手術(shù)室空氣檢測


麻醉手術(shù)是外科常見的一種治療手段。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進步,現(xiàn)代臨床對麻醉的要求越來越嚴格:要求患者在全身或局部無痛、舒適狀態(tài)下進行手術(shù)治療;同時還要術(shù)中及術(shù)后呼吸功能正常(即不因缺氧導(dǎo)致大腦損傷),因此需要采用的氣體保護裝置來患者的安全。
目前常用的氣道防護設(shè)備主要有兩種類型——單向流式呼氣和全麻機。這兩種設(shè)備的原理基本相同,但各有優(yōu)缺點。下面簡單介紹一下它們的工作過程以及各自的特點。
1. 單向流型:
(1) 氣路系統(tǒng):
由氣管插管與吸引導(dǎo)管連接而成。其特點是氣流方向單一且流速快。當(dāng)病人進入手術(shù)間時,通過喉罩吸氧并保持呼吸道通暢后即可開始實施麻醉誘導(dǎo)。此時病人的胸部正壓會迅速下降到0.03kPa以下,從而降低胸腔內(nèi)壓力使肺泡擴張而增加吸入氧氣量。由于吸氣動作較快,所以可以快速達到有效通氣水平,有利于提高血藥濃度以增強鎮(zhèn)痛效果,并且能縮短整個手術(shù)時間。
(2) 供氣方式:
單面罩供氣是通過將壓縮空氣的管道直接插入病人口鼻部完成給氣的。這種方式的優(yōu)點是操作簡單易行,易于控制流量,便于調(diào)節(jié)和控制給藥速度等參數(shù);缺點是容易漏氣,造成污染。另外還存在著一定的危險性,例如一旦發(fā)生泄漏就會引起嚴重的后果如窒息、中毒甚至死亡等等。
(3) 給藥方式
單面罩供氣可以通過手動開關(guān)調(diào)整藥物滴入的速度來實現(xiàn)的劑量設(shè)定值,也可以利用自動控制系統(tǒng)實現(xiàn)自動控制。但是該系統(tǒng)的缺點在于不能根據(jù)實際情況隨時進行調(diào)整,而且價格較高。
(4) 藥劑種類:
單面罩供氣通常只能使用局麻藥或者表面麻醉劑作為輔助性用藥,對于一些特殊藥品無法提供足夠的支持。此外,由于其結(jié)構(gòu)特點的限制,一般不允許加入其他藥劑成分以達到更好的藥效發(fā)揮作用。
(5) 手術(shù)操作流程:
一般來說,醫(yī)生會根據(jù)病情的不同來選擇不同種類的麻醉方法來進行手術(shù)。如果選擇的是靜脈復(fù)合麻醉法的話,那么就可以直接在醫(yī)生的監(jiān)視下注射麻醉劑和肌松液了。當(dāng)然,如果需要采取其它類型的麻醉方法則還需要經(jīng)過專門的培訓(xùn)才能勝任工作。
2. 全麻機:
氣路系統(tǒng) :主要由麻醉機主機、管路系統(tǒng)和監(jiān)測儀器組成。其主要作用是維持穩(wěn)定的血流動力狀態(tài),以機體代謝穩(wěn)定。
