治療師期望父母在治療期間為孩子提供安全依戀感，同時(shí)治療師也要確保父母在依戀期間體驗(yàn)到安全。如果父母沒(méi)有在關(guān)系中體驗(yàn)到安全，當(dāng)治療師開(kāi)始干預(yù)，給父母提出一些育兒活動(dòng)的建議時(shí)，父母便可能會(huì)覺(jué)得受到評(píng)判和批評(píng)。所以，治療師的最初目標(biāo)是讓自己成為父母的依戀對(duì)象，以確保他們能夠?yàn)楹⒆犹峁┌踩缿俑小?/span>

1.成為父母的依戀對(duì)象

治療開(kāi)始時(shí)，孩子未在場(chǎng)的情況下，治療師與父母會(huì)面，確保他們和治療師在一起時(shí)能體驗(yàn)到安全感。治療師盡量讓父母感受到：他們是個(gè)好人，為孩子和家庭盡了自己的最大努力，他們愛(ài)孩子也很想改善和孩子的關(guān)系。

為了達(dá)到這樣的安全感效果，治療師需要仔細(xì)探索父母的育兒史：

（1）使用有趣、接納、好奇和共情（PAEC）的態(tài)度傾聽(tīng)父母尋求幫助的原因，包括問(wèn)題的歷史，問(wèn)題程度的變化，解決問(wèn)題的嘗試，問(wèn)題是否解決，問(wèn)題對(duì)他們的影響。

（2）對(duì)家庭中可能會(huì)產(chǎn)生影響的其他方面感到好奇，包括工作、搬家、婚姻、個(gè)人身心狀況、與大家庭的關(guān)系。

（3）對(duì)父母如何看到孩子的優(yōu)點(diǎn)和自身的優(yōu)點(diǎn)感到好奇。

（4）對(duì)他們決定做父母時(shí)的希望和夢(mèng)想感到好奇，對(duì)他們什么時(shí)候開(kāi)始懷疑曾經(jīng)的希望和夢(mèng)想感到好奇，對(duì)他們是否體驗(yàn)過(guò)希望和夢(mèng)想永遠(yuǎn)不會(huì)實(shí)現(xiàn)的悲傷感到好奇。

（5）對(duì)他們是否體驗(yàn)到為人父母的失敗感和由此產(chǎn)生的羞恥感到好奇。

當(dāng)治療師對(duì)他們的困境表達(dá)出自己的共情，父母可能會(huì)體驗(yàn)到越來(lái)越多的安全感。在這個(gè)過(guò)程中，父母的體驗(yàn)是被理解和接納而不是被評(píng)判的；治療師發(fā)掘每位父母身上的優(yōu)點(diǎn)，包括作為個(gè)體的人和為人父母的身份，將這些發(fā)現(xiàn)傳達(dá)給父母。

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2.探索父母的依戀史

治療師和父母一起探索成長(zhǎng)史中沒(méi)有解決的主題，在這一過(guò)程中，治療師向父母?jìng)鬟f——“每個(gè)人撫養(yǎng)孩子的方式，都會(huì)受到自己原生家庭撫養(yǎng)方式的影響，因而想要了解你是如何回憶自己的成長(zhǎng)過(guò)程的”。

治療師會(huì)探索：

（1）父母與他們的父母之間的關(guān)系特點(diǎn)，包括親密感、交流方式、沖突感、共同興趣和興趣。

（2）教養(yǎng)方式的特點(diǎn)，關(guān)系修復(fù)的特點(diǎn)。

（3）面對(duì)壓力時(shí)能得到的安慰和支持。

（4）在家里，各種情緒是否允許被表達(dá)，它們是如何表達(dá)或不表達(dá)的。

（5）關(guān)于死亡、離婚、搬家等分離和失去的經(jīng)歷。

（6）父母的父母的婚姻、文化及價(jià)值觀等。

在探索的過(guò)程中，探索時(shí)，治療師需要對(duì)特定主題和相關(guān)的防御保持敏感，并予以回應(yīng)。如：

（1）父母可能會(huì)感覺(jué)到對(duì)話是在找他們的問(wèn)題，認(rèn)為治療師想把孩子的問(wèn)題歸咎于他們，這需要治療師敏銳地覺(jué)察并修復(fù)與父母的關(guān)系。如“我只是想了解你在成長(zhǎng)過(guò)程中學(xué)習(xí)到了怎樣的家庭生活方式，想看看它和你現(xiàn)在的家庭生活有什么關(guān)聯(lián)。有時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)自己處理問(wèn)題的方式和父母很相似，即便我們可能不同意他們的養(yǎng)育方式”，“探索的目的是想更好地理解你，了解你在成為父母之前的反應(yīng)方式、多年的想法和感受是怎樣的，這可能也能夠讓我更好地幫助你們?！?/span>

（2）父母覺(jué)得自己是在被治療師責(zé)備時(shí)，治療師要表達(dá)歉意并澄清自己探索的目的，“所有的家庭都會(huì)在某些方面做得很好，在有些方面做得不夠好。一些過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)可能會(huì)讓你對(duì)當(dāng)前的問(wèn)題的應(yīng)對(duì)變得困難……”

