想做近視手術(shù)？你得先知道這些！
在外地上學(xué)的小劉（化名）想趁開學(xué)前，把框架眼鏡摘了，所以在距離假期僅剩六天的時候，小劉來到了西安愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)專科進(jìn)行術(shù)前檢查。
“我聽別人說，近視手術(shù)只需十分鐘就可以做完?！毙⒈硎?，他今天下午就可以來做近視手術(shù)。但是醫(yī)生提醒，近視手術(shù)并不是患者想做就可以做的。醫(yī)生在進(jìn)行術(shù)前檢查的時候發(fā)現(xiàn)小劉今天還在戴著月拋，醫(yī)生表示小劉需要停戴隱形眼鏡一周后，再進(jìn)行術(shù)前檢查?！拔乙恢币詾榻暿中g(shù)來醫(yī)院就能做，怎么還有這么多的注意事項啊?！毙Ⅲ@訝的說到。
西安愛爾眼科醫(yī)院李康寯教授解釋：近視手術(shù)的時間不長，但是近視手術(shù)術(shù)前有二十余項檢查，以及一系列需要注意的術(shù)前要求。為了能夠更好的為患者提供適合且個性化的手術(shù)方案，一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前檢查，主動了解手術(shù)前的注意事項，提前到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行術(shù)前檢查，避免影響自己的行程安排，給自己造成困擾。
01
常見的手術(shù)方式有哪些？
其實近視手術(shù)的原理很簡單，從手術(shù)方式上來講，本質(zhì)就兩大類：角膜激光手術(shù)和晶體植入術(shù)。
簡單講，激光近視手術(shù)就是用激光把角膜削薄一點。度數(shù)越高，需要切的角膜就越厚，這也是為什么這類手術(shù)要求角膜達(dá)到一定厚度。晶體植入則是通過往眼睛內(nèi)植入一個帶度數(shù)的人造晶體來完成矯正。
目前主流的近視手術(shù)主要是以下三種：
1、半飛秒激光
半飛秒激光手術(shù)是用飛秒在角膜表面制作18-24毫米的角膜瓣并掀開，再用準(zhǔn)分子激光在基質(zhì)層切削后，再將瓣蓋回復(fù)位。
手術(shù)中同時用到兩種激光，所以叫「半飛秒」。很多人聽名字以為它是全飛秒的低配版，其實只是手術(shù)方式不同而已。而且由于用到準(zhǔn)分子激光，所以半飛秒可以做個性化切削。
但由于術(shù)中上皮切口較大，損傷的角膜神經(jīng)較多，干眼發(fā)生率相較全飛要高一些。
【矯正度數(shù)】近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)
【優(yōu)點】個性化定制程度較高，恢復(fù)快，散光偏高、角膜略薄、角膜不規(guī)則等患者也能手術(shù)。
就現(xiàn)階段來說，半飛秒和全飛秒已經(jīng)可以滿足大多數(shù)人的需求了。
2、全飛秒激光SMILE
顧名思義，全飛秒手術(shù)就是「全部用飛秒激光的手術(shù)」。
飛秒激光可以在不傷害外層的情況下直接在內(nèi)部切割，全飛秒手術(shù)就利用了這一點，直接在瓤里切一片「小透鏡」，皮上開個 2～4 mm 的小口，把這片瓤拉出來，堪稱「隔山打牛」。
簡單來說就是通過全飛秒設(shè)備制作一個角膜基質(zhì)透鏡，再通過更微小的切口將透鏡取出，手術(shù)即可完成。全飛秒激光不制作角膜瓣，也不用到準(zhǔn)分子激光，全程通過一臺全飛秒激光設(shè)備一步完成，因此俗稱全飛秒激光。
全飛秒動及到的角膜表面神經(jīng)較少，所以角膜形態(tài)更完整、在術(shù)后表現(xiàn)為干眼少、角膜抗撞擊能力較好、恢復(fù)快，第二天就能正常上班上學(xué)。
【矯正度數(shù)】近視1000度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)
【優(yōu)點】不制作角膜瓣、角膜損傷少，微創(chuàng)小切口、手術(shù)不適感少、術(shù)后干眼癥狀少、角膜抗撞擊能力較好、視力提升快。
3.ICL晶體植入
這項屬于眼內(nèi)手術(shù)，與激光手術(shù)是完全不同的類型，它是通過往眼睛內(nèi)植入一個帶度數(shù)的人造晶體來完成矯正的，不切薄角膜組織。ICL晶體為仿生材料制作，瑞士進(jìn)口。
【矯正度數(shù)】近視1800度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)
【優(yōu)點】不切削角膜組織、3毫米左右微創(chuàng)切口、恢復(fù)快、晶體日后可視情況取出或替換。
02
想做手術(shù)需要滿足什么條件？
1. 有摘鏡的需求，而且對手術(shù)效果有合理的期望值，能接受術(shù)后的恢復(fù)視力取決于戴鏡的最佳矯正視力。舉個例子：有些人戴鏡的最佳矯正視力是0.8，那么接受矯正手術(shù)后，最佳視力可以達(dá)到0.8，但無法達(dá)到1.0。
2. 必須年滿18周歲，且度數(shù)穩(wěn)定超過2年。
3. 若佩戴隱形眼鏡需停戴一周以上，角膜塑形鏡需停戴3個月以上。
03
如何選擇適合的近視手術(shù)？
1.個人眼部情況
①度數(shù)情況：每種近視手術(shù)都有適應(yīng)的矯正范圍，如果你是近視300度，可選的手術(shù)方案很多，而如果你是近視1500度，那只有晶體植入手術(shù)可以選擇。
②其他屈光癥狀：近視手術(shù)不僅能矯正近視，還能矯正一定程度的遠(yuǎn)視、散光，但如果你散光略高，可能其中的有些術(shù)式，就不合適了。
③角膜厚度：激光手術(shù)大多要求角膜厚460微米以上，全飛秒對角膜厚度要求比較高，而半飛秒激光可治療一些角膜不規(guī)則人群。如果角膜厚度不夠，會更適合晶體植入術(shù)。
2.摘鏡意愿
征兵群體有訓(xùn)練要求，想要恢復(fù)快或者角膜抗擊能力好一些，可以做全飛秒或飛秒激光。
3.價格考慮
目前，近視手術(shù)價格由高到低依次為：晶體植入術(shù)>全飛秒>半飛秒，那么在選擇近視手術(shù)時，肯定也需要結(jié)合個人經(jīng)濟(jì)情況做考慮。
當(dāng)然，文章只能幫助大家了解近視手術(shù)的，畢竟每個人的情況不同，具體能不能做、做哪種還是要看術(shù)前檢查和醫(yī)生判斷。
如果要做近視手術(shù)，要充分考慮自己的眼部情況，選擇適合自己的手術(shù)，不要盲從。選擇靠譜的醫(yī)院和醫(yī)生，拿不準(zhǔn)的時候可以多方咨詢，不要著急做決定。
