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2023年最新版!兒童可單獨投保的3款熱門高端醫(yī)療怎么選?

2023-10-30 00:53 作者:大兔話保  | 我要投稿



這段時間支原體肺炎鬧得大家都特別焦慮,各家醫(yī)院但凡兒科好點的都是人滿為患,孩子遭罪,家長也是苦不堪言。


不少家長說今年這波支原體感染太可怕了,孩子反復發(fā)燒,持續(xù)咳嗽……門診吃藥住院掛水一周才搞定。還有的娃,咳嗽了幾天就成了“白肺”。


醫(yī)院爆倉,掛號難、看病住院要排到幾天后,兒科一床難求都是大家頻頻遇到的問題。


如果公立醫(yī)院掛不上號,情況又比較緊急,給孩子安排一份涵蓋所有公立特需國際部以及私立醫(yī)院的高端醫(yī)療險,這個時間特別有用,不然掛不上號只能干著急。


今天的文章就和大家分享,兒童可以單獨投保的高端醫(yī)療怎么選?


本文內(nèi)容如下:

1、高端醫(yī)療到底好在哪?

2、為什么在意“兒童可以單獨投?!??

3、兒童單獨投保的高端醫(yī)療險盤點

4、怎么給孩子挑選合適的高端醫(yī)療?

5、三款熱門產(chǎn)品測評


01?高端醫(yī)療到底好在哪?


1、它能提供??更好的就醫(yī)環(huán)??境和就醫(yī)質(zhì)量(特需部??、國際部??、私立醫(yī)院??、海外醫(yī)院都囊括);


2、它??能提供更??快的就醫(yī)速??度,讓孩子第一時間享受更好的醫(yī)療資源(專人預約專家號不愁??);


3、幫??你節(jié)省就醫(yī)??精力(不用排隊,多數(shù)能直付,??免去報銷手??續(xù));


4、省錢:喜歡去私立的都知道或者聽說過,和睦家住一晚所有花費加起來大概是1萬5;高端醫(yī)療帶門診一年的保費也就1萬5左右。一次住院的費用頂一年高端醫(yī)療門診住院的費用,這杠桿,不高嘛?


在一線城市,高端醫(yī)療的意義在于能讓你在不考慮錢的前提下就醫(yī);在孩子生病時,可以第一時間看上病,減少交叉感染,不用人擠人去排隊;單單這兩項就已經(jīng)很有意義了。


更何況還能擁有更好的就醫(yī)環(huán)境、更短的候診時間以及更長的問診時間。


早治療早康復,孩子大人都少受罪!


02?為什么在意“兒童可以單獨投?!保?/strong>


1、市面上大多數(shù)中高端醫(yī)療險,都不支持兒童單獨購買。高端醫(yī)療價格不便宜,大人加小孩,兩個人預算需要在3萬以上每年,給孩子單獨投保高端醫(yī)療,比一個大人帶一個孩子,或者家庭整體投保高端醫(yī)療的費用低很多,所以“兒童可以單獨購買”格外香。


2、孩子體況好,核保容易通過。一些家長由于身體有些問題,容易造成核保難的問題。


3、孩子特需的醫(yī)療需求,比如體檢、疫苗等,雖然在普通醫(yī)療險中也可以涵蓋,但是對大人用處有限。如果要覆蓋的話,就需要家長一起投保,造成不必要的花費。


03?兒童單獨投保的高端醫(yī)療盤點


支持兒童單獨投保的高端醫(yī)療險大體可以分為兩類:


1、低齡段的孩子可以單獨投保的:


MSH欣生代

中間帶新燕寶

京東安聯(lián)成長優(yōu)享


2、稍大孩子可以單獨投保的:


以下高端醫(yī)療,兒童超高一定年齡后,可單獨投保:


招商信諾醇享PLUS:7歲以上 ?單獨投保

招商信諾醇悅II:7歲以上 ?單獨投保

平安頤享:8歲以上 ?單獨投保


這6款都可以門診+住院直付。


04?怎么給孩子挑選合適的高端醫(yī)療?


