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腦科學(xué)史話丨兒童精神分析的開(kāi)拓者——梅蘭妮·克萊因

2020-06-27 13:03 作者:腦人言  | 我要投稿

撰文丨栗晶(鄭州大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)本科生)

責(zé)編丨浦肯野

排版丨光影如墨

圖為梅蘭妮·克萊因(Melanie Klein)七十歲生日宴會(huì),站在中央的是梅蘭妮·克萊因(后排左四),她面帶微笑,閃爍著智慧的光芒。


前半生——平凡生活

1882年梅蘭妮出生在奧地利的首都——維也納,這是一個(gè)美麗的城市,她在這里度過(guò)了她的童年。后來(lái),她接受了她的表哥亞瑟·克萊因(Arthur Klein)的求婚,并且育有三個(gè)孩子。在懷有第二個(gè)孩子時(shí),梅蘭妮患有了嚴(yán)重的產(chǎn)前抑郁,加上與丈夫的生活不和,梅蘭妮變得非常沮喪。在接受了桑德?tīng)枴べM(fèi)倫茲(Sa?ndor Ferenzi)的精神分析治療后,埋下了她此后一生從事精神分析的種子。梅蘭妮早期深受弗洛伊德(Sigmund Freud)的影響,她最早接觸的精神分析的讀物便是弗洛伊德的《釋夢(mèng)》On Dreams,那時(shí),弗洛伊德的《哀傷與憂郁》Mourning and Melancholia,《精神分析治療的發(fā)展趨勢(shì)》Lines of Advance in Psychoanalytic Therapy相繼發(fā)表,梅蘭妮深受鼓舞,對(duì)于精神分析也更加著迷。1919年,梅蘭妮發(fā)表了她研究小兒子Erich的文章,不久,她首次在柏林協(xié)會(huì)發(fā)表她的論文——菲利克斯的學(xué)習(xí)障礙(Felix’s Learning Inhibitions),在接連幾篇論文發(fā)表后,梅蘭妮成為了柏林協(xié)會(huì)的正式會(huì)員。當(dāng)時(shí)兒童精神分析仍然是一個(gè)極具挑戰(zhàn)的領(lǐng)域,梅蘭妮在兒童精神分析的成果不斷改變著人們對(duì)于兒童精神分析的認(rèn)知。這是一條十分曲折的道路,雖然梅蘭妮的早期工作受到了一些權(quán)威人士的支持,但反對(duì)與質(zhì)疑的聲音一直很多。當(dāng)時(shí),有一件事引起了精神分析界的轟動(dòng),一位精神分析師被她所分析的孩子殺害,這激起了精神分析界對(duì)于梅蘭妮創(chuàng)造的兒童精神分析方法安全性的懷疑。不久,她在柏林精神分析協(xié)會(huì)中受到了抵制。然而,英國(guó)協(xié)會(huì)對(duì)于梅蘭妮的研究很感興趣,邀請(qǐng)她來(lái)倫敦開(kāi)展關(guān)于兒童分析的一系列的演講,這次行程,改變了梅蘭妮的命運(yùn)。

左圖為幼年時(shí)的梅蘭妮,右圖為一幅由梅蘭妮分析的兒童患者作的畫(huà)


后半生——發(fā)展精神分析理論

她的研究受到了英國(guó)的歡迎,第二年,應(yīng)好友歐內(nèi)斯特·瓊斯(Ernest Jones)的邀請(qǐng),梅蘭妮開(kāi)始定居倫敦,并發(fā)表了關(guān)于兒童分析的研究報(bào)告。雖然梅蘭妮的兒童分析技術(shù)具有很好的效果,但這一技術(shù)可能會(huì)對(duì)兒童正常成長(zhǎng)產(chǎn)生不良影響,她的研究遭到了弗洛伊德女兒——安娜·弗洛伊德(Anna Freud)的學(xué)術(shù)攻擊。不久,梅蘭妮的女兒梅利塔(Melitta)來(lái)到倫敦投靠母親,希望在精神分析中嶄露頭角。在接下來(lái)的幾年里,梅蘭妮相繼發(fā)表了一系列重要的研究成果。在《符號(hào)形成在自我發(fā)展中的重要性》中,她提出了符號(hào)形成能力是兒童時(shí)期健康成長(zhǎng)的重要因素。隨后《兒童精神分析》The Psycho-Analysis of Children的出版,為后續(xù)偏執(zhí)-分裂(paranoid-schizoid)和抑郁狀態(tài)(depressive position)概念的提出奠定基礎(chǔ)。1934年,梅蘭妮的大兒子登山時(shí)不幸去世,她的女兒梅利塔與梅蘭妮關(guān)于兒童分析的意見(jiàn)不合。次年,梅蘭妮創(chuàng)造性地提出抑郁狀態(tài)(depressive position),隨后又發(fā)表了《愛(ài),愧疚與修復(fù)》Love,?Guilt and Reparation。

