目前，治療馬尾神經損傷的方法是很多的，患者一定要遵循對癥治療的原則，根據(jù)自身的病情進行選擇。很多家屬病人在長期治療馬尾綜合征的過程中，可能會因為不對癥的治療，逐漸喪失信心，進而會出現(xiàn)精神層次的癥狀，這種情況通常屬于病理性的合并癥。像有些病人會焦慮、抑郁、沮喪等，嚴重的病人可能會對生活失去信心。

馬尾神經損傷并不都需要手術治療，具體是否需要手術應該由損傷病因、機理和程度決定，畢竟馬尾神經損傷原因不盡相同。

對于急性馬尾神經損傷，像墜落傷、腰椎爆裂骨折、車禍等等，就需及時手術。馬尾神經損傷后在48h內及時進行手術的話，可以最大程度上恢復部分肌力和感覺，當然這也和神經修復機制有關。最佳的手術時間是在損傷后6或8小時內，這個時候及時手術處理，理論上可以預防神經受壓產生的水腫避免了繼發(fā)性的損害，很大概率恢復病人的癥狀。

手術治療，多為全程使用顯微外科技術，椎板切除減壓術、前方減壓或內固定術、馬尾神經吻合術、馬尾神經松解術等，主要目的是為了改善神經受壓迫的情況或是松解粘連部分，給當時病情符合手術標準的病人，創(chuàng)造更好恢復進程的方式而已，并不能恢復神經，術后仍然需要治療，慢慢促進恢復。

神經恢復在于自身修復和正確治療對神經的興奮激活以及營養(yǎng)才有望恢復神經，術后三至六個月為最佳，其次是一年內，兩年內，兩年后神經修復能力將會大大降低，所以一定要及早正確治療，盡可能避免延誤治療，不然受累神經會因此發(fā)生缺血壞死，恢復無望，甚至會留下后遺癥。

但由于以往的病例能做到及時手術的人少之又少，如果手術方式選擇不對，手術不熟練，動作粗暴，不知道先解剖哪一個后解剖哪一個，就會破壞到脊柱的穩(wěn)定性，再次損傷到馬尾神經。以至于影響日后的生活及自理能力，那樣的話后果將不堪設想。在這種條件下，越來越多的病人也不愿意嘗試多次手術。甚至有的病人已經痛苦不堪再加上多次手術失敗導致出現(xiàn)神經衰弱，抑郁焦慮，加深了精神上的壓力，變得厭世悲觀。

當然也有手術后恢復進程比較快的病人，那種屬于神經受損較少，手術幾乎完全順利的病人。這類型的病人在大部分患者的基數(shù)中還是屬于少見的。而手術后成功的病人，雖然能短時間改善癥狀，但是也不能控制病程的進展，同時還存在的各種外在因素的問題，很少有人能實現(xiàn)真正的“根治”。

如果達到必要手術的情況下，盡可能選擇知名度高且手術經驗的醫(yī)院和大夫來進行。術后通常還需要病人采用理療或配合中醫(yī)藥來促進恢復。很多病人找到我們這邊是為其手術的醫(yī)生推薦過來治療的。而生 經益氣 湯對于不論是術前的患者還是術后的患者均有不同的治療意義。

李某，男，浙江人，54歲。2020年5月初來電咨詢生 經益氣 湯治療馬尾神經損傷相關問題。

生 經益氣 湯治療前：患者主訴術后排尿排便始終不暢，小便從最開始的留置導尿變成間歇性導尿，期間有過尿路感染情況，排尿量少，尿頻，每天大概導尿300ml。排便長期通過番瀉葉，乳果糖，開塞露排泄，如果自排排便困難、量少，排出來是干硬的宿便，肛門墜脹。性功能障礙，感知感覺異常，腿發(fā)涼，腿麻木酸脹無力，鞍區(qū)沒感覺，屁股后側坐在凳子上感覺墊個什么東西似得。來院時拄拐，走路異常，走不快，腳下感覺不真實。腳踝不能自如勾起，活動僵硬，腳趾麻木沒知覺。

生 經益氣 湯治療后：氣色面色極佳，目光有神。大便基本上每天都能排泄，有時干結不好排，有時順暢，但是已經不需要再借助藥物輔助排便了。小便拔掉了尿管，但是長時間的導尿，身體已經適應，剛開始自排會有點不適感，去醫(yī)院檢查殘余尿量也基本正常，剛開始小便的時候會有幾秒鐘的尿等待，后面排泄就順暢了很多，尿量較之前偏少，尿液有時呈清水色，有時偏黃。慢慢走路基本上看不出異樣，稍快走步態(tài)還是異常，但是腿部的力量感在提升。會陰區(qū)、股部、腿部的麻木范圍在縮小，麻木程度也在逐漸減輕。早上有時會晨勃，夜間有時遺精。

身體上的困擾基本上減輕了一多半，不再像之前那樣痛苦。囑守方略加減，鞏固一個階段（3個療程）后逐漸停藥。最終除去少許的感覺異樣有遺留，二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作。

生 經益氣 湯4個階段來治療馬尾綜合征

一、治痿獨取陽明，先顧忌脾胃，便于患者能夠更好的吸收藥物，適應藥物反應。

二、滋肝補腎，溫陽化瘀，益氣養(yǎng)血，肝主筋，肝血充盈，則筋得濡養(yǎng)，肝腎同源，筋附于骨。

三、健脾益氣，脾胃同居中焦，脾屬陰土，胃為陽土，二者一陰一陽，一運一納，一升一降，有機協(xié)調，共同完成飲食的受納、腐熟及排泄過程。

四、“以補求通”“以補行滯”，達到補氣行瘀的目的，同時通過補氣以阻止或延緩血瘀致氣虛的病變過程，以利于神經、肌肉得到營養(yǎng)物質的充養(yǎng)，從而盡快地恢復肢體的功能。

馬尾神經損傷的臨床表現(xiàn)雖然不說會致命，但是會大大降低病人的生活質量，讓病人每天活在痛苦之中，甚至家庭會因此一蹶不振，先排除開各種醫(yī)療的經濟壓力外，精神層次的折磨更是讓病人和家屬心煩意亂。導致病人恢復狀態(tài)也無法保持極佳。所以及時治療顯得尤為關鍵。