很多時候大家都會陷入產(chǎn)品對比的循環(huán)中去,其實梳理清楚自己的需求才是更重要的。任何途徑看到的產(chǎn)品對比表格,是為了方便我們了解產(chǎn)品的差異和特點,從而在差異化中匹配我們的需求。


兒童高端醫(yī)療,購買之前先確認以下問題:


1、打算買多久?


如果首次購買高端醫(yī)療,且打算長期持有,那我們要關(guān)注這款高端醫(yī)療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。一般買完高端醫(yī)療后,尤其是帶門診的,不免會留下大大小小的就醫(yī)記錄。這些記錄對我們未來更換醫(yī)療險會帶來不可避免的煩惱:換產(chǎn)品就是既往癥不賠,或者既往癥給一定的額度理賠。所以,要考慮是買1年,還是持續(xù)續(xù)保一直買,這點很重要。


如果我們購買的兒童高端醫(yī)療產(chǎn)品持續(xù)性很好,對于寶寶大點后沒有門急診需求只考慮住院,或者孩子滿18周歲后的轉(zhuǎn)保,就可以有個很好的銜接,免核保免等待期直接轉(zhuǎn)。


2、醫(yī)院覆蓋的范圍


確定想去哪些醫(yī)院??紤]的因素有:離家近,有兒科的全科門診,能住院,有NICU,有專家主任出診,有夜間急診等。


大部分我們熟知的醫(yī)院,非昂貴醫(yī)院計劃,公立(普通,特需,國際部,VIP部)、普通私立醫(yī)院都可以覆蓋到。是否要去昂貴醫(yī)院,比如和睦家,需要提前確定好。


3、門急診就診次數(shù)


可以說6歲以下的孩子,生病的概率都挺高的。


新生兒是最脆弱的階段不用說。等到孩子入園,因為不適應、老師照顧不周、班里孩子交叉感染等,很容易鬧毛病,去醫(yī)院看病會比較頻繁。所以一定要考慮好門急診責任。


4、既往癥要不要包含?


在醫(yī)療險的免責中,把“合同生效前”確診的病癥稱為“既往癥”。既往癥在很多兒童高端醫(yī)療中是不保的,所以已經(jīng)存在的一些病癥要不要包含也是我們需要考慮的。


5、是否需要體檢和疫苗責任


一般兒童高端醫(yī)療對于這兩項的責任都是需要附加的,周歲前的嬰兒這一塊需求比較大,有需要的話也可以在主險計劃中附加上這2項責任,這樣能增加高端醫(yī)療險的使用場景。


05?三款熱門產(chǎn)品測評


我們主要看低齡段孩子可以單獨投保的三款產(chǎn)品:MSH欣生代,中間帶新燕寶和京東安聯(lián)成長優(yōu)享。


1、MSH欣生代


MSH欣生代分為三個計劃,主要區(qū)別在于“保額”及“醫(yī)院范圍”。


計劃A:保額50萬,包括公立、私立醫(yī)院,不含昂貴醫(yī)院;門診沒有額度限制,前5次全額理賠,之后門診賠付50%


PS:A計劃的門診保障里,不涵蓋門診手術(shù)、大型檢查、中醫(yī)治療、理療責任等費用。


計劃B:保額100萬,包括公立、私立醫(yī)院,可附加昂貴醫(yī)院;門診沒有額度限制,前10次全額理賠,之后門診賠付50%


計劃C:保額200萬,包括公立、私立醫(yī)院,可附加昂貴醫(yī)院,帶2000元的體檢額度和無上限的疫苗額度;門診沒有額度限制,前15次全額理賠,之后門診賠付50%


欣生代不管哪個計劃,都不保既往癥。


三個計劃中,只有A計劃是住院有10000元免賠額的;

B、C計劃沒有免賠額,住院額度分別是150萬和300萬;


A、B計劃不含疫苗責任,如果希望能覆蓋到小朋友的體檢和疫苗服務,請把目光投向計劃C。計劃C中包含每年2000元的體檢費用,以及疫苗費用全覆蓋;


如果希望覆蓋到昂貴醫(yī)院,比如說想去和睦家給孩子就診,那么考慮計劃B/C。


昂貴醫(yī)院列表如下:

