<陰虛>

地魄湯

炙甘草二錢 制半夏三錢 麥冬三錢

芍藥三錢 ?五味子一錢碾碎 元參三錢

牡蠣三錢

若熱傷肺氣，不能化水，則用人參、黃芪，益氣生水，以培陰精之原。

（本方從水生于肺胃，盛于下而生于上，見(jiàn)其固護(hù)元?dú)庑l(wèi)氣之用心。）

陰虛的界定是可以明晰的，必須是見(jiàn)到口渴、口干、脈數(shù)，補(bǔ)陰是需要有陽(yáng)足能化陰的，否則就是不救反害，量陽(yáng)氣之多少是必須要做的。

<陽(yáng)虛>

天魂湯

甘草二錢 ?桂枝三錢 ?茯苓三錢 干姜三錢

人參三錢 ?附子三錢

若肝血虛弱，不能生火，則用歸、地、首烏，以培陽(yáng)神之原。以火清則神發(fā)，血者，神魂之母也。

（本方生陽(yáng)，秉陽(yáng)升于肝脾之理）

<陰脫目盲>（脫字，應(yīng)該理解為離開(kāi)，不是理解為虛）

烏肝湯

甘草二錢 人參三錢 茯苓三錢 干姜三錢

炮附子三錢 首烏三錢 芍藥三錢 桂枝三錢

（本方雖然說(shuō)為陰虛，實(shí)則為陽(yáng)虛，此病尤其老人，下焦陽(yáng)氣不足，肝腎之精華不能上達(dá)以至于目日漸于盲，漸盲者宜用此方，暴發(fā)赤盲者，法當(dāng)瀉火養(yǎng)陰。）

<陽(yáng)脫見(jiàn)鬼>

兔髓湯

甘草二錢 人參三錢 五味子一錢 半夏三錢 龍骨二錢碾 元參三錢 ?附子三錢

牡蠣三錢碾

（本方是立于：陰不斂攝陽(yáng)，以至于魂離陽(yáng)脫，脫者無(wú)根基，所以精神不安，如同見(jiàn)鬼，是陰虛不足以藏陽(yáng)，此方應(yīng)該列入治療虛證的精神?。?/p>

<神驚>

金鼎湯

甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢 桂枝三錢

芍藥三錢 ?龍骨二錢 牡蠣三錢

上熱者加芍藥以清膽火，下寒者，加附子以溫腎水。

（本方用以治療驚悸，悸動(dòng)。是對(duì)桂枝加桂，苓桂棗甘的補(bǔ)充，水逆作悸的同時(shí)，相火妄動(dòng)而見(jiàn)有陰虛癥狀，如脈數(shù)、口干，發(fā)熱）

<遺精>

玉池湯

甘草二錢·茯苓三錢桂枝三錢芍藥三錢

龍骨二錢 杜蠣三錢 附子三錢砂仁一錢，炒，研，去皮

煎大半杯，溫服。

其濕旺木郁而生下熱，倍茯苓、白芍，加澤瀉、丹皮，瀉牌濕而清肝熱，不可添用清涼滋潤(rùn)，敗其脾腎之陽(yáng)。

（本方治在腎本虛寒，而相火妄動(dòng)，本來(lái)腎中虛寒應(yīng)該瀉泄，虛冷腰痛，足冷等，今見(jiàn)遺精，精為陰之要物，精出者陽(yáng)不固，陰虛則相火動(dòng)，更加遺精）

附：封髓丹

黃柏90克 縮砂仁45克 甘草60克

（本方也治相火妄動(dòng)，遺精）

<氣滯咳嗽>

下氣湯

甘草二錢 半夏三錢 五味子一錢

茯苓三錢，杏仁三錢泡，去皮尖

貝母二錢，去心 芍藥二錢 橘皮二錢

煎大半杯，溫服。

治滯在胸膈右肋者。

（本方注重藥的勢(shì)，趣下而散氣，令水陰下降，濁去則清發(fā)）

<氣積滯于左肋，臍腹痞>

達(dá)郁湯

桂枝三錢 鱉甲三錢 甘草二錢

茯苓三錢 干姜三錢 砂仁一錢

煎大半杯，溫服。

治積在臍腹左脅者。

（本方在于用辛溫散水氣之積滯，是虛寒，左脈必須不足，不是柴胡、川楝子、黃連、黃芩這類的肝實(shí)證。此方可以和三棱、莪術(shù)、枳殼、延胡索、木香、香附等聯(lián)系）