（3）父母對(duì)他們的父母只有積極的描述，治療師不要全面質(zhì)疑他們對(duì)父母的積極印象，而是提及那些被負(fù)面影響被最小化的事件。

（4）父母表達(dá)絕望和無(wú)助，治療師也不要反駁，可以試著尋找一個(gè)過(guò)去與現(xiàn)在的不同點(diǎn)，幫他們?cè)诮^望的感覺(jué)中找到一條出路。

（5）父母非常努力地想要成為和他們的父母不一樣的人，便容易過(guò)分強(qiáng)調(diào)親密而忽略孩子對(duì)獨(dú)立自主的需要。此時(shí)治療師需要強(qiáng)調(diào)情感親密和獨(dú)立自主的平衡。

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3.理解為人父母的不容易

成為為孩子提供依戀安全感的父母是一件多么不容易的事情。養(yǎng)育是一種復(fù)雜的心理生物學(xué)活動(dòng)。照料行為（caregiving behavior）需要激活五個(gè)系統(tǒng)：接近行為（approach behavior）、獎(jiǎng)勵(lì)體驗(yàn)（reward experience）、讀懂孩子的技能（child-reading skill）、包含依戀敘事的意義創(chuàng)造（meaning making including the attachment narrative）和執(zhí)行功能（executive functioning）。

照料阻礙（blocked care）是指在家庭關(guān)系中，尤其是養(yǎng)育關(guān)系中，照顧者（如父母或其他監(jiān)護(hù)人）因某種原因無(wú)法充分提供關(guān)愛(ài)和支持的現(xiàn)象。這可能是由于照顧者自身的心理、生理或情感問(wèn)題，或因?yàn)檎疹櫿吆秃⒆又g的關(guān)系受到某些因素的影響。在這種情況下，照顧者可能難以理解、關(guān)注和滿(mǎn)足孩子的需求。照料阻礙可能是急性或慢性失調(diào)的心理生物學(xué)過(guò)程：當(dāng)父母正在經(jīng)歷強(qiáng)烈的壓力事件，如離婚、失去工作、疾病等，癥狀便是急性的。當(dāng)父母在孩童時(shí)期受到非常差的照料時(shí)，照料阻礙便可能是慢性的。如果父母可以照料好其他孩子，唯獨(dú)無(wú)法很好地照料其中一個(gè)孩子，這可能是因?yàn)橐粋€(gè)孩子激發(fā)了父母童年時(shí)期沒(méi)有得到解決的創(chuàng)傷，而另一個(gè)孩子沒(méi)有。

照料阻礙的概念讓治療師更容易對(duì)父母產(chǎn)生共情，這個(gè)概念意味著父母在撫養(yǎng)孩子的過(guò)程中，面臨來(lái)自過(guò)去或現(xiàn)在的極大的挑戰(zhàn)。高質(zhì)量的養(yǎng)育要求所有的系統(tǒng)都高度參與，但它們通常難以充分運(yùn)轉(zhuǎn)。

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4.協(xié)助父母學(xué)習(xí)情感-反思對(duì)話

當(dāng)父母和孩子，或者伴侶對(duì)某件事有不同的體驗(yàn)時(shí)，通常會(huì)假定其中一個(gè)人是對(duì)的，另一個(gè)人是錯(cuò)的。當(dāng)注意力集中在事件本身，就容易忽略或否定對(duì)這件事的體驗(yàn)，假設(shè)對(duì)事件的體驗(yàn)和事件沒(méi)有區(qū)別。最后，雙方都努力將自己的體驗(yàn)當(dāng)作客觀現(xiàn)實(shí)，證明對(duì)方是錯(cuò)的。

因而，需要協(xié)助父母學(xué)習(xí)如何將行為、問(wèn)題解決和個(gè)人體驗(yàn)區(qū)分。在探索體驗(yàn)的過(guò)程中，由于多數(shù)人不習(xí)慣或是沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)他人對(duì)自己體驗(yàn)的努力理解，往往便會(huì)認(rèn)為這種（對(duì)其內(nèi)心世界探索）嘗試暗示著對(duì)他們的批評(píng)。當(dāng)家庭成員意識(shí)到具體沖突背后的深刻主題（如情感聯(lián)結(jié)），并將沖突和沖突后的深層原因成功建立聯(lián)系后，家庭成員往往會(huì)覺(jué)得之前的問(wèn)題不那么重要了。

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5.協(xié)助父母發(fā)展依戀視角

長(zhǎng)期以來(lái)，主要的育兒理念都是基于學(xué)習(xí)理論和強(qiáng)化理論，強(qiáng)調(diào)的是父母如何糾正孩子的行為。而依戀取向則提供了育兒的新視角，關(guān)注依戀聯(lián)結(jié)而非糾正行為，強(qiáng)調(diào)關(guān)系的互惠性，強(qiáng)調(diào)兒童心理安全感的需要。依戀視角強(qiáng)調(diào)父母對(duì)孩子內(nèi)心世界的理解和接納，父母與孩子互動(dòng)的主要目的是相互分享想法、活動(dòng)和興趣，而不是影響孩子的行為。

