血栓性外痔是外痔中最常見的，多因便秘時(shí)用力排便，或劇烈運(yùn)動(dòng)，或劇烈咳嗽，使肛管強(qiáng)烈擴(kuò)張而使肛門緣靜脈破裂，血液滲到皮下，形成圓形或橢圓形血腫，大小不一，疼痛劇烈。在排便時(shí)或活動(dòng)時(shí)疼痛加重，肛門部灼痛，墜脹及異物感，影響行走，坐臥不寧。檢查時(shí)可見肛門緣處腫物，皮下有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，質(zhì)較硬、觸痛明顯，也可皮膚破潰而出血，血栓性外痔是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是防止大便干結(jié)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等因素。平時(shí)應(yīng)增加體育鍛煉和肛門活動(dòng)，增加體質(zhì)，改善肛門功能，增加痔外靜脈叢血管張力，促進(jìn)肛門血液循環(huán)；合理調(diào)配飲食，多吃蔬菜、水果和含纖維素較多的食物；養(yǎng)成晨起定時(shí)排便的習(xí)慣；懷孕婦女應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)量，防止便秘的發(fā)生。只要這樣，才能避免血栓性外痔的發(fā)生。

血栓性外痔在發(fā)病1-3天時(shí)，疼痛劇烈，腫塊較大，應(yīng)早作手術(shù)為宜。經(jīng)4-5天后，血栓可逐漸被吸收，使疼痛減輕、腫物縮小，質(zhì)地變軟，可以不需要手術(shù)，通過藥物坐浴熏洗及消腫止痛藥膏外涂，經(jīng)2-3周可消退。

手術(shù)治療應(yīng)將外痔內(nèi)的血栓完全摘除，若血栓不能完全摘除，術(shù)后仍有腫脹和疼痛癥狀。