普通外科學(xué)題庫摘錄：

1.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是（）

A.注射破傷風(fēng)類毒素

B.及時(shí)清創(chuàng)

C.3%H202沖洗傷口

D.注射破傷風(fēng)抗毒素

E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

【答案】A

【解析】破傷風(fēng)預(yù)防最可靠的方法是通過主動(dòng)免疫注射破傷風(fēng)類毒素，使人體產(chǎn)生抗體，可在較長時(shí)間內(nèi)中和進(jìn)入人體的破傷風(fēng)毒素，不致發(fā)病。

2.關(guān)于深部膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.局部有疼痛與壓痛

B.有凹陷性水腫。C.可捫及波動(dòng)感

D.有明顯全身癥狀

E.穿刺有膿

【答案】C

【解析】發(fā)生深部膿腫時(shí)，患者可出現(xiàn)疼痛、局部紅腫、發(fā)熱。隨著炎癥發(fā)展，可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快，常有病側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛。因位置較深，往往不能捫及波動(dòng)感。

3.心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到（）。

A.意識恢復(fù)

B.自主呼吸恢復(fù)

C.心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)

D.重建有效人工循環(huán)

E.呼吸心跳恢復(fù)正常

【答案】D

【解析】心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。心跳停止8分鐘后即會(huì)發(fā)生腦死亡，腦死亡不可逆。

4.超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在何時(shí)？（）

A.術(shù)后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)

B.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)

C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)

D.術(shù)后12天內(nèi)

E.術(shù)后12周內(nèi)

【答案】A

【解析】超急性排斥反應(yīng)在移植物再灌注后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，是典型的體液免疫反應(yīng)。

5.24歲男性，一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)？

（）

A.吻合動(dòng)，靜脈一固定骨骼一修復(fù)肌腿

B.固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)，肌腱

C.固定骨骼一修復(fù)肌腱一吻合動(dòng)靜脈一修復(fù)神經(jīng)一閉合創(chuàng)口

D.修復(fù)肌腱一固定骨骼一修復(fù)神經(jīng)一吻合動(dòng)靜脈一閉合倉創(chuàng)口

E.修復(fù)肌腿，神經(jīng)一吻合動(dòng)，靜脈一固定骨骼一閉合創(chuàng)口

【答案】C

【解析】斷肢（指）再植手術(shù)順序和原則：①徹底清創(chuàng)；②修整重建骨支架；③纏合肌（肉）l；④重建血液循環(huán)；⑤縫合神經(jīng)；⑤閉合創(chuàng)口。

6.燒傷休克最主要的原因（）。

A.燒傷組織的滲透壓增高，加重組織水腫

B.細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞外液進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)

C.毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)

D.傷后低蛋白血癥，循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)

E.燒傷創(chuàng)面大量滲液

【答案】C

【解析】大面積燒傷后體液滲出的原因主要包括：①毛細(xì)血管通透性增加，循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)（最主要原因）。②燒傷組織的滲透壓增高，加重組織水腫。③細(xì)胞膜功能受損，細(xì)胞外液進(jìn)人細(xì)胞內(nèi)。④傷后低蛋白血癥，循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)。

7.關(guān)于燒傷焦癡切開減張，正確的是（）

A.只要確定為環(huán)形深度燒傷，應(yīng)該盡早切開減張，愈早前好

B.非環(huán)匝形創(chuàng)面，無需行焦癡切開減張

C.燒傷焦癡切開減張，切口范圍和切口深度在焦癡范圍內(nèi)進(jìn)行，以免造成新的損傷

D.手術(shù)必須在良好的麻醉下進(jìn)行

E.只要不出現(xiàn)血管、神經(jīng)壓迫癥狀，盡管為環(huán)形深度燒傷，也不用行焦癡切開減張隱藏答收藏]標(biāo)記][反饋]

【答案】A

【解析】AE兩項(xiàng)，只要確定為環(huán)形深度燒傷，應(yīng)該盡早切開減長，前早愈好，切忌等待直至血管、神經(jīng)壓迫癥狀出現(xiàn)。B項(xiàng)，非環(huán)匝形創(chuàng)面，為避免畸形發(fā)生，也需行焦癡切開減張。C項(xiàng)，切口范圍需超過深度創(chuàng)面邊界，切口深度達(dá)深筋膜層甚至肌層。D項(xiàng)，一般不需要麻醉。

8.關(guān)于燒傷休克期血壓變化為（）。

A.休克早期，收縮壓先升高

B.休克早期，舒張壓先降低

C.休克早期，收縮壓先降低

D.休克早期，舒張壓先升高

E.休克早期，舒張壓和收縮壓同時(shí)降低

【答案】D

【解析】休克早期，由于代償性血管收縮，舒張壓升高，使脈壓差變小，組織灌注不足，為“只出不進(jìn)”，伴隨代償失調(diào)，血壓即開始下降。燒傷休克血壓變化特點(diǎn)是收縮壓下降常繼發(fā)于脈壓差減小之后。

9.關(guān)于燒傷創(chuàng)面膿毒癥，錯(cuò)誤的是（）

A.由于創(chuàng)面感染的細(xì)菌及其毒素所誘發(fā)

B.癡下組織中細(xì)菌數(shù)量一般超過105cfu/g

C.創(chuàng)面感染向鄰近正常組織或深部未燒傷組織侵襲

D.血培養(yǎng)多為陰性

E.全身癥狀無

【答案】E

【解析】燒傷創(chuàng)面膿毒癥可出現(xiàn)性格改變、體溫驟變、心率呼吸加快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)驟變等全身表現(xiàn)。

10.生石灰燒傷后，最佳的現(xiàn)場處理方法為（）

A.大量清水沖洗

B.先去除殘留石灰，再大里清水沖洗

C.大量酸性溶液中和

D.立即包扎，后送醫(yī)院

E.到?？漆t(yī)院就診

【答案】B

【解析】生石灰燒傷時(shí)，在清洗前應(yīng)將石灰去除后洗，以免遇水后石灰生熱，加深創(chuàng)面損害。一般不主張用中和劑，如pH值達(dá)7以上，可用2%硼酸。

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