<虛寒產(chǎn)生的 血瘀>

破瘀湯

甘草二錢 茯苓三錢 丹皮三錢 桂枝三錢

丹參三錢 干姜三錢 首烏三錢 桃仁三錢

（本方雖然在于通瘀血，但其針對(duì)寒濕也意圖昭然，符合黃氏所說(shuō)，是由于脾陷寒濕，氣不能動(dòng)，血由然而滯。與傷寒中，血凝而下，狀如肝豚。）

<衄血>

仙露湯

麥冬三錢 五味一錢 貝母二錢 半夏三錢

柏葉三錢 甘草二錢 芍藥三錢 杏仁三錢

衄血之證，火泄金刑，氣傷血沸，宜清金斂肺，以回逆流。而必并降胃氣，降胃必用半夏。近世誤以血證為陰虛，半夏性燥，不宜血家，非通人之論也.

若上熱非盛，而衄證時(shí)作，則全因中下濕寒，當(dāng)加干姜、茯苓溫燥之藥。若大衄之后，氣泄陽(yáng)亡，厥逆寒冷，宜加參、芪、姜、附，以續(xù)微陽(yáng)，清潤(rùn)之藥，切不可用。

（本方在火熱令血失常度而見(jiàn)血出的基礎(chǔ)上，黃氏認(rèn)為，血的斂固在于肺胃不能降斂，因此在消熱清火止血上加入五味子半夏杏仁以令血同氣斂降。并且更深入思考到寒厥以至于血出，不能溫煦，也符合傷寒中，血凝自下的寒證出血。本方用于虛證的出血，加藥用于寒證出血）

<虛寒的吐血>

靈雨湯

甘草二錢 人參二錢 茯苓三錢 半夏三錢

干姜三錢 側(cè)柏葉三錢 丹皮三錢

治大吐瘀血者。

其零星咯吐血，紅鮮不凝，雖有上熱，亦非實(shí)火，稍加麥冬、貝母，略清肺熱，總以瀉濕培土為主，不可過(guò)用苦寒也。

（本方顯然是用于虛寒證的吐血者，并且提供了一個(gè)顯然的辯證思路即：吐血凝塊而黑紫者屬于虛寒，吐血鮮紅而流散者屬于熱或陰虛。黃氏本人也知道天下沒(méi)有盡然虛寒而出現(xiàn)吐血的，而又有一方）

白茅湯

人參二錢 甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢

麥冬三錢 茅根三錢 芍藥三錢 五味一錢

治零星吐血鮮紅者

若相火旺極，則加黃芩而倍芍藥。仲景三黃湯。

（盡管從火熱來(lái)立方，黃氏也依舊沒(méi)有舍棄固護(hù)脾腎，保護(hù)中氣。是在是對(duì)“邪之所湊，其氣必虛”貫徹到底。從這樣看來(lái)，這樣的治療是非常安全的，是可以一步步來(lái)從容論治的，不同于各種孤注一擲式的激進(jìn)治療，這樣的緩慢前進(jìn)應(yīng)該是在從醫(yī)前期必要的態(tài)度。）

<溫而補(bǔ)的便血方>

桂枝黃土湯

甘草二錢 白術(shù)三錢 附子三錢 阿膠三錢

地黃三錢 黃芩二錢 桂枝二錢 灶心土三錢

（本方顯然是黃土湯的同義轉(zhuǎn)換，從陽(yáng)氣固護(hù)陰血的方向上用力，同時(shí)也不否認(rèn)有熱的存在，是張仲景所說(shuō)的：寒厥相追，為熱所擁，血凝自下，狀如肝豚，虛寒是主要，熱是令血出的此要，因此在癥狀細(xì)節(jié)上是，黑便，身形脈虛。是隱形的持續(xù)失血性貧血病。本方與右歸丸是成都上的區(qū)別，虛寒更甚者用之。而本方則更安全且止血效用大。）

