? ? ? 正虛陽脫：質(zhì)淡舌

? ? ?主癥：心胸憋悶。

? ? ?臨床表現(xiàn)：心胸絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安或表情淡漠，重則神識昏迷，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺；脈疾數(shù)無力或脈微欲絕。

? ? ? 在胸痹的治療中，尤其對真心痛的治療，必須辨清證候之重危順逆，一旦發(fā)現(xiàn)脫證之先兆，必須盡早投用益氣固脫之品。

舌診上焦：

? ? ? 胸悶氣短：舌尖為心肺所屬，凹陷為虛；舌胖為心、脾、腎陽氣不足。

舌診中焦：

? ? ? 胃脹、納差：舌中質(zhì)胖為脾胃虛弱。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟，困重：舌根略有膩苔，為痰濁阻滯。

? ? ? 證機：陽虛不固。

? ? ? 治法：回陽救逆，益氣固脫。

? ? ? 方藥：四逆加黨參湯加減；陰竭陽亡合生脈散。

? ? ? ? ?正虛陽脫證

? ? ? ? ?這個證大概是一個心源性休克，可能有一些左心功能的衰竭，心源性休克了，也可能是我們前面的一個心腎陽虛，心陽虛衰進一步的發(fā)展到了陽虛欲脫，所以我們看一下心胸絞痛、心胸憋悶有窒息的感覺，特別是面色蒼白，大汗淋漓，煩躁或者躁煩，表情甚至淡漠，甚至神識昏迷，四肢厥冷，那么這時候，包括我們前面的氣虛血瘀寒凝心脈，這時我們治療都需要中西醫(yī)結(jié)合治療，不要完全是中醫(yī)了，在我們的心陽虛，正虛陽脫證的時候，這是病情的急重期，我們治療的時候也要中西醫(yī)結(jié)合治療，如果說從我們中醫(yī)的方面來講用四逆加人參湯來治療同時配合西醫(yī)的一些綜合的治療的方法，那么可能能夠使病情緩解，病情恢復，也有可能一部分人仍然搶救不過來的，不過現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展跟現(xiàn)代監(jiān)控的發(fā)展，導致我們現(xiàn)在這些急性的心血管疾病，他的病死率，如能得到及時的救治，他的病死率有明顯的下降。特別是心臟的介入技術(shù)的發(fā)展和成熟，使冠心病、心絞痛病死率的降低有很多的功勞。