天津雙相情感障礙 雙相情感障礙日——擁抱雙相人生攜手與愛同行
天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學、科研、康復、預(yù)防為一體的二級精神心理??漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個??婆c亞??啤W≡翰块_設(shè)男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水,獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統(tǒng)的精神康復治療,采用藥物治療、心理疏導、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發(fā),收到了良好的效果。

世界雙相情感障礙日定于每年的3月30日,為什么會定在這一天呢?因為這天也是西方藝術(shù)史上最有影響力的藝術(shù)家——荷蘭畫家梵高的生日,他在藝術(shù)上的造詣和他的精神疾病并行,最終在去世后被診斷為“雙相情感障礙”。

追溯這個疾病的起源,最早來源于希波克拉底醫(yī)生的文獻中描述到有兩種截然相反的情緒表現(xiàn),即大家常說的抑郁癥和躁狂癥。

雙相情感障礙會極大地影響一個人的情緒,并導致抑郁和興奮的發(fā)作,極端的情緒波動也容易被忽視或者認為是一個人的氣質(zhì)特點。但幸運的是,隨著醫(yī)學發(fā)展,我們對這個疾病的了解越來越多,如今它可以通過各種方式(藥物、心理治療、物理干預(yù)等)被治療甚至治愈。
什么是雙相情感障礙?
雙相情感障礙(Bipolar Disorder),也稱之為躁郁癥,它既包含了躁狂/輕躁狂發(fā)作,也包含了抑郁發(fā)作,患者經(jīng)常描述自己的情緒狀態(tài)就像“過山車”,因為他們可能上一秒還處在情緒低落的悲傷中,下一秒就切換為興奮話多的愉悅中。

當患者出現(xiàn)躁狂發(fā)作時,可表現(xiàn)為情感高漲、言語或活動增多、精力充沛等表現(xiàn);而當轉(zhuǎn)為抑郁發(fā)作時,患者則又表現(xiàn)出情緒低落、愉快感缺失、言語或活動減少、反應(yīng)遲鈍等。
有一部分雙相情感障礙的患者表現(xiàn)為持續(xù)的抑郁癥狀,而輕躁狂發(fā)作常常被忽略。因此,有相當一部分雙相情感障礙的患者被誤診為抑郁癥。
由此可見,對于雙相情感障礙的正確的識別和診斷至關(guān)重要。正確鑒別雙相情感障礙和抑郁癥才能對患者進行更精準的治療以及帶來更大的獲益。
雙相情感障礙包括哪些疾病呢?
由美國精神醫(yī)學會制定的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》,即DSM-5中指出,主要有雙相I型、雙相II型、環(huán)性心境障礙、藥物/物質(zhì)所致的雙相及相關(guān)障礙以及未特定的雙相障礙等。
雙相障礙I型的特征是明顯的躁狂發(fā)作,期間出現(xiàn)興奮、話多、自信心爆棚或過度自信、激惹、睡眠需要減少(需與失眠相區(qū)別)、行為比較魯莽草率等。同時,部分患者可伴有精神病性癥狀,如幻覺、妄想等。
雙相障礙II型的主要特征則表現(xiàn)為較多的抑郁發(fā)作,期間可出現(xiàn)易被忽視的輕躁狂發(fā)作(注意:沒有躁狂發(fā)作)。如果一生中有過至少一次輕躁狂發(fā)作,則認為其與雙相Ⅱ型障礙的診斷相吻合。
環(huán)性心境障礙與上述兩個疾病不同,在成年人中經(jīng)歷輕躁狂和抑郁的周期至少是2年(兒童要滿足1年),但從未達到躁狂、輕躁狂以及重性抑郁發(fā)作的診斷標準。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,全球雙相情感障礙的總發(fā)病率大約為2.4%。目前,我國的發(fā)病率約在1-1.5%,也呈現(xiàn)出發(fā)病率上升的趨勢,并逐漸年輕化。據(jù)調(diào)查,雙相情感障礙多開始于青少年,甚至有些患者在25歲之前就明確診斷,起病越早,預(yù)后越差。

由于雙相情感障礙的發(fā)病原因和機制目前還不是特別清除,患者的癥狀多維多變,因此需要經(jīng)過仔細的評估和問診才能最終確診并對癥用藥。
此外,病恥感也為治療帶來了相當大的難度,希望社會大眾能夠給予患者們更多的包容、關(guān)愛與溫暖,能夠讓他們在經(jīng)過系統(tǒng)的治療后再次回歸家庭、重回社會,我們一起擁抱雙相人生,攜手與愛同行。
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