馬尾綜合征手術(shù)失敗的原因?你中招了幾個?

“馬尾綜合征”是常見骨關(guān)節(jié)疾病,是由于馬尾神經(jīng)受到壓迫或病變導致脊髓不受控制而產(chǎn)生的神經(jīng)功能障礙疾病。該病主要表現(xiàn)為腰背部及下肢疼痛、麻木,甚至癱瘓等一系列癥狀!這種病危害很大,患者在病情發(fā)作期間一定要注意及時的進行治療!
馬尾綜合征手術(shù)失敗的原因有哪些?或者說影響手術(shù)療效原因有?
1、術(shù)前評估不全面
部分醫(yī)生在對患者進行評估時,只從外觀和功能的角度出發(fā),而不從病史、體格檢查、臨床檢查等方面進行綜合評估。
這種評估方法本身并無價值。但在臨床實踐中,許多醫(yī)院仍將手術(shù)評估等同于解剖生理學上的解剖檢查。在這種情況下,即使手術(shù)后出現(xiàn)了臨床癥狀或者功能障礙,也不能正確評價手術(shù)對疾病癥狀與功能影響的程度。
2、術(shù)中操作不當和對神經(jīng)的傷害
術(shù)中操作不當是導致手術(shù)失敗的重要原因。術(shù)中的切口選擇不當,可能使粘連的馬尾神經(jīng)暴露不充分而發(fā)生神經(jīng)損傷;術(shù)中球囊內(nèi)操作不當,可使壓力增高致馬尾神經(jīng)缺血壞死;術(shù)中操作失當,或?qū)p傷馬尾神經(jīng)的纖維造成二次損傷。
神經(jīng)損傷又可導致馬尾綜合征;此外手術(shù)中對神經(jīng)起保護作用的神經(jīng)節(jié)段受損也可導致馬尾綜合征而發(fā)生脊髓損傷。
而脊髓損傷后又可繼發(fā)脊髓腫瘤造成脊髓損傷,使脊髓遭受到不可挽回的傷害而導致殘疾。
手術(shù)過程中如果術(shù)中損傷嚴重或出血過多,均可造成神經(jīng)壞死或高位截癱,嚴重影響患者術(shù)后生活質(zhì)量。
因此手術(shù)過程中一定要注意操作方式方法,減少對馬尾神經(jīng)的損傷。
3、術(shù)后制動過早,沒有得到良好的康復訓練和護理,對馬尾神經(jīng)造成損害。
許多患者在術(shù)后還不到1個月就出院,致使手術(shù)失敗。這是由于馬尾神經(jīng)受損使馬尾節(jié)段在術(shù)后仍有下移之可能,從而造成馬尾神經(jīng)再壓迫。
因此要進行充分的康復訓練,減輕損傷后的神經(jīng)壓迫。此外還應注意鍛煉腰部肌肉,預防損傷進一步發(fā)展,避免對馬尾神經(jīng)造成損害。
患者術(shù)后要做好飲食禁忌,不宜飲酒吃海鮮等辛辣食物以防加重病情。
4、術(shù)后感染嚴重。
術(shù)后早期應用抗生素,可以減輕感染,預防術(shù)后繼發(fā)尿路感染。
但是一旦出現(xiàn)術(shù)后感染,手術(shù)治療就沒有效果了(當然如果已經(jīng)用了抗生素,就不能再用)術(shù)后早期抗生素一般有肌肉注射或靜脈注射,一般在炎癥消退后即可停止,而馬尾神經(jīng)損傷后炎癥長期存在還會導致神經(jīng)根血管痙攣甚至壞死(通常在術(shù)后3個月內(nèi)發(fā)生)。
同時由于馬尾神經(jīng)損傷后,炎癥介質(zhì)滲出或積聚可引起炎性反應,使神經(jīng)根血管出現(xiàn)明顯梗阻和擴張。因此術(shù)后使用抗生素是非常重要且有必要的!


中醫(yī)治療
生經(jīng)益氣湯,中醫(yī)方劑名。為補益劑,具有舒筋通絡,益氣養(yǎng)血,補虛養(yǎng)正之功效。在治療脾胃不和,經(jīng)絡不通,氣虛血滯,肢體萎軟,肌皮麻木,肝腎虛弱,大便稀溏,小便不利上有豐富經(jīng)驗。臨床常用于治療馬尾神經(jīng)綜合征,如肌無力,肌肉萎縮,便秘,尿失禁,大便失禁,肢體疼痛麻木,肛門墜脹,感知異常,性功能障礙,足下垂等。

生經(jīng)益氣湯療法,是基于大夫多年的臨床治療經(jīng)驗,結(jié)合了豐富的中醫(yī)知識總結(jié)而出,以古代中醫(yī)學典籍相關(guān)記載為基礎(chǔ),結(jié)合大夫大量的臨床治療案例總結(jié)得出的經(jīng)驗組方,一人一方,針對性辨證治療馬尾神經(jīng)損傷及其他周圍神經(jīng)疾病。
對于馬尾神經(jīng)損傷疾病的中醫(yī)藥治療,符合人體的整體觀念,含有大量人體所必需的營養(yǎng)成分,從局部到整體地去對患者進行多系統(tǒng)、多方位、多臟腑、多層次、多氣血、多神經(jīng)、多細胞、多功能的積極治療。