<溺血的平和治療法>

寧波湯

甘草二錢 桂枝三錢 芍藥三錢 阿膠三錢

茯苓三錢 澤瀉三錢 梔子三錢 發(fā)灰三錢

若瘀血紫黑，累塊堅(jiān)阻，加丹皮、桃仁之類行之，此定法也。

（本方是治療尿血的平和方，本著從止血利熱著手，從加減上讓人可以聯(lián)系桃核承氣湯，那么用此方加為則比用桃核承氣湯更安全。血自下，下者愈。應(yīng)該去阿膠，發(fā)灰。這也提示攻和止的方向，有者去之，無(wú)者止存）

<標(biāo)本治水鼓>

苓桂浮萍湯

茯苓三錢 澤瀉三錢 半夏三錢 杏仁三錢

甘草二錢 浮萍三錢 桂枝三錢

若中氣虛加人參 ，寒加干姜。肺熱加麥冬、貝母。

治小便不利，下肢水腫，腹水腫，喘呼不得臥。

（本方是黃元御從水熱穴論中論述，水腫本在腎，標(biāo)在肺的立方。腎不能代謝水液，肺也連同受累，用浮萍發(fā)汗來(lái)瀉肺中水，所以治標(biāo)。但是浮萍作為發(fā)汗利水的藥物，久用反而會(huì)令人虛，或是肺氣本虛者不能受此。黃氏也同樣考慮到了這一點(diǎn)，并認(rèn)為這其實(shí)是木氣虛陷導(dǎo)致肺氣不夠用的原因，因而進(jìn)一步立方）

苓桂阿膠湯

茯苓三錢 澤瀉三錢 甘草二錢 桂枝三錢

阿膠三錢

小便不清，加西瓜漿，熱加梔子。中虛加人參，寒加干姜。

（阿膠是作為補(bǔ)血息風(fēng)而不傷中氣的藥味。是在是一以貫之的思想?。?/p>

<氣不行或以至于郁而成之氣鼓水腫>

桂枝姜砂湯

茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　桂枝（三錢）　芍藥（三錢）　甘草（三錢，炙）　砂仁（一錢，炒，研）　干姜（三錢）

煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜漿一湯匙，溫服。

膀胱濕熱，小便紅澀者，加梔子清之。脾肺濕旺，化生郁濁，腐敗膠粘，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰飲。在下則泄利而出，在上則嘔吐而出。去其菀陳，然后調(diào)之。

續(xù)隨子仁（小巴豆），最下痰飲，用白者十?dāng)?shù)粒，研碎，去油，服之痰水即下。

（本方所謂氣鼓，并非是張錫純所說(shuō)因氣鼓脹，此是氣由肝脾陷而寒濕而不能行水，則水滯不行，或氣不行也成郁熱，這是因?yàn)闅馍凶愣嗖拍苡舫蔁幔蚨痉降脑谟魺嵘闲枰訔d子、車前子，但寒的水濕重者更加大腹皮、香薷、杏仁、微量巴豆來(lái)去除寒濕聚生的腫脹。芍藥柔和肝，以令肝之郁得疏緩）

<謹(jǐn)慎而小心固護(hù)胃氣來(lái)治療噎膈>

苓桂半夏湯

茯苓（三錢）　澤瀉（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　半夏（三錢）　干姜（三錢）　生姜（三錢）　芍藥（三錢）

