01

什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是多種肝炎病毒引起的以肝損傷為主的傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行范圍廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)。

肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊五種類型。當(dāng)感染病毒后，常常出現(xiàn)疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常等主要表現(xiàn)。有些病人可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，甚至是肝癌。

02

甲型和戊型肝炎的傳染途徑有哪些？

甲型肝炎和戊型肝炎是通過胃腸道傳播的，簡(jiǎn)單來說就是通過糞-口傳播。人感染了甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒后，病毒會(huì)進(jìn)入肝臟破壞肝細(xì)胞，并通過微膽管、膽道進(jìn)入腸道。一名甲型或戊型肝炎病人平均可排毒4個(gè)星期，若糞便中的病毒進(jìn)入飲用水源或污染了食物，健康人在飲用了被污染的水，食用了被污染的蔬菜、水果及污染水域的貝類水產(chǎn)品等后，可被傳染。被病人糞便污染了的日用品等，通過人手間接傳播給其他人時(shí)，也可被傳染。

03

預(yù)防措施有哪些？

1. 做好環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生：加強(qiáng)糞便、水源管理，做好食品衛(wèi)生、食具消毒等工作，洗手。

2. 防止“病從口入”：不生食海產(chǎn)品，吃水果和蔬菜前充分洗凈，不喝生水。?

3. 預(yù)防接種：接種甲肝疫苗。? ? ? ?

04

乙肝及其癥狀有哪些？

感染乙肝病毒引起傳染性的疾病，可以引起肝功能的損害，輕則身體乏力、容易疲憊、食欲不振、惡心厭油、腹脹不適、尿黃、輕度發(fā)熱，重則可以引起肝炎、肝纖維化，如不及時(shí)治療，部分患者還可能出現(xiàn)肝硬化甚至原發(fā)性肝癌，危及生命。

05

乙肝是怎么傳播的？

母嬰傳播、血液傳播、性傳播。

06

如何預(yù)防乙肝？

1. 避免共用生活用品。

2. 科學(xué)避孕，正確使用安全套。

3. 阻斷母嬰傳播。

4. 接種乙肝疫苗。我國(guó)新生兒在出生24小時(shí)內(nèi)就會(huì)接種第一劑乙肝疫苗，定期監(jiān)測(cè)必要時(shí)加強(qiáng)。

07

什么是丙肝？

感染丙肝病毒引起傳染性的疾病，可以引起肝功能的損害，可引起肝功能異常，導(dǎo)致肝臟變性、壞死，甚至出現(xiàn)肝硬化、肝癌。

丙肝的潛伏期為2周至6個(gè)月，80%感染丙肝病毒后不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但病毒漸漸地侵蝕肝臟。約30%（15%～45%）的人可以自行清除病毒，70%（55%～85%）會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝。如果沒經(jīng)治療，10%～30%的患者在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化，肝衰竭或肝癌。

08

中醫(yī)對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)有哪些？

病毒性肝炎在我國(guó)流行已久，中醫(yī)病因應(yīng)責(zé)之于濕熱疫毒。濕者有黏滯之狀，熱者為陽蒸之態(tài)，疫者乃傳染之性，毒者寓隱、顯之變。本病感而即發(fā)者，常隨體質(zhì)狀態(tài)而演變不同，多數(shù)可隨癥狀改善而逐漸痊愈。亦有急黃發(fā)于血分，熱毒彌漫三焦而變證叢生，勢(shì)迫而急，不可收拾。本病由胎毒而致者，常深伏體內(nèi)，隱而不發(fā)，待勞倦、外感引動(dòng)內(nèi)邪， 則可變?yōu)辄S疸、積聚、臌脹。

關(guān)于病毒性的病機(jī)，著重在于一個(gè)郁字。肝為木臟，主生發(fā)，喜條達(dá)，若內(nèi)外合邪，則肝失疏泄，氣機(jī)紊亂，則納呆、腹脹、倦怠乏力，則為脾氣不升、惡心、嘔吐、噯氣、厭油，則為胃氣不降，心煩、易怒或郁悶、沮喪，則為肝氣不舒，均由郁、由滯而致。日久肝郁乃乘脾土，氣滯而致血瘀，濕熱為之熏蒸，邪毒為之囂張，陽氣為之虧損，陰液為之耗傷。

09

患乙型肝炎能不能辦健康證？

能，早在2007年，我國(guó)就針對(duì)病毒性肝炎頒布了相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)定用人單位不得以傳染病為由，拒絕錄用應(yīng)聘者，辦理健康證時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)辦證者可以進(jìn)行甲肝、戊肝、肝功等項(xiàng)目檢查，不需要對(duì)辦證者進(jìn)行乙肝、丙肝項(xiàng)目檢查，所以肝功正常的乙肝、丙肝攜帶者是可以辦理健康證并從事餐飲行業(yè)工作的。

10

病毒性肝炎如何治療？

1.?一般治療

慢性肝炎活動(dòng)期，予以營(yíng)養(yǎng)支持，臥床休息，合理營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁飲酒，恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加活動(dòng)。肝炎靜止期，可做力所能及的工作。重型肝炎要絕對(duì)臥床，盡量減少飲食中蛋白質(zhì)，保證熱量、維生素，可輸人血白蛋白或新鮮血漿，維持水電解質(zhì)平穩(wěn)。

