原文

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之后，陽氣將旺，復熱如火。乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛?？诓恢?，目中溜火，而視物目荒目荒，無所見。小便頻數，大便難而結秘。胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之急，甚則如刀刺。腹難舒伸。胸中閉塞，時顯嘔噦"，或有痰嗽，口沃白沫、舌強。腰、背、胛、眼皆痛，頭痛時作，食不下，或時入即飽，全不思食。自汗尤甚、若陰氣覆在皮毛之上。皆天氣之熱助本病也，乃庚大腸，辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足，黃芪人參湯主之。

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白話

一般脾胃虛弱的人。由于后天化源不足，必然上焦心肺之氣不足，待到夏天氣候炎熱，暑熱太盛，損傷元氣，身體困乏倦怠，嗜睡，四肢無力，精神差，兩腳萎軟不能站立。往往在早晚氣溫較低時，四肢末端發(fā)涼，而到太陽升高之后，陽氣旺盛，氣溫暖和之時，四末發(fā)熱如火烤一樣，這是陰陽氣血均不足的臨床表現。因此表現出陰虛而手足發(fā)熱的“熱厥”，及陽虛而四末發(fā)涼的“寒厥”，食不知味，眼冒火花，視物昏暗，看不清東西。小便頻數，大便秘結。胃脘近心處疼痛，兩脅肋疼痛，或有拘急不舒的感覺，臍下小腹部。像繩索緊束一樣，甚至像針刺刀割一樣疼痛，難于舒伸。胸中痞心，有時嘔吐、干噦，或咳嗽吐痰，口吐白沫，體強硬，言語不清。腰背、肩胛部及眼部都感疼痛，經常頭痛，飲食不能下咽，或稍微進食便覺飽脹，亦或根本不想吃東西，汗出不止，惡風畏寒，均是由于天氣炎熱，暑熱傷氣，從而加重了肺脾氣虛而造成的現象。庚金代表大腸，辛金代表著肺，肺與大腸相表里，火熱之邪侵犯肺與大腸，因而發(fā)生上述癥狀。治療時應先補元氣，調理肺與大腸的不足，用黃芪人參湯治療。

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原文

黃芪人參湯

黃芪一錢(如自汗過多，更加一錢)，升麻六分，人參(去蘆)、橘皮(不去白)、麥門冬(去心)、蒼術(無汗，更加五分)、白術已上各五分，黃柏(酒洗，以救水之原)、炒曲已上各三分，當歸身(酒洗)，炙甘草已上各二分，五味子九個。

上件同?咀。，都和一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠或空心服之。忌酒、濕面、大料物之類，及過食冷物。

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白話

黃芪人參湯

黃芪一錢(如果自汗過多，再加一錢)，升麻六分，人參五分(去掉蘆頭)，橘皮五分(不去白)，麥門冬五分(去心)，蒼術五分(無汗再加五分);白術五分，黃柏三分(酒洗，以滋腎陰之不足)，炒六曲三分:當歸身(酒洗)二分，炙甘草二分，五味子九個。