當(dāng)時(shí),英國(guó)精神分析界存在兩大陣營(yíng)——梅蘭妮派(Kleinians)和弗洛伊德派(Viennese Freudians)。兩個(gè)學(xué)派互相辯論,相互攻擊,又不斷用各自方法深入研究精神分析。1942年,一個(gè)長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的會(huì)議在英國(guó)召開(kāi)。如同兩大幫派的對(duì)決,梅蘭妮和安娜坐在對(duì)峙席位上,兩大陣營(yíng)相互發(fā)言,激烈辯論。兩者僵持不下時(shí),蘇珊(Susan Isaacs)發(fā)表文章——《幻想的性質(zhì)和功能》The Nature and Function of Phantasy,文章證實(shí)梅蘭妮的嬰兒幻想(phantasy)概念與經(jīng)典的弗洛伊德觀點(diǎn)相關(guān),并由此衍生出了精神分析學(xué)。至此,爭(zhēng)論已久的話題有了定論。在這次會(huì)議中,梅利塔情緒激動(dòng)地控訴了梅蘭妮精神分析對(duì)于一個(gè)孩子的傷害。辯論失敗后,她奔赴美國(guó),直至梅蘭妮去世后,才再次回到英國(guó)。令人感嘆唏噓。

這次史詩(shī)級(jí)的學(xué)術(shù)辯論會(huì)議后,英國(guó)精神分析界劃分出三大群體,梅蘭妮派,弗洛伊德派和中間派,此前劍拔弩張的氣氛得到緩和。梅蘭妮繼續(xù)在精神分析中耕耘,后來(lái)她細(xì)化了自我分裂(ego-splitting)和投射性認(rèn)同(projective identification)的概念。

梅蘭妮和她的孫女


兒童精神分析

在梅蘭妮進(jìn)行兒童分析之前,精神分析學(xué)界對(duì)于成人分析持有這樣的觀點(diǎn)——分析師和病人之間需要首先建立一種積極的正向情感,當(dāng)病人足夠信任和愛(ài)護(hù)分析師時(shí)(就像小時(shí)候依戀父母一樣),那么分析師才可以更好地進(jìn)行精神分析從而治愈患者。在很長(zhǎng)一段時(shí)間,學(xué)界對(duì)于如何建立起這樣的一種情感關(guān)系投入了大量的精力。但同時(shí),分析師們也意識(shí)到,這種對(duì)于成人精神分析很有效的方法并不適用于兒童。因?yàn)閷?duì)于成人來(lái)說(shuō),由于已經(jīng)度過(guò)依戀父母的階段,他們可以較為容易地將那份依戀移情到其他人身上,而小孩子正處在十分依戀父母的階段,兒童很難將這種依戀轉(zhuǎn)移到分析師身上。

基于上述背景,針對(duì)于兒童分析梅蘭妮另辟蹊徑,她放棄了與兒童建立這種正向情感的階段,而是將玩具等擺放在分析室,通過(guò)兒童擺弄玩具或者兒童的敘述分析他們的心理,并且梅蘭妮會(huì)直接將兒童行為背后的隱喻(性寓意和謀殺想法等)真實(shí)地告訴兒童。從梅蘭妮分析的案例來(lái)說(shuō),這種另辟蹊徑的方法是有效的,但是這種做法卻放大了孩子的焦慮,對(duì)孩子的成長(zhǎng)可能有不利影響。梅蘭妮的女兒那么強(qiáng)烈地反對(duì)梅蘭妮的兒童精神分析方法,加上當(dāng)時(shí)轟動(dòng)一時(shí)的事件——被分析者將精神分析師殺害的新聞,這種方法的缺陷也算可以窺得一斑了。

但梅蘭妮對(duì)于精神分析的重大貢獻(xiàn)是不可否認(rèn)的。她將弗洛伊德的理論進(jìn)一步發(fā)展,建立起了客體關(guān)系理論。雖然這個(gè)名字比較高大上,但大家回顧一下自己的成長(zhǎng),或者翻看一些網(wǎng)絡(luò)上富含哲學(xué)的話,或多或少可以看到客體關(guān)系理論的影子。客體關(guān)系理論通俗來(lái)說(shuō),就是孩子的精神成長(zhǎng)過(guò)程會(huì)受到早期與父母關(guān)系的影響。因?yàn)樵诤⒆拥脑缙陔A段,當(dāng)兒童開(kāi)始與外界建立人際關(guān)系的聯(lián)系時(shí),父母是兒童早期接觸的重點(diǎn)甚至唯一的對(duì)象,兒童最初與父母建立起來(lái)的關(guān)系形態(tài),會(huì)深刻地影響到他們未來(lái)建立的人際關(guān)系形態(tài)。

