn)止中醫(yī)公眾號(hào)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診。

自訴：陰部睪丸疼痛時(shí)牽扯到腹股溝，站立時(shí)痛，久站加重，腰酸，畏寒，容易上火，自汗，口干，攝取大量水，胃納尚可，大便一到二日一行，大便先硬后軟，睡眠品質(zhì)差，容易緊張焦慮，心慌，房事過(guò)程中出現(xiàn)輕度陽(yáng)痿、勃起困難現(xiàn)象。

舌診：舌胖大，有齒痕，舌苔薄白有裂痕，舌質(zhì)淡紅。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

中醫(yī)大腦開出處方為：當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯合四逆湯。方中炮附子能溫寒冷，順行兼寒而引起的水的停滯，且能補(bǔ)虛，與生姜配合振奮沉衰的新陳代謝；干姜溫里寒而調(diào)整局部性貧血；當(dāng)歸能使血行通暢并有補(bǔ)血及行血的作用；桂枝善于順氣，協(xié)助當(dāng)歸而舒順血行；細(xì)辛用于溫暖表的寒冷，復(fù)能驅(qū)散中焦的冷氣，開導(dǎo)胃口的水氣，通順微血管的血行；通草善于通達(dá)氣血的停滯，且與細(xì)辛協(xié)力，疏導(dǎo)停水并有利水的效能；大棗通順血行；白芍補(bǔ)里虛，調(diào)整腸胃的機(jī)能；炙甘草協(xié)助諸藥以補(bǔ)腸胃之虛。吳茱萸溫散中焦寒氣。針對(duì)容易上火癥狀加上黃柏和砂仁引火歸元。

自訴：痛癥好轉(zhuǎn)，站久偶爾還會(huì)有疼痛，口腔潰瘍，胃脹偶有，腰酸背痛好轉(zhuǎn)，口干，容易上火，畏寒好轉(zhuǎn)，喝很多水，胃納尚可，大便每日一行，大便調(diào)，自汗好轉(zhuǎn)，諸證好轉(zhuǎn)。

舌診：舌尖紅質(zhì)紅，舌胖大，舌苔白厚膩。

脈診：脈弦虛細(xì)。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

二診患者睪丸痛好轉(zhuǎn)明顯，但有口腔潰瘍發(fā)炎的癥狀。故此二診對(duì)治患者的口腔發(fā)炎問(wèn)題。中醫(yī)大腦調(diào)整處方為附子理中湯合潛陽(yáng)封髓丹。方中，龜板滋陰平肝潛陽(yáng)，引火歸元；黃柏清降相火；砂仁醒脾開胃。

現(xiàn)在情況

痛癥全消、口腔潰瘍?nèi)?/strong> 患者二診服藥結(jié)束后，痛癥消除，口腔潰瘍?nèi)窕謴?fù)，畏寒怕冷好轉(zhuǎn)。

治陰部痛/睪丸痛的心得 陰部痛的治法治則早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有明確記載?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·舉痛論》有云：“帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對(duì)曰：經(jīng)脈流行不止、環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛......或腹痛引陰股者，別之奈何......厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股?！?br/>看不懂或不愿意看上面的文言文也沒(méi)關(guān)系，我來(lái)代為轉(zhuǎn)述這段經(jīng)文的重點(diǎn)：寒。
八成的痛癥，起因都是寒。人體的經(jīng)脈本該循環(huán)不止、周流不休，由于寒氣客于經(jīng)絡(luò)的原因，使得經(jīng)脈被寒氣凍住，氣血不通就會(huì)突然痛不可當(dāng)。
陰部痛，是因?yàn)楹畾膺M(jìn)入陰部大腿這一部分，寒氣困住這部分的經(jīng)脈，這里的血被凝固住，寒氣與血相互引動(dòng)，引起疼痛。所以治療法則就是用溫?zé)嵝袣獾乃帲押畾忪畛?，痛癥自然而然就會(huì)消除。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯在《傷寒論》中記載：“若其人內(nèi)有久寒者，宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯?！碑?dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯有溫經(jīng)散寒、調(diào)氣和中的效果，用此方對(duì)癥。
那四逆湯呢？《傷寒論》中云：“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯?！鄙訇幉【褪抢锖?、脈沉、為病在里，典型的里虛寒證，所以用四逆湯溫里。
中醫(yī)大腦把上述兩方合用，其溫?zé)嵝灾幮高_(dá)全身經(jīng)脈，寒氣被祛除，痛癥自然就消失。
中醫(yī)在治療很多男性疾病方面有很好的療效。近期我會(huì)再與大家分享使用中醫(yī)大腦治療陽(yáng)痿及早泄等男科問(wèn)題的案例。