三個計劃中個人比較推薦計劃B。該計劃包含門診+住院責任,分為包含昂貴醫(yī)院和不包含昂貴醫(yī)院兩個版本。門診前10次可以100%賠付,11次以后50%賠付,住院有30天等待期,門診沒有等待期,買了之后第2天就能看門診。


需要注意的是:腺樣體、扁桃體手術(shù)、過敏原檢測、微量元素檢測等都是不包含的。


價格上,門診+住院計劃B不帶昂貴醫(yī)院12500元,附加昂貴醫(yī)院19500元。

上海、深圳、廣州的和睦家醫(yī)院以及北京和睦家京北婦兒醫(yī)院都不屬于昂貴醫(yī)院,對于在以上這些城市的寶子們可以用更低的價格去和睦家看門診,是非常利好的消息。


如果預算有限,又考慮去私立醫(yī)院或公立醫(yī)院國際部、特需部,覆蓋大風險醫(yī)療費用的話,可單獨選住院責任。


相比其他兒童單獨投保的高端醫(yī)療險,MSH欣生代的就診醫(yī)院不受限,醫(yī)院選擇范圍廣。


值得一提的是,投保了MSH欣生代,等到孩子18歲成年后還可以免健康核保切換投保MSH家的高端醫(yī)療產(chǎn)品,避免過往就醫(yī)記錄被認定為既往癥,這一點很貼心。


2、中間帶新燕寶


目前市場上少有的包含既往癥額度的產(chǎn)品,可以有條件的承保部分既往癥,對于有些小體況的人來說是不錯的福利。


如咳嗽,發(fā)熱等呼吸道疾病,無論是正在發(fā)生還是正在治療,可報銷不超過2000元的門診醫(yī)療費用,B包升級計劃既往癥額度放寬至6000元(需要注意,該項責任在保單生效1個月后承擔保障責任)。


新燕寶總共分為三大板塊,必選責任、可選疊加包、可選福利??梢酝ㄟ^基礎(chǔ)的必選責任,去搭配不同的疊加包和可選責任來匹配對應的需求。


先看基礎(chǔ)計劃,新燕寶有三個計劃

計劃一、二的主要區(qū)別是,住院保額及指定私立醫(yī)療機構(gòu)不同,計劃二和計劃三唯一的不同就是計劃三額外涵蓋北京新世紀醫(yī)院,其他無任何差別。


北京地區(qū)的朋友,如果常去明德、京都兒童、美中宜和等機構(gòu),可以直接選購計劃一,如果有北京和睦家使用需求,選購計劃二方案,如有北京新世紀醫(yī)院需求,選購計劃三方案。


保障分為住院、門診、緊急醫(yī)療三個部分:


在基礎(chǔ)保障中,住院有年度免賠額1萬元(相對免賠額,社??梢缘挚勖赓r額);


門診(含急診)額度為5萬元/年,區(qū)分前5次及5次后的賠付比例:

前5次賠付比例:指定私立醫(yī)療機構(gòu)及公立普通部為100%賠付,公立特需及國際部80%賠付(開放4家公立100%);

從第6次就診開始,門急診賠付比例公立私立均為50%。


接下來看三個可以提升醫(yī)療福利的疊加包:升級包、Kelly包、Birkin包。


升級包的作用:

升級包計劃一、二可疊加,計劃三不開放;


作用主要有三個:


①取消門診就診5次前后的賠付比例差異,實現(xiàn)門診指定私立不限次100%直付賠付;


②取消住院1萬元免賠額;


③提升保單年度保額:

計劃一保額30萬?50萬

計劃二保額50萬?100萬

門診保額5萬?10萬

既往癥額度2000元??6000元。


Kelly包的作用:

Kelly包計劃一、二、三都可疊加:


①計劃一保額從30萬?50萬,計劃二、三從50萬?100萬;


②計劃二、三門診額度從5萬?10萬;


③住院0免賠,且取消床位費日限額;


④賠付比例不再區(qū)分公立醫(yī)院和私立醫(yī)院,均為100%賠付;


⑤門診變?yōu)?2次之后賠付50%,若就診于中間帶醫(yī)療,則可以100%賠付且不計入次數(shù)。


Birkin包的作用:

計劃三不可附加Birkin包:


①取消住院免賠額及床位費限額;


②門診不限次之外,公立/指定私立均100%賠付;


