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劉菊湘精神科醫(yī)生:精神分裂癥家屬應(yīng)該怎樣對待患者,才更有利于患者恢復(fù)?


深圳優(yōu)眠臨床部主任劉菊湘

精神分裂癥

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病,多起病于青壯年,常有感知,思維,情感,行為等方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào),病程遷延,??砂l(fā)展為精神活動衰退等特征。

01精神分裂會出現(xiàn)哪些癥狀?

1、精神癥狀出現(xiàn)精神癥狀是精神分裂患者的典型表現(xiàn),一般是以幻聽以及幻視這種癥狀為主,也就是聽到和看到的東西,都屬于虛幻和假想出來的,不真實存在,但是容易影響到患者對事物的認(rèn)知和判斷。還有就是被害妄想這一類的精神狀態(tài),由于患者長期處于高度緊張,所以很容易造成患者精神上的疲勞以及過激的反應(yīng)。

2、思維障礙精神分裂的患者,一般會由于各種原因而導(dǎo)致思維和邏輯出現(xiàn)了異常,常人很難去理解。這一般是由于長時間的精神分裂,影響了患者的正常思維能力,他們可能會有一個想法,突然轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪粋€想法,思維比較跳躍,會出現(xiàn)突然的思維中斷,就仿佛思維突然消失了一樣。

3、行為障礙行為障礙一般會在精神分裂中后期出現(xiàn)。這種障礙可能是表現(xiàn)在多方面的,有時精神分裂患者,可能不會保持自身的干凈整潔,也有可能做一些重復(fù)性的動作,這種重復(fù)性的動作一般是患者常做的,所以在印象中比較深刻,就會反復(fù)出現(xiàn)。

02作為精神分裂癥患者家屬,應(yīng)該如何對待患者?才更有利于患者恢復(fù)?

首先,應(yīng)該及早帶其就醫(yī)

在門診時,家屬應(yīng)該先向醫(yī)生描述患者的不正常表現(xiàn),把前前后后所出現(xiàn)的癥狀告訴醫(yī)生。但完全不必為之分析所謂的‘原因’,因為你所認(rèn)為的原因并不是疾病的真正病因,對診斷、對治療都沒有幫助。然后,讓醫(yī)生自己去檢查患者,此時家屬不要干預(yù)。醫(yī)生與患者的檢查交談,每一句有每一句的目的,家屬千萬不要插嘴,更不要代患者回答。家屬如果對病情、前途、或治療方法有所疑問,應(yīng)該在患者離開以后再問。

第二,不要與患者爭辯

對于患者的病態(tài)表現(xiàn)(如幻聽)和錯誤想法(如妄想),千萬不要因此而與他們爭辯。因為這是病理表現(xiàn),不是思想認(rèn)識上的問題,是不可能用擺事實講道理的方法來說服糾正的。在患者講到這些幻聽或妄想時,我們只能采取‘不置可否‘的態(tài)度;在積極用藥治療后,這些病態(tài)表現(xiàn)和錯誤的想法就會自行消失。

第三,不要歧視患者

精神分裂癥是一種疾病,絕對不是道德品質(zhì)或思想問題,所以不應(yīng)該予以歧視;相反地應(yīng)該給予他們十分的關(guān)心和同情。如果能在起病2年之內(nèi)及早規(guī)范化治療,絕大多數(shù)患者會完全恢復(fù)正常,可以完全正常地生活和工作。如果疾病康復(fù)了,當(dāng)然也可以戀愛和結(jié)婚。

由于精神分裂癥與不少疾病一樣,具有一定的遺傳可能,所以在生育與否的問題上應(yīng)該慎重對待。一般人生育的子女,有1%的可能患上精神分裂癥;而精神分裂癥患者所生育子女的患病可能性較大,大概是5~10%。如果患者決定要生育子女,那么必須注意的是:在懷孕和生育前后,必須堅持服用維持劑量的抗精神病藥。完全可以放心,維持量抗精神病藥不會引致畸胎。如果在懷孕后停服抗精神病藥,精神病就有可能復(fù)發(fā),對自己、對胎兒的危害就太大了。

第四,應(yīng)該督促患者服藥

如果患者的病情尚未得到控制,他們往往會拒絕服藥。即使病情已經(jīng)緩解,也要充分估計到他們吐棄藥物或假裝吃藥的可能。所以家屬有責(zé)任督促和檢查他們的服藥情況;尤其是督促他們長期服用維持藥量。即使是已經(jīng)痊愈、已經(jīng)恢復(fù)自知力的患者,也還要經(jīng)常提醒他們服用維持量。說實在話,在科學(xué)還沒有發(fā)達(dá)到一定地步,也就是說,在尚未找到精神分裂癥的病理基因、并發(fā)展出相應(yīng)的基因療法之前,長期服藥仍然是最可靠的預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。

此外,精神分裂的患者在飲食上也需要注意,由于精神分裂,長期會導(dǎo)致患者的食欲下降,消化道的功能也就不如從前,飲食上不能吃過硬,或者不容易消化的食物。還可以多吃一些維生素和富含高蛋白的食物來補(bǔ)充營養(yǎng),保證身體機(jī)能的正常。

對待精神分裂癥患者,家屬要清楚得去了解精神分裂癥的知識,因此這種病的出現(xiàn)患者本身是不清楚的,只能靠我們家屬的發(fā)現(xiàn),然后幫助患者進(jìn)行治療。因為,對于精神分裂癥患者的治療,只要不放棄,患者、家屬、醫(yī)生之間建立良好的治療關(guān)系和治療聯(lián)盟,共同應(yīng)對疾病,系統(tǒng)接受正規(guī)治療,病情都會有所好轉(zhuǎn)。

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