腦中風(fēng)的先兆和口訣,你記住了嗎?
? ? 中風(fēng)是老百姓稱呼腦卒中的俗語(yǔ),它是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。中風(fēng)主要分成兩種類型:一種是出血性卒中,另外一種是缺血性卒中。缺血性卒中的發(fā)病率高于出血性卒中,占腦卒中總數(shù)的60%-70%,也就是我們常說(shuō)的腦梗死。引起腦梗死的原因有很多,比如糖尿病導(dǎo)致的小血管病變所引起的小的梗塞,比如高血脂、高血壓導(dǎo)致的大的動(dòng)脈梗塞。

? ? 中風(fēng)出現(xiàn)之前會(huì)有一些先兆,最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是一過(guò)性的眼黑朦;發(fā)作性的偏身肢體的麻痹無(wú)力;或者突發(fā)性的失語(yǔ)、頭暈。這些先兆都要引起我們的注意,因?yàn)樗m然是一過(guò)性的,但是它再次出現(xiàn)的時(shí)候,可能我們就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)癱瘓、失明、失語(yǔ)等等這些神經(jīng)功能缺損的癥狀。
? ? 出現(xiàn)先兆后,我們?cè)趺丛缙诳焖僮R(shí)別這個(gè)疾病呢?
? ? 2021年中國(guó)卒中學(xué)會(huì)正式發(fā)布了識(shí)別卒中早期癥狀的“BE? FAST”口訣,“BE? FAST”的中文意思是“要快”,體現(xiàn)了腦卒中救治的時(shí)效性;前5個(gè)字母各代表一個(gè)早期癥狀,最后1個(gè)字母則提醒,一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀,要馬上撥打急救電話立刻就醫(yī)?!癇”是balance平衡,代表平衡或協(xié)調(diào)能力喪失,突然行走困難的癥狀;“E”是eye眼睛,代表突發(fā)的視力變化,視物困難的癥狀;“F”是face面部,代表面部不對(duì)稱,口角歪斜的癥狀;“A”是arm手臂,代表手臂突然無(wú)力感或麻木感的癥狀,該癥狀通常出現(xiàn)在身體一側(cè);“S”是speech語(yǔ)言,代表病人說(shuō)話含混、不能理解別人的語(yǔ)言以及交流無(wú)反應(yīng)、答非所問(wèn)等癥狀;“T”是time時(shí)間,強(qiáng)調(diào)如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種,提示很可能發(fā)生腦卒中,務(wù)必立即就醫(yī),千萬(wàn)不能等待癥狀自行緩解或消失。這里的時(shí)間還有另外一層含義,是要求家屬或者目擊者牢記患者的發(fā)病時(shí)間,精確到幾時(shí)幾分,這將有助于急診醫(yī)生判斷時(shí)間窗,制定治療方案。
? ? 以上的口訣由英文單詞組成,對(duì)老年人來(lái)說(shuō)不容易理解和記憶,那我們可以記住一個(gè)更適合老年人快速識(shí)別卒中的“120”口訣,1就是跟上方的“F”相同,它表示面部。代表一張臉,面部對(duì)不對(duì)稱,有沒(méi)有出現(xiàn)口角歪斜的癥狀;2就是跟上方的“A”相同,它表示手臂對(duì)稱。代表兩個(gè)上肢,力量對(duì)不對(duì)稱,有沒(méi)有偏側(cè)功能無(wú)力的癥狀;0就是跟上方的“S”相同,它表示聆聽(tīng),就是語(yǔ)言功能。代表言語(yǔ)功能有沒(méi)有問(wèn)題,是否存在言語(yǔ)不清,表達(dá)困難等癥狀。發(fā)現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀,要第一時(shí)間懷疑是腦卒中,要記住盡快的打120電話,急診送到醫(yī)院去處理。

? ? 很多患者會(huì)困惑,得了中風(fēng)之后,是選擇中藥去治療,還是西藥治療,還是中西藥結(jié)合治療?哪種預(yù)后的效果會(huì)更好?佛山市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙旭建議中西結(jié)合治療會(huì)效果更好一點(diǎn)。
? ? 因?yàn)槲魉幤鹦л^快,比如發(fā)現(xiàn)癥狀后,患者即刻來(lái)到醫(yī)院,醫(yī)院給他打一針通血管的藥物,比如說(shuō)愛(ài)通立(注射用阿替普酶),它是可以迅速打通患者的血管。在后續(xù)的治療中,結(jié)合中醫(yī)來(lái)進(jìn)行調(diào)理,通過(guò)中藥的輔助治療,是可以獲益的。中藥使用比較多的,主要是一些活血化瘀的藥物,比如大活絡(luò)膠囊、銀杏葉片等中成藥,飯前、飯后都可以服用,可以用于預(yù)防中風(fēng)。
