王中邦醫(yī)生:不同部位黑色素瘤的治療方法是什么?
惡性黑色素瘤是皮膚腫瘤的一種,是起源于神經(jīng)嵴的黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤,一般情況下惡性黑色素瘤的惡性程度比較高,預(yù)后比較差。

口腔黑色素瘤早期癥狀:
口腔黑色素瘤很少見,它在早期沒有什么癥狀,一般是在牙齦上或者口腔黏膜上有黑色的小點(diǎn),類似于皮膚上的色素痣,隨著其不斷發(fā)展,面積會(huì)逐漸增大。另外,也有少量的會(huì)向外生長(zhǎng),形成突出于周圍黏膜表面的黑色小包塊。如果沒有什么癥狀、長(zhǎng)的也比較慢,它就是良性的腫瘤。
如果它在短時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng),色素迅速加深,也就是黑色的程度迅速加深,或者表面破潰、有明顯的疼痛,周圍有可能有放射性的黑線或者有黑色的環(huán)環(huán)繞,或者引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,這都高度懷疑黑色素瘤發(fā)生了惡變。惡變以后的黑色素瘤稱為惡性黑色素瘤,是惡性程度極高的一種腫瘤,目前沒有太好的方法進(jìn)行治療,只能通過(guò)手術(shù)切除。
甲下黑色素瘤早期癥狀:
甲下黑色素瘤早期通常并無(wú)特異性癥狀,在臨床當(dāng)中可觀察到部分患者甲下黑色素瘤,由開始甲下灰線或甲下黑線逐漸出現(xiàn)增寬,彌漫至整個(gè)指甲發(fā)黑,進(jìn)一步導(dǎo)致指甲開裂、空泡化,甲根部可能出現(xiàn)破潰、滲液,屬于甲下黑色素瘤的主要臨床表現(xiàn)。
早期通常無(wú)特異性癥狀,甲下黑線多數(shù)為良性甲母痣,并未發(fā)生變化,或僅有緩慢變化,無(wú)法發(fā)生惡變。甲下黑色素瘤為動(dòng)態(tài)變化,需高度警惕。一旦發(fā)現(xiàn)變化趨勢(shì),無(wú)需等到出現(xiàn)局部破潰、滲液,可直接進(jìn)行局部病變活檢病理,做到早期診斷、早期篩查。
鼻腔黑色素瘤早期癥狀:
鼻腔黑色素瘤早期沒有什么癥狀,有的可能會(huì)出現(xiàn)鼻內(nèi)發(fā)癢、鼻部不適等感覺。但是如果出現(xiàn)了鼻塞、流涕、體內(nèi)帶血等不舒服,黑色素瘤已經(jīng)不再是早期,已經(jīng)發(fā)展成了中晚期。
如果發(fā)現(xiàn)時(shí)是早期,能做手術(shù)肯定需要進(jìn)行手術(shù)切除。如果是中晚期已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì),病灶局限于鼻腔,可以進(jìn)行放療和化療。如果已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處的擴(kuò)散,要以全身的治療為主,除了化療外目前很多PD-1免疫藥物對(duì)黑色素瘤的效果也很好。