③年度保額提升至600萬,門診額度提升至10萬;


④既往癥額度提升到10000元/年。


Birkin包還可以取消個別指定私立中對于醫(yī)生的一些賠付限制。比如說對于浦濱兒童醫(yī)院,基礎(chǔ)計劃、升級包、Kelly包中對于外聘主任及以上醫(yī)生的掛號費不賠付,通過添加Birkin包,可以取消對于浦濱外聘醫(yī)生的掛號費限制。


三款疊加包的福利提升力度最大的區(qū)別就是,公立醫(yī)院的直付權(quán)限以及賠付比例、門診次數(shù)以及既往癥額度等的區(qū)別。


不同責任保費見下表:


如果條件允許,推薦附加Kelly包或者Birkin包。


3、京東安聯(lián)成長優(yōu)享


住院+門診:

成長PLUS計劃:


住院100萬保額,1萬免賠(新世紀自付20%);

門急診10萬保額,前5次100%賠付,第6次開始自付50%(含網(wǎng)絡內(nèi)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)問診+購藥,僅限復診,計入門診次數(shù));

新世紀兒童醫(yī)院和新世紀婦兒醫(yī)院前5次就診每次500元免賠,第6次開始自付50%。

30天-6周歲,保費10000元


優(yōu)享PLUS計劃:

住院100萬保額,0免賠(新世紀自付20%);

門急診10萬保額,前10次100%賠付,第11次開始自付200元/次(含網(wǎng)絡內(nèi)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)問診+購藥,僅限復診,計入門診次數(shù));

新世紀兒童醫(yī)院和新世紀婦兒醫(yī)院每次就診免賠額500元(不限就診次數(shù))。

30天-6周歲,保費14700元


這兩個計劃,個人更推薦優(yōu)享plus:


【優(yōu)享計劃】擁有成【成長計劃】的所有權(quán)益,并且擁有【成長計劃】沒有的責任。這個產(chǎn)品包含腺樣體、扁桃體手術(shù),但是需要120天的等待期。


住院這塊,成長計劃有1萬免賠額,優(yōu)享計劃0免賠,全額理賠;


門診這塊,成長計劃前5次100%賠付,優(yōu)享計劃前10次100%賠。


這個產(chǎn)品對于中醫(yī)門急診費用,既往癥,遺傳性疾病和過敏原檢測等是不能報銷的。


總結(jié):


從實用的角度,不建議有門診的免賠額。

從使用的體驗,不建議有住院的免賠額。

醫(yī)院覆蓋范圍廣,選欣生代;

門急診不限次數(shù),買新燕寶;

追求性價比又想報銷公立醫(yī)院國際部,選京東安聯(lián);

疫苗兒保責任:欣生代兒保額度5000元,疫苗責任只賠付疫苗;新燕保的優(yōu)勢在于疫苗責任全額理賠,打疫苗之前的兒保也可以理賠;成長優(yōu)享只賠付疫苗,兒保8次;

對既往癥有一定需求的可以選擇新燕寶,含有2000元既往癥額度;

北京地區(qū)對新世紀和崔玉濤有需求選擇MSH新生代,新燕寶不包含新世紀、崔玉濤,成長優(yōu)享對新世紀只報80%。


提醒:指定私立機構(gòu)限制多,購買產(chǎn)品和就診前一定要看清楚。


06?寫在最后


冬天馬上來了,各大兒科專家紛紛預測:今年冬季,兒童多種呼吸道感染可能大爆發(fā),身為父母,除了防御,我們也要做好感染后的應對措施。家中備好孩子感冒發(fā)燒咳嗽等常用藥,除此之外,可以給孩子提前買好一份中高端醫(yī)療險。


我們無法確保孩子不生病、不去醫(yī)院,但我們能確保孩子生病后,可以不用去公立醫(yī)院人山人海排隊到深夜,給TA創(chuàng)造一個好的醫(yī)療環(huán)境,最大程度地降低因為生病而帶來的痛苦。


愿每一個孩子,都能健康、快樂地成長!


醫(yī)療險是所有險種里細節(jié)最多的,為了便于大家理解,沒有拆解地非常細致。如想了解更多信息,私信我~


END





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