老人被蝦扎手竟需截肢保命?創(chuàng)傷弧菌到底是什么“妖魔鬼怪”?
來自廣東的81歲的莫伯在處理新鮮的蝦時,不小心被蝦扎了一下左手手指,因為當時并沒有看到傷口,也沒有出血,也不是很疼,所以莫伯和家人并沒有把這個事情放在心上。
但過了兩天之后,疼痛加劇,左手出現(xiàn)水皰、發(fā)黑等病變,來到醫(yī)院就診之后,病情進一步進展,最終需要通過截肢來保住性命。
經(jīng)過診斷,是創(chuàng)傷弧菌感染,而導致這一切的開端就是被蝦扎了一下手。
創(chuàng)傷弧菌到底是個什么“妖魔鬼怪”,能導致這么嚴重的后果?

一、 創(chuàng)傷弧菌是什么?
創(chuàng)傷弧菌的另外一個名字是“海洋弧菌”,聽這個名字就很容易知道,這種細菌和海洋有關系。創(chuàng)傷弧菌生性喜鹽,它喜歡生活在有一定鹽度(0.7%-1.6%)和一定溫度(20℃-40℃)的地方,所以它主要的生存場所是熱帶或者亞熱帶的海水中,尤其是在近海口,這種河海交界處是它最適宜的生活場所。
除了海水中會自帶這種細菌之外,只要是從海里出來的東西,例如我們常吃的海鮮,像各種海鮮貝類、牡蠣、螃蟹、生蠔等,都可以是創(chuàng)傷弧菌的攜帶體。
夏季和秋季是創(chuàng)傷弧菌感染的高發(fā)季節(jié),因為在這兩個季節(jié)中,海水的溫度相對來說比較高,很適合它的生長和繁殖。而夏秋兩季又是吃海鮮、下海游玩的季節(jié),人們接觸到創(chuàng)傷弧菌的幾率增加,所以被它感染的風險也大大增加。
二、 它是如何感染人類的?
它主要通過兩個途徑感染人類:通過皮膚傷口進入人體;通過消化道進入人體。
1、?從傷口進入。
如果人們在處理新鮮的海鮮時不小心被扎破了手,海鮮表面的創(chuàng)傷弧菌就可能會從傷口處“趁虛而入”,進入血液循環(huán)而引發(fā)感染。就文章開頭提到的事例中的大伯,就是通過這種途徑被創(chuàng)傷弧菌感染的。如果皮膚上帶著傷口在海水里游泳或者玩耍,也有可能會被感染這種細菌。
2、?從消化道進入。
生吃海鮮,也可能會造成創(chuàng)傷弧菌的感染。除此之外,喝了帶有創(chuàng)傷弧菌的海水,也有感染的幾率。

三、 以上兩個途徑,一定會造成創(chuàng)傷弧菌的感染嗎?
說到這兒,可能就有很多朋友會感到恐慌了。每次去海邊玩,我也沒注意自己身上是不是有傷口??!我很愛生吃海鮮怎么辦?每次被海鮮扎到都需要處理嗎?
其實,感染風險不是100%的。
首先,并不是所有的海鮮或者海水就一定帶有創(chuàng)傷弧菌。所以,只要足夠幸運,扎你的海鮮,或者進入傷口的海水,并不攜帶有創(chuàng)傷弧菌,你也就不會被感染。
其次,也不是所有的人都會被感染。這和人的健康狀況有關系。一般來說,少量的創(chuàng)傷弧菌并不能對免疫力比較強的人產(chǎn)生什么威脅。而免疫力較弱的人就成了創(chuàng)傷弧菌的攻擊對象了,那么,哪些是易感人群呢?
1、?患有肝臟疾病的人群。長期酗酒的人很可能患有肝臟疾病,所以“酒鬼”是創(chuàng)傷弧菌的易感人群。此外、慢性肝炎和肝硬化病人也屬于易感人群。
2、?患有慢性疾病的人群。像糖尿病、慢性腎臟病、癌癥登記表,都會造成免疫系統(tǒng)功能的受損,導致免疫力低下,這些患者也應該注意避免接觸創(chuàng)傷弧菌。
3、?長期服用降低免疫力的藥物的人群。例如皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,都會對人體的免疫能力產(chǎn)生損傷。
以上的這些人,就屬于創(chuàng)傷弧菌感染的高危人群了。
四、 感染創(chuàng)傷弧菌會造成什么嚴重后果?
雖然有危險的行為并不一定會造成感染,但一定不可以大意,因為創(chuàng)傷弧菌的致死率很高。
一旦發(fā)生創(chuàng)傷弧菌的感染,起病十分急驟,病程的進展速度很快。剛開始可能只是單純的發(fā)熱和寒戰(zhàn),然后出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
接著可能出現(xiàn)被感染肢體的病變,例如肢體發(fā)生腫脹、疼痛,進而可以進展為高熱、蜂窩織炎、瘀斑、大皰性皮膚損害、壞死性筋膜炎等。
由于被一些海鮮的刺扎傷的傷口都是深而細的,很容易形成無氧環(huán)境,為厭氧菌的繁殖提供有利場所。這樣可能就會引發(fā)敗血癥、肢體壞死等,最嚴重的可能導致感染性休克而導致死亡。
五、 被海鮮扎到傷口后,應該如何正確處理?
首先,應該馬上盡可能多地擠出被污染的血液,用流動的清水進行充分地沖洗。
其次,用醫(yī)用酒精或者碘酒對傷口進行消毒。能進行有效消毒的只有這兩種藥物!千萬不要用醋、食用酒、鹽等“民間方法”進行處理,它們可能會加重感染。
最后,如果是高危人群,或者特別擔心自己被感染的,可以預防性地吃抗生素。
目前推薦第三代頭孢菌素類抗生素,例如頭孢噻肟;或者四環(huán)素類抗生素,例如米諾環(huán)素;喹諾酮類抗生素進行抗感染治療。
目前普遍選用米諾環(huán)素聯(lián)用第三代頭孢類藥物。
如果需要吃藥,應該越早服用越好,一定要在12小時內(nèi)進行服用。

出現(xiàn)什么癥狀后應該馬上就醫(yī)?
如果最近有過創(chuàng)傷弧菌感染的高危行為,并且傷口附近出現(xiàn)了皮膚紅腫,表面的皮膚長出了水皰、皮疹,一定要馬上就醫(yī)!
并且告知醫(yī)生自己的海水或者海鮮接觸史,表明自己很可能是創(chuàng)傷弧菌感染。否則可能會被誤診而導致治療不及時,從而引發(fā)嚴重后果。
六、如何預防創(chuàng)傷弧菌的感染?
創(chuàng)傷弧菌的感染預防注意以下幾點:
1、 盡量不要生吃海鮮,尤其是上面提到的高危人群,應該將海鮮煮熟后再食用。
2、 下?;蛘咄嫠R⌒牟灰皇^等利器割傷,如果身上皮膚表面有傷口,盡量不要去海邊玩耍。
3、 處理海鮮時應該戴好保護手套。