對于"防藍光"一詞，想必有過配鏡經(jīng)驗的朋友們都不會陌生。工作學習需要長時間看手機電腦屏幕，都有潛意識要佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕的藍光傷害。而大多數(shù)人在晚上是沒有意識去戴防藍光眼鏡的，大人不戴影響不大，但小孩不戴問題就大了。為什么兒童晚上更需要防藍光呢？

長時間看電子屏幕，藍光能量累積，會對視網(wǎng)膜上的感光細胞造成損傷，使得視力功能退化，這是我們對藍光危害的普遍認識。2017年，獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎的三位美國科學家，發(fā)現(xiàn)了"控制晝夜節(jié)律的分子機制"，證明了人眼有兩條光通路[1]。藍光除了在成像視覺通路對視網(wǎng)膜的視覺造成傷害外，還可以通過另外一條通路，影響晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)。

這另一條光通路，不形成視覺，其主要是通過刺激視網(wǎng)膜上的特化感光神經(jīng)節(jié)細胞（ipRGC）產(chǎn)生電訊號，經(jīng)視神經(jīng)直接傳到腦下垂體的松果體，左右松果體分泌褪黑素，從而影響晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)。[2]據(jù)復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院張羅麗醫(yī)師等人對"褪黑素與形覺剝奪性近視關(guān)系"的探究，發(fā)現(xiàn)褪黑素可通過影響或調(diào)節(jié)眼球其他因素在近視發(fā)展過程中起到一定作用。

2018、2019年ARVO年度會議中都有談及晝夜節(jié)律與眼睛生長近視之間的關(guān)聯(lián)。這些研究表明的環(huán)境光照打亂正常的晝夜節(jié)律，將有可能促進近視的發(fā)展[3-4]。我們現(xiàn)在夜間所處的環(huán)境，遍布LED白光光照，其產(chǎn)生的藍光比電子屏幕還要強，強烈地抑制了褪黑素的分泌，造成晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)紊亂，影響睡眠質(zhì)量，使得眼壓不能在睡眠的過程有效降低。眼壓與眼軸和屈光度之間存在正相關(guān)關(guān)系，眼壓越高，眼軸越長。褪黑素也有可能通過對眼壓節(jié)律變化的調(diào)節(jié)，參與近視的發(fā)展。

為什么說兒童相比于大人，晚上更要防藍光呢？因為人眼對光線的過濾器——晶狀體，年齡大小會嚴重影響到光透過率的大小。[5]各年齡段有晶體眼人群晝夜感光量對比，如下圖所示。

一個10歲小朋友的感光量是一個45歲中年人的兩倍。[6]同時依據(jù)丹麥格洛斯特普市格洛斯特普醫(yī)院眼科，他們經(jīng)過真人實驗給出的不同年齡人眼晶狀體透射光譜圖（如下圖），可知年齡越小，光線透射曲線斜率越大，看起來越陡。表明年齡越小，晶狀體的光透過率越高，更多的藍光可以穿透晶狀體直達視網(wǎng)膜上，強烈刺激視網(wǎng)膜的特化感光神經(jīng)節(jié)細胞，從而抑制褪黑素的分泌。而大人在年齡的增加后，晶狀體會逐漸發(fā)黃，降低了光透過率，使得進到視網(wǎng)膜上的藍光沒有兒童的那么強。所以說大人晚上可以不防藍光，但是對于眼睛正在發(fā)育，視力尚未穩(wěn)定的兒童，晚上一定要警惕家庭LED燈產(chǎn)生的藍光危害，可以將LED燈的色溫調(diào)低，或者戴上一副好的防藍光眼鏡。

據(jù)[7]美國休斯頓大學的研究，發(fā)現(xiàn)受試者每天晚上戴3:57±1:03h的防藍光眼鏡，持續(xù)2周后，夜間褪黑素分泌增加58%，從16.1±7.5pg/mL增加至25.5±10.7pg/mL。平均匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分從5.6±2.9降低到3.0±2.2（得分越低代表睡眠質(zhì)量越好），睡眠質(zhì)量得到進一步改善，且顯示的有效睡眠時間也有所增加。

夜間佩戴好的防藍光眼鏡，改善睡眠質(zhì)量，還能預防近視發(fā)生。中國臺灣國民健康署2017年「兒童青少年視力監(jiān)測調(diào)查」顯示，兒童睡眠時間不足9小時比睡眠時間達9小時者，近視風險增加了9.04倍，睡眠超過9小時只有23.5%的兒童近視，而睡眠時間不足9小時有高達76.5%的兒童患有近視。

由于兒童晶狀體特殊化的關(guān)系，藍光透過率更高，對眼健康的傷害更大，同時還會造成睡眠質(zhì)量下降，增加未來近視發(fā)生的風險。為此，兒童在晚上比大人更需要防藍光，佩戴好的防藍光眼鏡，減少夜間家庭環(huán)境中的LED白光影響。安汰藍科技護眼鏡，專為手機電腦的防藍光而生，藍光衰減率65%，綠光失真率1%~2%，高度還原成自然光，防藍光效果明顯，給你無色差高品質(zhì)的健康視野。

參考文獻：

[1] Foster R G, Provencio I, Hudson D, et al. Circadian photoreception in the retinally degenerate mouse(rd/rd). J Comp Physiol, 1991, 169: 39–50.

[2] 張羅麗,瞿小妹.褪黑素與形覺剝奪性近視的關(guān)系[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2017,19(08):509-512.

[3] Debora L.Nickia.Circadian rhythms in eye growth.[J].Investigative Ophthalmology &Visual Science July 2018.

[4] Kathryn Saunders.Can disruptions in diurnal/circadian rhythms explain the current myopia epidemic?Clinical Research/Applications.[J].Investigative Ophthalmology &Visual Science July 2019.

[5] Turner P L,Mainster M A.Circadian photoreception:Aging and the eye,s important role in systemic health.Br J Ophthalmol,2008,92:1439-1444.

[6] KESSEL L,JESPER H L, KRISTINA H,et al.Age-related changes in the transmission properties of the human lens and their relevance to circadian entrainment [J].Journal of Cataract Refractive Surgery,2010,36(2):308-312.

[7] Ostrin Lisa A,Abbott Kaleb S,Queener Hope M. Attenuation of short wavelengths alters sleep and the ipRGC pupil response.[J]. Ophthalmic & physiological optics : the journal of the British College of Ophthalmic Opticians (Optometrists),2017,37(4).