治大便微干澀，不能食，噫氣，痰涎多。

痰盛者，加茯苓、橘皮，行其瘀濁，生姜取汁，多用益善。痰飲極旺，用瓜蒂散，吐其宿痰，下其停飲。胸膈洗蕩，腐敗清空，則飲食漸下矣。

大便干澀難下者，重用肉蓯蓉，以滑腸竅，白蜜亦佳。木枯血燥，不能疏泄，加阿膠、當(dāng)歸，滋其風(fēng)木。

其小便紅澀甚者，用豬苓湯加桂枝，豬、茯、滑、澤，泄?jié)裨锿?，桂枝、阿膠，疏木清風(fēng)，水道自利。

（本方在黃氏的論述可謂用心備至，對(duì)于小心謹(jǐn)慎固護(hù)胃氣，不輕易使用地黃、牛乳、大黃的心意可謂驚嘆。對(duì)于虛者，平常者，老者，婦人者，實(shí)在是必須深刻學(xué)習(xí)此中之意?！坝构ひ詾殛幪撛锿玫攸S、牛乳滋潤(rùn)之藥。更可誅者，至用大黃，噎病之人，百不一生。尚可壽及一年者，若服湯藥，則數(shù)月死矣?！睆拇丝梢灾?，陰虛的界定是可以明晰的，必須是見(jiàn)到口渴、口干、脈數(shù)，補(bǔ)陰是需要有陽(yáng)足能化陰的，否則就是不救反害，量陽(yáng)氣之多少是必須要做的）

<虛的消渴>

腎氣丸

豬苓湯

桂附苓烏湯

茯苓三錢 澤瀉三錢 桂枝三錢 干姜三錢

附子三錢 鍛龍骨三錢 鍛牡蠣三錢

首烏三錢

治飲一溲二者

<虛癲實(shí)狂>

苓甘姜附龍骨湯

半夏三甘草二干姜三錢 附子三錢茯苓三錢 麥冬三錢，去心 龍骨三錢 牡蠣三錢

煎大半杯，溫服。

有痰者，加蜀漆。

治癲病悲恐失正者。

（從黃的論述中，癲源于陰旺，但癲的發(fā)生中也有不時(shí)的狂，可見(jiàn)陽(yáng)也不時(shí)的與陰相爭(zhēng)，這是將龍牡和姜附同用的依據(jù)）

丹皮柴胡犀角湯

丹皮三錢 柴胡三錢

犀角一錢，研汁生

地三樓芍藥三錢 茯苓三錢 甘革二錢，美

煎大半杯，溫康。

有痰者，加蜀。

治狂病喜怒乖常者。

（黃對(duì)于狂在于陽(yáng)盛有基本的確立，這和傷寒中防己地黃湯中可以聯(lián)系）

<治痰飲>

姜苓半夏湯

茯苓三錢 澤瀉三錢 甘草二錢 半夏三錢

橘皮三錢 生姜三錢

在上之痰，半成濕熱，在下之飲，純屬濕寒。上下殊方，溫清異制，大要以溫燥水土為主。

上熱者，加知母、石膏。

下寒者，佐干姜、附子。

痰之陳宿纏綿，膠固難行者，加枳實(shí)開(kāi)之。

飲之停瘀臟腑者，上在胸膈，用十棗湯瀉其氣分，

下在臍腹，用豬苓湯瀉于水道。

流溢經(jīng)絡(luò)者，用五苓散瀉之汗孔。

上脘之痰，可從吐出。

中脘之痰，可從便下。

若經(jīng)絡(luò)之飲，非使之化氣成津，瀉于汗尿，別無(wú)去路也。

一切痰飲，用瓜蒂散吐下之，功效最捷。

續(xù)隨子仁，驅(qū)逐痰飲，亦良物也。

（本方比于二陳湯，多一個(gè)澤瀉，可以其用力用藥的方向如此歸一明確，將痰飲三焦都主，并以變通的加減方法應(yīng)對(duì)。）

姜苓五味細(xì)辛湯

茯苓三錢 甘草二錢干姜三錢半夏三錢細(xì)辛三錢 五味一錢，研

煎大半杯，溫服。

咳證緣土濕胃逆，肺金不降，氣滯痰生，竅隧阻礙，呼吸不得順布。稍感風(fēng)寒，閉其皮毛，肺氣愈郁，咳嗽必作。其肺家或有上熱，而非脾腎濕寒，不成此病。岐伯之論，仲景之法，不可易也。

其甚者，則為購(gòu)喘，可加橘皮、杏仁，以利肺氣。若肺郁生熱，加麥冬、石膏，清其心肺。若膽火刑金、加芍藥、貝母，以清膽肺。勞嗽吐血，加柏葉，以斂肺氣。若感冒風(fēng)寒，嚏噴流涕，頭痛惡寒，加生姜、蘇葉，以解表邪。