梅蘭妮客體關(guān)系理論中嬰兒的心理變化

梅蘭妮開(kāi)創(chuàng)的客體關(guān)系理論和她在兒童精神分析治療實(shí)踐中認(rèn)為,嬰兒從出生開(kāi)始,便開(kāi)始了漫長(zhǎng)的心理成長(zhǎng)。最初,嬰兒會(huì)與外界客體的某部分建立聯(lián)系,而這些聯(lián)系被單純的劃分為好的和壞的,這種心理狀態(tài)就是偏執(zhí)-分裂位置(paranoid-schizoid position)。以嬰兒吃奶為例,在這一階段,對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),饑餓時(shí)候可以給他們奶水滋養(yǎng)的乳房就是好的,而沒(méi)有乳汁的乳房就會(huì)被劃分為壞的。

嬰兒形成思想之前,他們處于一種無(wú)意識(shí)幻想(并不是思想)階段,在發(fā)育成長(zhǎng)過(guò)程中,嬰兒不斷地與外界環(huán)境接觸聯(lián)系,無(wú)意識(shí)幻想不斷受到重塑,思想也逐漸形成。隨著時(shí)間推移和嬰兒感知的發(fā)展,在約五個(gè)月大的時(shí)候,嬰兒逐漸能把同一個(gè)客體的各種不同特征(好客體和壞客體)整合在一起,并開(kāi)始感受到他們和母親不是一個(gè)整體,“愛(ài)的客體”(love object)存在于自體之外。至此,嬰兒的心理狀態(tài)進(jìn)入到了抑郁心理位置(depressive position,在這種心理位置下,好與壞兩種性質(zhì)集于同一客體上。當(dāng)壞客體受到主體攻擊時(shí),好客體也受到被攻擊的危險(xiǎn),同時(shí)由好客體支撐的嬰兒主體隨之也受到威脅。這就使得在這一階段,嬰兒會(huì)因母親不在身邊而擴(kuò)大焦慮,而當(dāng)母親出現(xiàn)時(shí)嬰兒才會(huì)打消這種擔(dān)憂和焦慮。

從出生到1歲左右,嬰兒經(jīng)歷了上述兩個(gè)心理位置,此后,在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中會(huì)在不斷地與外界客體建立聯(lián)系,了解客體的復(fù)雜性與善惡好壞的對(duì)立統(tǒng)一,直至生命最后一刻。

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梅蘭妮的一生致力于從事兒童精神分析治療,精神分析也在她的推動(dòng)下得到發(fā)展。與精神分析結(jié)緣之初,她從身邊最親近的孩子們開(kāi)始,進(jìn)行精神分析的探索和實(shí)踐。梅蘭妮和孩子們之間的關(guān)系在此過(guò)程中日益疏遠(yuǎn),1934年她的大兒子在登山過(guò)程中去世,但外界不少評(píng)論認(rèn)為是大兒子的死并非意外,而是他為尋求解脫而選擇了自殺;同時(shí)女兒也和她鬧翻,甚至遠(yuǎn)居他鄉(xiāng),直至梅蘭妮去世前都不曾相見(jiàn)。晚年時(shí),梅蘭妮或許認(rèn)識(shí)到精神分析給她的家庭帶來(lái)的不幸,選擇用更多的時(shí)間用來(lái)陪伴家人,作為對(duì)兒女們的補(bǔ)償。在學(xué)術(shù)方面,她將精神分析進(jìn)一步發(fā)展,創(chuàng)建了精神分析中十分重要的學(xué)派,開(kāi)創(chuàng)了兒童精神分析的先河,具有舉足輕重的學(xué)術(shù)地位。晚年時(shí),由于身體原因,她開(kāi)始著手一些研究以外的事情,比如成立梅蘭妮·克萊因基金,著手準(zhǔn)備自傳等。1960年,梅蘭妮因結(jié)腸癌去世。一位偉大的精神分析大師離開(kāi)了人間。


參考文獻(xiàn):

1.?https://encyclopedia.thefreedictionary.com/Object+relations+theory

2.?http://www.psychspace.com/psych/action-printnews-itemid-380.html

3.?https://psychology.wikia.org/wiki/Paranoid-schizoid_position

4.?Aguayo J. On projective identification: back to the beginning. The International Journal of Psycho-analysis. 2008; 89: 423-425.

5.?https://melanie-klein-trust.org.uk/

6.?Hinshelwood RD. Clinical Klein. 楊方峰?譯.?北京:中國(guó)輕工業(yè)出版社,?2017.

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