2.?抗病毒治療

急性肝炎一般不用抗病毒治療。僅在急性丙型肝炎時(shí)提倡早期應(yīng)用干擾素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治療，可用干擾素、拉米夫定、泛昔洛韋或其他抗病藥物。

3.?免疫調(diào)節(jié)劑

常用的有胸腺素α1、胸腺素、免疫核糖核酸等。

4. 護(hù)肝藥物

如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、水飛薊賓、甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸等。

5. 中醫(yī)中藥

辨證治療對(duì)改善癥狀及肝功能有較好療效，如茵陳、雞骨草、垂盆草、大黃、梔子等。

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病毒性肝炎如何預(yù)防？

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做好病毒性肝炎的預(yù)防工作非常重要。

1.針對(duì)乙型肝炎，主要是采用接種疫苗，新生兒在出生時(shí)就應(yīng)接種乙肝疫苗。

2.丙型肝炎目前尚無疫苗可用，預(yù)防主要是要做好血液及血液制品的丙型肝炎病毒的篩查。在日常生活中，大家不要共用牙具、剃須刀，更要注意注射安全；若夫妻一方患有丙型肝炎，未治愈前過夫妻生活時(shí)要使用安全套；做好婚前、孕前、產(chǎn)前的丙肝抗體篩查，一旦發(fā)現(xiàn)患有丙型肝炎，應(yīng)積極進(jìn)行治療。

3.甲型肝炎、戊型肝炎的感染基本上都源于“病從口入”，所以，大家注意飲食衛(wèi)生、吃熟食即可起到一定的預(yù)防作用，但同時(shí)建議注射甲肝和戊肝疫苗。能更好的對(duì)甲肝和戊肝進(jìn)行預(yù)防。

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院脾胃病與老年病科設(shè)肝病門診，如有需要，歡迎至我院一樓脾胃病與老年病科肝病門診咨詢、就診，醫(yī)護(hù)人員將竭誠(chéng)為您服務(wù)！

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院脾胃病與老年病科成立于2010年，是國(guó)家消化道腫瘤防治中心授予的GICC診室，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，提供中西醫(yī)結(jié)合治療服務(wù)?？剖以O(shè)有?？崎T診、專病門診、內(nèi)鏡室、病區(qū)。科室擁有進(jìn)口富士7000電子胃腸鏡、愛爾博VIO 300S電外科工作系統(tǒng)高頻電刀、氬氣刀、富士SP900超聲內(nèi)鏡、結(jié)腸水療/透析機(jī)、二氧化碳泵、內(nèi)鏡用水泵、一體化內(nèi)鏡洗消工作站、13碳呼氣試驗(yàn)檢測(cè)儀、胃功能檢測(cè)儀、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀、飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)、德國(guó)進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。

科室常年開展13碳呼氣試驗(yàn)、胃功能檢查、結(jié)腸水療、無痛胃腸鏡檢查、胃功能檢查、各種胃腸鏡下治療術(shù)，如消化道異物取出、各種消化道出血止血術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張、支架置入術(shù)、營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)、經(jīng)皮胃造瘺、痔瘡微創(chuàng)手術(shù)、各種消化道息肉切除術(shù)、黏膜切除術(shù)EMR、消化道早癌黏膜下剝離術(shù)ESD、消化道良性腫瘤黏膜下挖出術(shù)ESE等的綜合治療。

老年病科主治：各類老年內(nèi)科常見病、危重病、疑難病的診治，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療老年呼吸系統(tǒng)疾病、老年消化系統(tǒng)疾病、老年心血管疾病、老年神經(jīng)精神疾病、老年內(nèi)分泌代謝疾病、老年腫瘤病、老年多器官功能衰竭等。

周泓杉 科主任、副主任醫(yī)師

重慶市醫(yī)院管理協(xié)會(huì)消化內(nèi)科管理委員會(huì)委員；重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)早癌學(xué)組委員；重慶市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專委會(huì)委員。從事內(nèi)科臨床工作20余年，曾多次參加培訓(xùn)及進(jìn)修，發(fā)表論文數(shù)篇。對(duì)內(nèi)科各急危重癥及老年疾病的綜合診治有豐富診療經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)胃腸鏡診療。

童大勇?中醫(yī)師

碩士研究生，本科畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)，師從全國(guó)名中醫(yī)、國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者劉華寶教授，分別于四川省中醫(yī)院、綿陽市中醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參與國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)?1項(xiàng)、省部級(jí)課題3項(xiàng)，發(fā)表核?期刊論文2篇、普刊2篇。對(duì)傷寒論、金匱要略、溫?zé)嵴摰戎嗅t(yī)著作有著深刻的見解，擅長(zhǎng)將傳統(tǒng)經(jīng)方與時(shí)方結(jié)合，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，熟練運(yùn)用中醫(yī)藥、針灸治療臨床相關(guān)疾病，如消化道出血、腎病綜合征、腎炎、高尿酸血癥、肝功能異常、脂肪肝、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、消化道腫瘤、肝腎綜合征、肝衰竭、高脂血癥、慢性腎衰竭、男科疾病（陽痿，早泄）、減脂、亞健康狀態(tài)、焦慮抑郁、失眠等相關(guān)疾病。

雷? 婷?中醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療消化科疾病、心血管疾病，如胃腸炎、食管炎、消化性潰病、消化道出血，肝炎、脂肪肝、冠心病、糖尿病、高血壓、心房顫動(dòng)、心力衰竭等常見疾病的診治。