（本方以從咳嗽引氣的更本原因上去立方，在加減以應(yīng)對(duì)更復(fù)雜的情況。）

<有辯證治療體系的腹痛>

若有水谷停瘀，當(dāng)以溫藥下之，仲景大黃附子湯，最善之制也。若宿物留滯，而生郁熱，.這則厚樸七物湯，是良法也。如其瘀血埋塞，氣道梗阻，而生痛者，則以破結(jié)行瘀之品利之，桂枝茯苓丸、下瘀血湯，酌其寒熱而選用焉。若無(wú)宿物，法宜培土疏木、溫寒去濕之劑，大建中、附子梗米、烏頭石脂三方，實(shí)諸痛證之準(zhǔn)繩也。

姜苓桂枝湯

桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢干姜三錢

茯苓三錢

煎大半杯，溫服

治肝脾下陷，痛在少腹。

（本方用為治療少腹痛的基本方可以為參考，痛癥的辯證要在在于虛實(shí)，虛實(shí)者有無(wú)也，邪氣留則痛，看是何邪，寒、熱、血、氣。無(wú)則為虛，虛為不足，看是何不足，以至于有痛，有氣虛、血虛、陽(yáng)虛）

柴胡桂枝鱉甲湯

柴胡（三錢）　鱉甲（三錢，醋炙）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　半夏（三錢）　芍藥（三錢）　茯苓（三錢）

煎大半杯，溫服。

治胃膽上逆，痛在心胸者。

胃寒，加干姜、川椒、附子。

凡心腹疼痛，率因水寒土濕，木氣郁沖所致。心腹痛劇欲死，四肢冰冷，唇口指甲青白者，宜姜、椒、附、桂，驅(qū)寒邪而達(dá)木郁，必重用苓、甘，泄?jié)衽嗤?，而緩其迫急，其痛自止。肝以風(fēng)木主令，膽從相火化氣，其間木郁風(fēng)動(dòng)，火郁熱發(fā)，亦往往而有，而推其脾腎，無(wú)不濕寒之理。

有熱者，即有風(fēng)熱兼作，用芍藥、柴、芩，以泄肝膽，而脾腎之藥，必宜溫燥，此定法也。

肝主藏血，風(fēng)動(dòng)血耗，乙木枯槁，生意不遂，郁怒而賊脾土，則生疼痛。

血虛者：若血枯木燥，宜芍藥、阿膠、歸、地、首烏之類，以滋風(fēng)木。木榮風(fēng)退，即當(dāng)減去，不可肆用，以敗土氣。

血瘀者：血郁痛作，或內(nèi)在臟腑，或外在經(jīng)絡(luò)。其證肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，多怒而善忘。以肝竅于目，主藏血而華色，血瘀不能外華，故皮膚粗澀而黑黯也。宜用丹皮、桃仁，破其瘀血。若癥結(jié)難開(kāi)，加?蟲(chóng)、虻蟲(chóng)之類行之。尋常血瘀，五靈脂、山羊血，功力亦良。

食積者：飲食停滯，土困木郁，以致作痛，用仲景溫下之法，大黃、姜、附，泄其食水。劇者，少加巴霜一二厘，擴(kuò)清陳宿，功效最捷。一切宿物壅阻，并宜此法

<血和氣在積聚癥結(jié)的辯證體系>

血性溫暖而左升，至右降于金水，則化而為清涼，血之左積者，木之不溫也，血之右積者，金之不涼也。氣性清涼而右降，至左升于木火，則化為溫暖，氣之右聚者，金之不清也，氣之左聚者，木之不暖也。面溯其原本，總原于土。己土不升，則木陷而血積，戊土不降，則金逆而氣聚。中氣健運(yùn)而金木旋轉(zhuǎn)，積聚不生，癥假弗病也。