以上諸藥切碎，混勻，加水二盞煎，煎到一盞，除去藥渣，食后一小時左右，或空腹溫服。忌酒、粘膩不易消化食物及辛熱之類的食物，也不可過食生冷食物。

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原文

如心下痞悶，加黃連二分或三分。

如胃脘當心痛，減大寒藥，加草豆蔻仁五分。

如脅下痛或縮急，加柴胡二分或三分。

如頭痛，目中溜火，加黃連二分或三分、川芎三分。

如頭痛，目不清利，上班上熱，加蔓荊子、川芎以上各三分，藁本、生地黃，已上各二分，細辛一分。

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白話

如果胃脘部痞悶，黃芪人參湯加黃連二分或三分。

如果胃脘接近心窩處疼痛，黃芪人參湯中去掉黃柏，加草豆蔻仁五分以燥濕健脾，溫胃止痛。

如果脅下痛或拘急緊索，黃芪人參湯中加柴胡二分或三分疏泄少陽膽經之邪，又能疏肝解郁。

如果頭痛，眼冒火花，黃芪人參湯加黃連二分到三分，川芎三分，以清熱祛風，活血行氣止痛。

如果頭痛，雙目昏蒙，視物不清，是熱邪上壅，加蔓荊子，川芎各二分，藁本、生地黃各二分，細辛一分，以疏風散熱，清利頭目，行氣止痛。

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原文

如氣短，精神如夢寐之間，困乏無力，加五味子九個。

如大便澀滯，隔一二日不見者，致食少，食不下，血少，血中伏火而不得潤也。加當歸身、生地黃、麻子仁泥，已上各五分，桃仁三枚，湯泡去皮、尖，另研。如大便通行，所加之藥勿再服。

如大便又不快利，勿用別藥，少加大黃，煨五分。

如不利者，非血結血秘。而不通也，是熱則生風，其病人必顯風證，單血藥不可復加之，止常服黃芪人參湯藥，只用羌活、防風，已上各五錢，二味，?咀，以水四盞，煎至二盞，去渣，空心服之，其大便必大走也，一服便止。

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白話

如果呼吸氣短，神情恍惚，精神差，乏困無力，黃芪人參湯中加五味子九個，以益氣生津，補腎養(yǎng)心。

如果大便滯塞不通，隔一兩日未解者，以致飲食減少或吃不下飯，營血化源不足，血虛生熱，致使腸道失于濡潤而大便燥結不通。黃芪人參湯中加當歸身、生地黃、麻子仁泥各五分、以清熱涼血活血、養(yǎng)陰生津潤燥;加桃仁三枚(去掉皮和尖，另研)，以加強活血潤腸通便之效。假若大便已經通利，以上所加之藥不要再服。

如果大便又不通暢，不要用其他藥物，只加煨大黃五分，便可通腑導滯。如果再不通利，就不是血虛血閉失于滋潤所致的大便不通，而是由于腸腑熱勝生風，患者必定可見風證的癥狀，只用養(yǎng)血潤腸通便的藥物不能奏效，還要停上常服的黃芪人參湯。僅用羌活、防風各五錢，將兩藥切成碎片，加水四盞，煎到兩盞，除去藥渣，空腹時服下，以祛腸腑之風，患者大便定能通暢，大便一通就停止服用。

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原文

如胸中氣滯，加青皮，皮用清香可愛者一分或二分，并去白橘皮倍之，去其邪氣。此病本元氣不足，惟當補元氣，不當瀉之。

如氣滯大甚，或補藥大過，或病人心下有憂滯郁結之事，更加木香、縮砂仁，已上各二分或三分，白豆蔻仁二分，與正藥同煎。如腹痛不惡寒者、加白芍藥五分，黃芩二分，卻減五味子。

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白話

如果胸中脹滿痞悶，氣機阻滯，黃芪人參湯中加清香質好的青皮一到二分，并加橘紅二到四分，以疏肝健脾，消積化滯，這種病屬中焦元氣不足，只能補元氣，而不宜用瀉藥。

如果患者氣滯得非常歷害，或補藥吃得太過，或是心中苦悶，憂郁不開心，再加上木香、縮砂仁各二分或三分、白豆蔻仁二分，與黃芪人參湯 同煎，以化濕健脾，行氣解郁。如果腹

痛不惡寒的患者，黃芪人參湯中加白芍藥五分，黃芩二分，用以瀉火平肝，柔肝止痛，卻要減去五味子，以防收斂固澀而斂邪。

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原文

夫痿者，濕熱乘腎肝也，當急去之，不然，則下焦元氣竭盡而成軟癱，必腰下不能動，心煩冤而不止也。若身重減，氣不短，小便如常，及濕熱之令退時，或所增之病氣退者，不用五味子、澤瀉、茯苓、豬苓、黃柏、知母、蒼術、白術之藥，只依本病中證候加減。常服藥亦須用酒黃柏二分或三分。如更時令，清燥之氣大行，卻加辛溫瀉之。若濕氣勝，風證不退，眩運麻木不已，除風濕羌活湯主之。

