首先我們要先為溫病做個辯護(hù)，請先看完我的論述，再來噴溫病不遲。

我們今天往往一提起溫病派，往往會想到“諸如溫病用量太輕，沒用”、“溫病不敢用麻黃，沒用”、“溫病用藥雜，沒用”等等。有些是溫病派普通醫(yī)生的實實在在的弊端，另一些，這就是徹徹底底的污蔑。

首先溫病派用藥輕嗎？從藥量上來說，近世人用藥皆輕，傷寒一兩為一錢也并非溫病派的發(fā)明，進(jìn)一步說，這合理嗎？部分合理，我們就舉例小柴胡湯按一兩15克計算，一頓藥要吃進(jìn)去40克柴胡，按我查過的文獻(xiàn)來看，能造成鼠肝損傷的量換算到人身上大概是30克左右，就算這個數(shù)值有差異，就算只是輕微肝損傷，我們也應(yīng)當(dāng)看到如此大的柴胡量的危險性。有人說外感病必須30克柴胡才能起效，何以景岳新方用量最大的歸柴煎只用15克柴胡一樣起效？張景岳作為“溫補(bǔ)派”總不至于和溫病合流了吧。再看溫病條辨增液湯，用元參一兩，這量低嗎？也不低吧？

從氣機(jī)上講用藥講究一個升降浮沉，該用輕清的藥就要用，有是癥用是藥。有人認(rèn)為，就不存在辛涼這種性質(zhì)的藥物，理由是辛能散、涼為收，所以矛盾，所以不存在。這是不明白“氣本乎天，氣有四，曰寒熱溫涼是也。味本乎地，味有六，曰酸苦甘辛咸淡是也。溫?zé)嵴?，天之陽；寒涼者，天之陰也。辛甘淡者，地之陽；酸苦咸者，地之陰也?！睔馀c味本就可以共存，辛與涼本就不是一個同一個分類，何談矛盾？

關(guān)于溫病不敢用麻黃，公認(rèn)的溫病祖師之一的劉完素的大名方防風(fēng)通圣散就有麻黃，這是不用嗎？溫病條辨中吳塘治療溫病也用桂枝湯，這是不敢辛溫嗎？（流傳的所謂葉天士的《景岳全書發(fā)揮》大概是姚球所寫，極其垃圾，論中麻黃湯必須按時節(jié)來，不懂舍時從證，與其他著作水平差異極大。）

不敢用麻黃是多少年的醫(yī)生的共同傾向了。原因是什么？醫(yī)生地位低！自古醫(yī)生就沒有地位高過！葉天士這種大醫(yī)生，死了還想搞個文士的墓志銘。儒生大量進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)并沒有弄壞中醫(yī)，反而提高了醫(yī)生群體的文化素養(yǎng)，提高了醫(yī)生的社會地位，解決了以往大量醫(yī)生其實大字不識的局面。連字都不識的人怎么指望他們能看懂醫(yī)書？學(xué)通易理？搞懂陰陽？醫(yī)生地位低，自然就怕出醫(yī)療事故，自然不敢用猛藥，何必怪溫病派？

如今中醫(yī)保障更低，西醫(yī)醫(yī)生像個奴才一樣怕醫(yī)鬧，中醫(yī)是可謂“奴才的奴才”，自然更怕醫(yī)鬧。

我們今日有傾向，把所有的庸醫(yī)叫做溫病派，我不止一次見過一個重用附子的醫(yī)生治不好病，被嘲諷說這一定是溫病派的醫(yī)生，真是哭笑不得！我要說，先好好學(xué)，不要人云亦云，免得徒增笑話！

下一期，講具體的理法方藥！