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霧化的作用就是化痰止咳?

2021-08-29 15:09 作者:嗨皮潤  | 我要投稿



一入秋,天氣多變,時暖時寒,呼吸系統(tǒng)疾病也開始高發(fā),霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的重要治療手段。


霧化(治療)是通過霧化裝置將藥物分散為可懸浮于氣體中的微小霧滴,通過呼吸使藥物沉積于呼吸道和肺發(fā)揮作用的一種治療方式。

與口服、肌肉注射和靜脈給藥等方式相比,
具有靶向性強(qiáng)、起效快、用量小,全身不良反應(yīng)少,不需要調(diào)節(jié)呼吸配合的優(yōu)點(diǎn)。


霧化雖好,但如果霧化吸入療法使用不規(guī)范會直接影響治療效果,更有可能帶來安全隱患。重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院特此盤點(diǎn)臨床上霧化吸入治療的 8大誤區(qū),供大家參考!


“霧化”的誤區(qū)


一、霧化的作用就是化痰止咳?


根據(jù)患兒的不同病情,醫(yī)生會開具不同的霧化處方,作用也不盡相同。總的來說,霧化有如下作用:

  1. 濕化氣道,如氣促、脫水狀態(tài),呼吸道分泌物流動性欠佳;

  2. 減輕氣道炎癥和水腫,如喉炎、支氣管炎,肺炎、哮喘等;

  3. 解痙平喘,如喘息,支氣管平滑肌痙攣;

  4. 稀釋痰液,如痰液黏稠、不易咳出;

  5. 抗病毒,如上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等。

由此可見,霧化不僅僅是化痰的。


二、霧化里含激素,對孩子身體不好?


首先,醫(yī)生會根據(jù)患兒的疾病情況選擇霧化用藥,不一定會使用激素。其次,吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)可用于治療各種呼吸道感染、喘息性疾病、呼吸道水腫等,是控制氣道炎癥最有效的藥物。


2018版GINA指出,即使是哮喘患兒長期低劑量ICS吸入對生長發(fā)育和骨骼代謝也沒有顯著影響。當(dāng)ICS被吸入后,約10%的藥物沉積在肺內(nèi),大部分停留于口咽部的藥物經(jīng)吞咽在肝臟滅活,僅有微量進(jìn)入血液,所以說是非常安全的。


三、霧化器不用挑,都差不多?





1.超聲霧化

霧粒大,容易破壞藥物結(jié)構(gòu)。



2.射流霧化

最常用,輸出效率高,儲液杯要求直立。





3.網(wǎng)式霧化

體積小、噪音小、輸出效率低,儲液杯可傾斜。


常用霧化裝置
推薦射流和網(wǎng)式霧化器,但需注意輸出霧滴大小,因?yàn)橹睆?gt;5um霧滴的絕大多數(shù)被阻留在口咽部,不能到達(dá)下氣道;<0.5um的能到達(dá)下呼吸道,但質(zhì)量太輕,90%可隨呼氣被排出體外;1-5um的霧滴大小是最合適的。

四、可以自行選擇藥物做霧化?



不建議!藥物劑型需和給藥途徑相匹配。
非霧化制劑不能達(dá)到霧化的顆粒要求,呼吸系統(tǒng)無法清除,還可能導(dǎo)致肺部感染或損傷。
除此之外,還存在重復(fù)用藥、配伍禁忌、用藥禁忌等問題,所以由專業(yè)的醫(yī)生開具霧化處方是明智的。

五、霧化面罩管道可以一直使用?


霧化面罩管道專人專用,現(xiàn)主流的霧化管道都是一次性的。如果要連續(xù)使用,最多使用2周或30次后需要更換,長時間使用會影響藥物輸出、增加污染和感染的風(fēng)險。



六、哭鬧時,做霧化效果更好?



用力呼吸或哭鬧時,吸入氣體容易產(chǎn)生湍流、霧滴互相碰撞沉積口咽或大氣道,導(dǎo)致藥物肺內(nèi)沉積量明顯減少。
所以,正確的方法是平靜呼吸,間斷深而慢的呼吸 。

七、孩子不配合,可以睡著了躺著做霧化?



不建議!坐立、豎抱或半臥位時肺容積更大,有利于呼吸動作,保證藥物能被有效吸入,另外,使用射流霧化器時儲液杯需要直立狀態(tài)以保證霧粒正常輸出。

八、嬰兒和大小孩兒霧化用量差不多,劑量太大了?



年齡越小,呼吸頻率越快,吸入容積越小,肺內(nèi)沉積也越少。所以,即使劑量較大,但被吸入肺內(nèi)的藥物是有限的。

居家霧化小貼士:


01霧化前半個小時盡量不要讓寶寶進(jìn)食,以免霧化時嘔吐。

02如果寶寶難以自主漱口,可以適量飲水或用棉簽蘸生理鹽水擦拭口腔。

03鼓勵寶寶以口腔吸氣,鼻腔呼氣,平穩(wěn)呼吸,這樣更有利于藥物進(jìn)入肺部。

04使用霧化藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師,不建議自行使用。

05每次霧化所需藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,不要將上次霧化藥液留至二次使用。


好啦,希望通過上相關(guān)知識的學(xué)習(xí),能讓各位寶爸寶對霧化已經(jīng)有了比較清晰地了解,從而幫助有需求的家長為寶貝選擇簡單易行、損傷更小的治療方式。

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