? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?由刺激缺乏而產(chǎn)生的幻覺

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我懷疑，在這個(gè)世界上，所有人都患過這樣或者那樣的精神病，只是程度不同而已。一個(gè)把葫蘆當(dāng)作自己妻子的人會(huì)被人們公認(rèn)為瘋子，因?yàn)槟欠N情況僅僅發(fā)生在極少數(shù)的人身上。

——德西德里烏斯·伊拉斯謨

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當(dāng)大腦的結(jié)構(gòu)接收不到正常信息時(shí)，它們就開始自己制造信息。這一基本原則適用于來自耳朵、眼睛、記憶和肢體的信息缺乏時(shí)。

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一名57歲的男子患有內(nèi)耳疾病，聽力受損20年，最近一年聽力嚴(yán)重衰退。他戴了兩個(gè)助聽器。在這一年里，他的頭腦中就沒有片刻的安寧——荷蘭國歌、圣誕頌歌、圣經(jīng)贊美詩等在他腦海里日夜播放。雖然這些歌曲聽上去有些走調(diào)，走調(diào)，但是依然可以分辨出來，有時(shí)他發(fā)現(xiàn)自己都在跟著哼唱。這是一種特殊類型的耳鳴（“音樂式耳鳴”）。這位患者的妻子對(duì)我說，關(guān)于這種耳鳴，他們“耳鳴患者協(xié)會(huì)”了解的情況比醫(yī)生都要多。他們認(rèn)為那些“當(dāng)場(chǎng)創(chuàng)作的”信息來源于大腦以外的信息，它們按照正常的通路傳遞到腦內(nèi)。

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當(dāng)聽覺皮層接受不到來自耳朵的正常聲音信息時(shí)，就會(huì)被過度激活，產(chǎn)生這個(gè)部位的大腦皮層通常會(huì)處理的信息——音樂。因此你可以預(yù)計(jì)，只有在這一處皮層重新受到刺激時(shí)，他腦海中的那些令他抓狂的音樂才會(huì)消失。

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要找到一位愿意幫助他進(jìn)行這種嘗試的醫(yī)生可真不容易，但是后來他終于找到了比利時(shí)的李德（Ridder）教授，他愿意試一試。這位患者在接受完短暫的聽覺皮層電磁試驗(yàn)性刺激之后，耳鳴立即消失，而且直到幾天之后耳鳴才重新出現(xiàn)。接著，他花了4000歐元買了一副“Varible助聽眼鏡”[2]，這是荷蘭代爾夫特理工大學(xué)開發(fā)的產(chǎn)品。這個(gè)裝備提高了他的聽力，也明顯減少了耳鳴的癥狀。

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顯然，大腦一旦獲得新輸入（刺激），就不再產(chǎn)生舊信息。這與這些輸入是真實(shí)的信息（來自助聽眼鏡的聲音）還是不帶有信息（來自電磁刺激）無關(guān)。

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一種類似的現(xiàn)象，即因大腦缺乏信息輸入從而自己生產(chǎn)信息的情況也發(fā)生在邦納綜合征患者的身上?；加兄T如白內(nèi)障、青光眼或者視網(wǎng)膜下出血等視力障礙的老年人常會(huì)患有這種綜合征。這些病人可以在周圍變得昏暗而寧靜時(shí)突然看見色彩絢麗的畫面。他們經(jīng)常能看見穿著美麗衣服的熟人。病人知道這些畫面并不真實(shí)，只要自己閉上眼睛它們就會(huì)消失。當(dāng)大腦皮層不能通過眼睛而獲取充足的信息時(shí)，它就會(huì)自己創(chuàng)作畫面。記憶力缺損的患者也會(huì)出現(xiàn)這種情況，例如，由于酗酒而導(dǎo)致癡呆的科薩科夫綜合征患者會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的記憶，訴說一些從來沒有發(fā)生過的事件，這被稱為虛構(gòu)癥。截肢手術(shù)后的“幻肢感”可能也是基于這個(gè)原理。由于缺少了來自那條肢體的常規(guī)信息，大腦會(huì)“創(chuàng)作出”那條失去的胳膊或者大腿仍然存在的概念。神經(jīng)退行性疾病也會(huì)出現(xiàn)幻覺，例如常伴有視覺受損的路易體癡呆癥、阿爾茨海默病以及帕金森氏病等都是如此。

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大腦皮層區(qū)域的輸入減低也是精神分裂癥的一個(gè)特征。因此，精神分裂癥患者的幻覺可能也是通過相同的機(jī)制產(chǎn)生的。根據(jù)大腦皮層被激活的部位的不同，精神分裂癥患者會(huì)出現(xiàn)幻聽或幻視。的確，荷蘭烏特勒支大學(xué)的精神病學(xué)專家蕾妮·卡恩（RenéKahn）教授所領(lǐng)導(dǎo)的研究組在預(yù)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，電磁刺激精神分裂癥患者的大腦能夠減少病人的幻覺。相反，如果把這些病人隔離在單獨(dú)的病房里，就像對(duì)急性期病人常做的那樣，那么大腦所獲得的外界信息的輸入將減少，病人的病情也會(huì)因此而嚴(yán)重惡化。