化堅(jiān)丸

甘草二兩 丹皮三兩 橘皮三兩 桃仁三兩

杏仁三兩 桂枝三兩

煉童、陳醋丸，酸棗大，米湯下三五丸，日二次。

若瘦結(jié)硬難消，須用破堅(jiān)化癬之品。內(nèi)寒加巴豆、川椒，內(nèi)熱加芒硝、大黃。

積聚之病，不過(guò)氣血，左積者，血多而氣少，加鱉甲、牡蠣，

右聚者，氣多而血少，加權(quán)實(shí)、厚樸?？傊瑲獠坏醚?jiǎng)t不行，血不得氣則不運(yùn)，氣聚者，血無(wú)有不積，血積者，氣無(wú)有不聚，但有微甚之分耳。其內(nèi)在臟者，可以丸愈，外在經(jīng)絡(luò)者，以膏藥消之。

化堅(jiān)膏

歸尾四錢 鱉甲八 巴豆四錢，研 黃連四錢 三棱四錢 莪術(shù)四線 山甲一兩二錢

筋余一錢

（本方在腫瘤、腫塊、肌瘤、腹部腫塊，上的參考意義很大，在氣和血上下功夫辯證。對(duì)于飲食也有重要論述：忌一切發(fā)病諸物，惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚(yú)、菘、韭、米、面不忌。其余海味、雞、羊、黃瓜，凡有宿根之物，皆忌。若無(wú)鱗魚(yú)、天鵝肉、母豬、養(yǎng)麥、馬齒莧，則忌之終身。犯之，病根立發(fā)。若療塊重發(fā)，則不可救矣。）

<虛寒的水的泄利>

苓蔻人參湯

人參二錢 甘草二錢 白術(shù)三錢 干姜三錢

茯苓三錢 肉蔻一錢研 桂枝三錢

大便寒滑不收，小便熱澀不利，加赤石脂以固大腸，粳米以通水道。

<陰的陰虛的痢疾>

桂枝蓯蓉湯

甘草二錢 桂枝三錢 芍藥三錢 丹皮三錢

茯苓三錢 澤瀉三錢 橘皮三錢 肉蓯蓉三錢

濕寒加干姜，濕熱加黃芩，后重加升麻。

（可見(jiàn)肉蓯蓉對(duì)腸道大便、下焦有陽(yáng)性的調(diào)節(jié)作用。即下焦的化水之作用）

<中風(fēng)偏癱的治療>

先將黃的兩個(gè)方列出

桂枝烏苓湯

桂枝三錢 芍藥三錢 甘草二錢 首烏三錢

茯苓三錢 砂仁一錢

治療左邊偏癱，下寒加干姜、附子

黃芪姜苓湯

黃芪三錢 人參三錢 甘草二錢 茯苓三錢

半夏三錢 生姜三錢

治右半邊偏枯，中下寒加干姜附子。病重者，加黃芪、生姜用到一、二兩

（以上兩個(gè)方分別是從左肝屬血論治，右肺屬氣論治。這兩個(gè)可以說(shuō)是辯證的關(guān)系，是氣還是血，需要側(cè)重看待，但也完全可以是血?dú)舛疾蛔愕那闆r。這兩方都從“虛邪賊風(fēng)，邪之所湊，其氣必虛”來(lái)看待的。但對(duì)于偏癱也完全可以是由于血?dú)獾目菏?dǎo)致的也就是內(nèi)實(shí)而外虛導(dǎo)致陽(yáng)氣陰液無(wú)法流行到身體的部分，屬于這一類的可以參考用三化湯：厚樸（姜制.二錢） 羌活（二錢） 枳實(shí)（一錢半） 大黃（四錢）。這是一種內(nèi)陽(yáng)外陰的證。

此外黃氏并沒(méi)有忽視在中風(fēng)偏癱的外感的成因和治療，他對(duì)于有外感口鼻歪斜的外感原因使用，茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍略微取汗的方法?？梢詤⒖紶空ⅲ?/p>

地黃飲 的辯證施用

熟干地黃（焙）巴戟天（去心）山茱萸（炒）肉蓯蓉（酒浸，切，焙）附子（炮裂，去皮、臍）石斛（去根）五味子（炒）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮）各30克 麥冬（去心，焙）遠(yuǎn)志（去心）菖蒲各15克

（本方用于內(nèi)陰的、血虛的、陰虛的、水滯陽(yáng)氣不能行的中風(fēng)癱瘓，手足不能用，口舌痿強(qiáng)。）