2022年7月1日，廣東正式實施《廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，將全省職工醫(yī)保累計繳費年限統(tǒng)一為男職工30年、女職工25年。即繳費要達到年限標(biāo)準(zhǔn)，退休后才能享受終身醫(yī)保待遇。

這意味有人可能退休后還在補繳費用。如廣州市此前職工醫(yī)保最低繳費年限是10年或15年，如按新規(guī)，退休時繳費年限不足，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限，之后才能享受退休人員醫(yī)保待遇。

更重要的是，后續(xù)或有更多省份跟進這一政策。

7月19日，廣東省醫(yī)保局黨組成員、副局長劉碧茹解釋新規(guī)稱，此次調(diào)整主要是為了落實國家醫(yī)保局要求。全國目前有15個省份的繳費年限是30年、25年，“我省不是第一個，也不是最后一個”。

全國要一盤棋，逐漸統(tǒng)一醫(yī)保繳費年限。一位接近國家醫(yī)保部門人士告訴《財經(jīng)》，職工醫(yī)保繳費年限由各地統(tǒng)籌規(guī)定，以漸進式改革為主，目前還沒有考慮要全國統(tǒng)一醫(yī)保繳費年限。

面對“醫(yī)保錢不夠用”才會延長繳費年限的猜測，劉碧茹回應(yīng)：“不存在這個問題，大家可以對廣東的醫(yī)?；鸱判模淮嬖谶\行風(fēng)險。因為職工醫(yī)保繳費年限所積累的資金，將用于支付參保人整個職業(yè)生涯以及退休后的醫(yī)保待遇，這就需要滿足一定的繳費年限，才能確保保障可持續(xù)性?！?/p>

醫(yī)保斷繳的焦慮來自哪

王木居住在北京。北京的規(guī)定是，中斷繳費3個月以內(nèi)的靈活就業(yè)人員，足額補繳欠繳的醫(yī)保費后，視為連續(xù)繳費，欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用予以補支；中斷繳費3個月以上的靈活就業(yè)人員，視為初次參保，等待期（6個月）重新計算，自重新繳費之月起6個月后開始享受醫(yī)保待遇。

在醫(yī)保中斷期間，看病、懷孕等都不能報銷。

這個風(fēng)險太大了。于是，在朋友的建議下，王木在網(wǎng)絡(luò)平臺上搜尋代繳公司，“選擇評分高、評價比較好的商家”，社保、醫(yī)保全包交，雖然擔(dān)心被騙，有的代繳公司收取費用后并未履約，但他想不到更好的辦法。

最終，王木的社保、醫(yī)保續(xù)上了。他選擇了一家有近百條評價的商鋪，登陸姓名，身份等信息，每個月交費2240元，包括50多元服務(wù)費。

同樣，6月得知裁員消息的劉明，當(dāng)月“五險一金”還是由公司繳納。不過，他已經(jīng)做好在網(wǎng)上找代繳社保公司的準(zhǔn)備，為自己繳納下一個月的醫(yī)療保險，周圍的朋友也都諳熟此路。

然而，這樣的“代繳”行為有違法風(fēng)險。

如果雙?沒有建?勞動合同關(guān)系，只是通過掛靠代理公司來繳納社保，屬于騙保?為，是不允許的。

王木、劉明要承擔(dān)的風(fēng)險還有，“代繳”一旦被查出，情節(jié)嚴(yán)重的公司和個人會涉及詐騙罪被刑事追責(zé)，企業(yè)面臨社保局和稅務(wù)局處罰，個人代繳費用可能會被取消。

“全國要一盤棋，逐漸統(tǒng)一醫(yī)保繳費年限。至于繳費年限要統(tǒng)一到多少，還沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)，各地先逐漸向一個標(biāo)準(zhǔn)靠近?！?中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究員王震

2022年以來，已經(jīng)有河北、山東、遼寧和廣東等部分省市落實調(diào)整醫(yī)保最低繳費年限要求，大部分都是要求男性繳費30年，女性繳費25年。

目前廣東設(shè)定的30年、25年，是結(jié)合全國各省繳費年限規(guī)定綜合測算出的。廣東省醫(yī)保局待遇保障處處長蔡新藝介紹，“兼具醫(yī)保的可持續(xù)發(fā)展與公平性的結(jié)果”，綜合考慮繳費人數(shù)、繳費費率、平均壽命、待遇水平等因素并進行測算后，結(jié)果顯示能保證基金持續(xù)運轉(zhuǎn)的繳費年限大約在33年。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后，一些原本繳費年限短的地區(qū)，勢必要延長繳費年限。繳費人群的不理解可能也是難題之一，尤其是年齡稍大的人群，會覺得自己多交錢。

老齡化帶給醫(yī)?；鸬膲毫κ桩?dāng)其沖?！栋朐抡劇钒l(fā)文稱，從現(xiàn)在開始至未來10年間，中國將迎來史上最大“退休潮”，60后群體持續(xù)進入退休生活，以平均每年2000萬人的速度退休。

他們不再繳費，而開始享受終身醫(yī)保待遇。中國基本醫(yī)保參保率已達95％以上，按《社會保險法》規(guī)定，達到法定退休年齡、累計繳費達到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費。

“采取最低繳費年限制度，源于路徑依賴。在計劃經(jīng)濟時期，勞動保險費全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)，個人無須繳費。改革開放后，為了減少阻力，職工醫(yī)療保險制度在建立過程中一直強調(diào)退休老人不再繳費?！蓖醭航榻B。