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招飛體檢常見淘汰的個人病史(下)

2023-05-07 07:23 作者:招飛體檢季博士  | 我要投稿

民航招飛體檢會仔細詢問受檢者的個人病史,對于精神神經(jīng)類病史、慢性病史、易復(fù)發(fā)疾病等,招飛體檢通常不合格。以下是招飛體檢常見淘汰的個人病史。


8、慢性腎病史

慢性腎病是一個泛稱,通常指慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、慢性腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎、IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等等,這些腎病通常遷延難愈,易于復(fù)發(fā),遠期有病情惡化進展的風(fēng)險,最終將發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥。因此,慢性腎病史招飛體檢不合格。

急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎病史,如果完全治愈無復(fù)發(fā),目前腎功能良好,招飛體檢亦可合格。


9、川崎病史

川崎病,又稱黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病。高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒,男多于女。臨床多表現(xiàn)可有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。本病可發(fā)生嚴重心血管并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤或出現(xiàn)后期的狹窄等。

川崎病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率約1-3%。部分患兒合并冠狀動脈擴張,冠狀動脈瘤,同時伴有心肌缺血、心肌損害、心律失常等,疾病遷延不愈。冠狀動脈擴張和中小冠狀動脈瘤經(jīng)過有效治療可以在病后2年左右消失,但常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。大動脈瘤不易完全消失,可致血栓形成或后期管腔狹窄。川崎病并發(fā)癥主要是由于心血管受累引起,包括冠狀動脈瘤、心肌收縮能力下降、心力衰竭、心肌梗死、心律失常及外周動脈閉塞等。

考慮到川崎病對動脈的侵襲性,招飛體檢川崎病史通常不合格。


10、兒童精神性疾病病史

招飛體檢中最常見的兒童精神性疾病包括抑郁癥和焦慮癥。通常而言,精神疾病病史,即使治愈后無復(fù)發(fā),未用藥,招飛體檢均不合格。

抑郁癥、焦慮癥需要與抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)相區(qū)別,短暫的、明確的環(huán)境誘因?qū)е碌那榫w抑郁、焦慮改變,很快恢復(fù)的,招飛體檢可合格。


11、夢游史

夢游,在神經(jīng)學(xué)上稱之為“睡眠夢游癥”,是睡眠中自行下床行動,而后再回床繼續(xù)睡眠的怪異現(xiàn)象。在神經(jīng)學(xué)上是一種睡眠障礙,癥狀一般為在半醒狀態(tài)下在居所內(nèi)走動,但有些患者會離開居所或做出一些危險的舉動。夢游的奇怪現(xiàn)象是,當(dāng)事人可在行動中從事很復(fù)雜的活動,會開門上街、拿取器具或躲避障礙物,而不致碰撞受傷?;顒咏Y(jié)束后,再自行回到床上,繼續(xù)睡眠。

考慮到夢游可能伴有精神方面的問題,因此民航招飛體檢夢游通常不合格。對于青春期前的偶發(fā)夢游會根據(jù)具體情況進行個別評定,不排除有合格可能。


12、偏頭痛

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型,臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛多為偏側(cè),一般持續(xù)4-72小時,可伴有惡心、嘔吐。光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患,多起病于兒童和青春期,中青年期達發(fā)病高峰,女性多見,常有遺傳背景,反復(fù)發(fā)作。偏頭痛可隨年齡的增長而癥狀逐漸緩解,部分患者可在60-70歲時偏頭痛不再發(fā)作。

考慮到偏頭痛的反復(fù)發(fā)作,以及對睡眠和工作的潛在影響,因此招飛體檢對偏頭痛病史是不合格的。


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