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6.協(xié)助父母發(fā)展聚焦依戀的干預(yù)方法

當(dāng)孩子表現(xiàn)出不當(dāng)行為時(shí)，父母需要首先考慮，孩子是否沒(méi)有安全感。通常，孩子會(huì)因?yàn)橄铝星闆r降低安全感：

（1）環(huán)境變化，感到威脅或未來(lái)的不確定性。

（2）對(duì)依戀對(duì)象的行為產(chǎn)生誤解或困惑。

（3）父母自己陷入困境，在心理上或生理上都難以給到孩子支持。

（4）家庭或?qū)W校用孤立或關(guān)系疏遠(yuǎn)來(lái)強(qiáng)化管教。

（5）最近因家里出現(xiàn)的死亡、離婚、搬家，或和同伴產(chǎn)生沖突而有失落感。

（6）家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。

當(dāng)孩子缺乏安全感時(shí)，父母需要：

（1）對(duì)孩子內(nèi)心世界感興趣且不帶評(píng)判的溝通。

（2）像接受孩子積極情緒一樣地接納孩子的消極情緒，用自己的情緒匹配孩子的情緒。

（3）讓日常生活安排變得有規(guī)律，孩子生活中的主要活動(dòng)和事件盡量是可預(yù)知的，減少未來(lái)的不確定性增強(qiáng)孩子安全感。

（4）表達(dá)愛(ài)意。向孩子表達(dá)喜歡、欣賞。

（5）給予支持。當(dāng)家人處于困境時(shí)，其他家庭成員給予安慰和陪伴。

（5）管教行為而非孩子的內(nèi)心。糾正只針對(duì)孩子的行為，而非孩子的動(dòng)機(jī)、想法或情緒。

（6）修復(fù)關(guān)系。在發(fā)生沖突、分離或誤解后修復(fù)關(guān)系，傳遞出親子關(guān)系比其他任何沖突都更重要。

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7.建立安全聯(lián)盟的阻礙

（1）只從孩子的角度看問(wèn)題將父母當(dāng)成問(wèn)題來(lái)源，或是只從父母的角度看問(wèn)題將孩子當(dāng)成問(wèn)題來(lái)源。對(duì)于前者，可能是因?yàn)楦改笌в蟹烙?，孩?/span>扮演受害者而治療師在扮演拯救者。對(duì)于防御的父母，治療師嘗試感同身受撫養(yǎng)孩子的不易，感受他們的羞恥感等；對(duì)于扮演拯救者，治療師需要思考拯救孩子不一定對(duì)孩子有利，同時(shí)反思治療師是否有相關(guān)的依戀史。關(guān)于后者，孩子可能在爭(zhēng)奪權(quán)力，或父母可能扮演了受害者的角色治療師扮演拯救者。面對(duì)這一情況，治療師可以嘗試以PACE態(tài)度探索孩子的內(nèi)心，同時(shí)也反思自己的依戀史是否被孩子激活了。

（2）父母以憤怒的說(shuō)教或防御態(tài)度參與治療。當(dāng)父母感覺(jué)不安全（體驗(yàn)到恐懼或羞恥），或是習(xí)慣性防御或說(shuō)教，或是遭遇危機(jī)無(wú)法進(jìn)行情感－反思對(duì)話，或是治療師沒(méi)有強(qiáng)調(diào)要用何種方式對(duì)話，父母都可能說(shuō)教或防御性態(tài)度進(jìn)行治療。

（3）父母回避親密關(guān)系沖突，將注意力全放在孩子身上。這可能是因?yàn)楦改噶?xí)慣性回避關(guān)系問(wèn)題，或是存在持續(xù)不斷的未能解決的激烈沖突，抑或是弱化親密關(guān)系和親子關(guān)系之間的關(guān)聯(lián)。

（4）父母堅(jiān)定地認(rèn)為問(wèn)題的根源就是孩子。這可能是因?yàn)楦改甘艿搅似渌麑?zhuān)業(yè)人士的批評(píng)或指責(zé)，或是父母有尚未解決的想極力避免的創(chuàng)傷，又或者是父母有僵化的育兒觀念（孩子必須服從）。面對(duì)這些情況，治療師可以探索父母是否準(zhǔn)備好了，試著用PACE態(tài)度處理父母的抵觸，修復(fù)關(guān)系，發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)勢(shì)。

（5）治療時(shí)父母跟隨治療師但未深入，甚至在事后批評(píng)孩子在治療中說(shuō)的話。這可能是因?yàn)楦改鸽[瞞了對(duì)治療師方法的不認(rèn)同，或是發(fā)現(xiàn)治療師的方法難以實(shí)施且隱瞞了體驗(yàn)到的困難，或是盡量減少自己對(duì)孩子問(wèn)題的羞愧，抑或是自己沒(méi)有足夠的動(dòng)力去改變。

來(lái)源：《聚焦依戀的家庭治療》