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白話

痿證，是由濕熱浸犯肝腎所致，應當立即清熱除濕。否則，濕熱纏綿不去，必然耗傷下焦元氣，從而出現腰膝以下痿軟、癱瘓，甚至不能動彈，心中煩悶不止。如果身體困重減輕，呼吸氣息不短，小便正常，這就表明夏與長夏的濕熱。病氣減退了。不用五味子、澤瀉、茯苓、豬苓、黃柏、知母、蒼術、白術這些清熱滲濕的藥物，只須根據痿證的臨床表現隨癥加減用藥。在治療疼證的常用藥中，也可用酒黃柏二到一分退康熱。倘若季節(jié)變換，涼燥之氣較盛，可加辛溫之藥瀉除體內余濕。如果濕氣仍盛。風證的臨床表現如眩暈、四肢麻木沒有感覺等還不退，可改用除風濕羌活湯治療。

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原文

除風濕羌活湯

羌活一兩，防風(去蘆)、蒼術(酒浸，去皮)、黃芪已上各一錢、升麻七分、炙甘草、獨活、柴胡已上各五分、川芎(去頭痛)、黃柏、橘皮、藁本已上各三分、澤瀉(去須)，一分、豬苓(去黑皮)、茯苓已上各二分，黃連(去須)一分。

上?咀，每服稱三錢或五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，量虛實施用。如有不盡證候，依加減法用之。

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白話

除風濕羌活湯

羌活一兩、防風(去蘆)、蒼術(酒泡，去皮)、黃芪以上各一錢，升麻七分、炙甘草、獨活、柴胡以上各五分，川芎(活血化瘀、通經活絡，可治頭痛)、黃柏、橘皮、畫本以上各三分,

澤瀉(去須)一分，豬苓(去黑皮)、茯苓以上各二分，黃連(去須)一分。

以上各藥切碎，每次稱三錢或五錢，加水二盞，煎到一盞，除去藥渣，稍熱服，按患者體質狀況酌情用量。如果還有其他兼證，可隨癥加減用藥。

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原文

夫脈弦洪緩而沉，按之中之下得時一澀，其證:四肢滿悶，肢節(jié)煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦、四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯不行，一二日一見，夏月飧泄。，米谷不化，或便后見血，見白膿，胸滿短氣，膈咽不通，中痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中流火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食，調中益氣湯主之。

調中益氣湯

黃芪一錢、人參(去蘆頭，有嗽者去之)、甘草、蒼術已上各五分、柴胡(一味為上氣不足、胃氣與膊氣下溜，乃補上氣，從陰引陽也“、橘皮(如腹中氣不得運轉，更加一分)、升麻已上各二分，木香一分或二分。

上件麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，帶熱，宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效，蓋病在四肢血脈，空腹在旦是也。

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白話

沉取脈象弦、洪、緩，或見澀滯的患者，癥狀表現有:手足脹滿，關節(jié)瘦痛，難以屈伸，身體困重，心煩不安，忽胖忽瘦，四肢困乏，食不知味，腹部脹滿難以舒伸，大便通利，小便不黃，但二便次數增多，或是飲水便要小便，或是大便澀滯不利，一兩天才解一次。夏天經常泄瀉，便中挾有未消化的食物，或是大便帶有膿血，胸悶氣短，吞咽困難，或是咳嗽，咯痰稠粘，口吐白沫，食物人胃便欲吐出，耳鳴耳聾，眼冒火花，兩眼昏朦，看不清東西，邪熱上壅，胬肉攀睛，心煩不寐，或是嗜睡，乏困無力，沒有食欲，應當用調中益氣湯治療。

調中益氣湯。

黃芪一錢、人參五分(去蘆頭。咳嗽的患者不用)、甘草五分、蒼術五分、柴胡二分(巾氣下陷，用本藥自下向上，升舉陽氣)、橘皮二分(如果腹中氣滯脹滿、再加一分)、升麻二分、木

香一分或兩分。

以上諸藥切碎、混勻，加水兩大盞，煎到一盞，除去藥渣，空腹時熱服?；颊邞撟⒁獗３中那槭鏁常逍墓延?，不要胡思亂想，藥物就會很快湊效。由于病在四肢血脈，清晨空腹時服藥，藥力才會發(fā)揮得更好。