前言
今年早些時候，我為了應(yīng)付期末作業(yè)，作文《關(guān)于在當下如何正確看待中醫(yī)的幾點看法》。文章中對認識論和中醫(yī)現(xiàn)代發(fā)展分別作了600字論述，總共花了90分鐘左右，算是很粗糙了。過年期間我本想著整理成專欄，趕上疫情，便參與了防疫常識的學(xué)習和普及等輿論戰(zhàn)。疫情穩(wěn)定之后，我判斷醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生體制會成為討論的焦點，不想湊熱鬧。沒想到，醫(yī)療和公衛(wèi)恐怕也只是國內(nèi)大舞臺中的一部分，那么中西醫(yī)之爭的格局就更小了。如此，小心翼翼地就此做點社普還是可以的。這篇文章主要講認識論，用一些科學(xué)史的公案和討論中醫(yī)藥時常見的觀點作例子。這么寫，一方面是認識論本身的社普，一方面也是用科學(xué)的認識論駁斥借著科學(xué)反中醫(yī)的一些謬論。

中醫(yī)學(xué)是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之前由中華民族勞動人民創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在通常稱為“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，中醫(yī)學(xué)沒有改變根本的世界觀，但也積極吸納現(xiàn)代化的技術(shù)手段。中醫(yī)藥長期是人民群眾預(yù)防疾病、治療疾病的唯一依靠和主要依靠。民國時期，進步的“五四運動”在一些時候出現(xiàn)了“全盤西化”的思潮，對中醫(yī)藥有過沖擊，眾多仁人志士用療效說話，抵擋住了這一浪潮。新中國成立后，老爺子提出“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大寶庫，應(yīng)當努力發(fā)掘，加以提高”，在生產(chǎn)力水平極端落后的情況下實現(xiàn)了全民醫(yī)療。后來，醫(yī)療由追求社會效益轉(zhuǎn)向追求經(jīng)濟利益，諸多利益開始變得盤根錯節(jié)。在百年未有之大變局的今天，在多大程度上承認中醫(yī)藥的價值、在多大程度上肯定中醫(yī)藥傳承的意義，又被推到了風口浪尖。

我認為，中醫(yī)藥的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展是歷史潮流，不可阻擋。

首先要厘清醫(yī)學(xué)的任務(wù)。在我看來，醫(yī)學(xué)是對人體偏離正常狀態(tài)的判斷和干預(yù)，醫(yī)學(xué)是否能夠成立、能夠在多大程度上成立取決于對人體的認識程度。清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院魯白教授說：“醫(yī)學(xué)目前僅處于初步了解人體的階段，醫(yī)學(xué)能徹底治好的病其實少得可憐。”也就是說，人類對人體的認識水平實在太低，不能滿足人類自身的需要。在這樣的大背景下，就算是“一百步笑五十步”依然是可笑的。因此，我多次表示“中西醫(yī)之爭”是一個格局很低的爭吵。

中醫(yī)藥的認識過程，可以也必須納入人類對人體認識的過程。人的認識過程，起于實踐，將實踐的經(jīng)驗過程歸納上升為理論，再用理論指導(dǎo)實踐，在實踐中檢驗理論的正確性，如此循環(huán)往復(fù)，不斷更新和完善理論，使得理論不斷向真理逼近。注意，這里的“理論”是一個相對寬泛的概念，實際上包括了猜想、經(jīng)驗理論、科學(xué)理論。目前，化學(xué)學(xué)科中仍有大量經(jīng)驗理論存在，生物學(xué)科中則更多，在理科生中甚至形成了“數(shù)學(xué)-物理-化學(xué)-生物”這樣的鄙視鏈。即便如此，“化學(xué)不是科學(xué)”這種極端的言論，在學(xué)術(shù)界也很難站穩(wěn)腳跟。再看中醫(yī)藥，中醫(yī)對人體狀態(tài)的判斷（望聞問切等）、中藥對人體進行干預(yù)（湯藥、針灸、推拿等）有充分的經(jīng)驗過程，對這些過程有一定的經(jīng)驗歸納，這個實踐過程具有認識的一般特征，完全可以認為是對人體認識的科學(xué)過程。必須說明的是，醫(yī)學(xué)實踐一定伴隨著人類的巨大犧牲，在“以人為本”稱為重要指導(dǎo)思想的今天，不可能以同等規(guī)模重復(fù)此類實踐。因此，以實事求是的態(tài)度、批判性的思維去重新梳理中醫(yī)藥是可以的更是必須的。

批評和否定中醫(yī)藥，應(yīng)當遵循科學(xué)認識的一般原則。上文對認識過程的表述的潛臺詞是：人類從來只是逼近真理而非一蹴而就地達到真理。認為“科學(xué)無所不知”的看法，不僅違背事實，而且是對科學(xué)研究本身的否定。試想，如果科學(xué)已經(jīng)可以解釋一切，這個社會還需要科學(xué)研究嗎？只需要工程師去實現(xiàn)科學(xué)理論就可以了?？茖W(xué)理論總是有時間和條件限制的，現(xiàn)存的一切科學(xué)理論都不是永恒的真理，而是目前人類在某一方向認識的最高水平。舉出反例挑戰(zhàn)現(xiàn)有理論是有水平的學(xué)術(shù)成果，發(fā)展現(xiàn)有理論或提出更廣義的理論把這些現(xiàn)象包含進去是了不起的科學(xué)突破，反之，一方面無法給出更廣泛適用的理論、一方面否定現(xiàn)有理論，則是非常不務(wù)實的做法。例如，目前量子力學(xué)中沒有“引力”的概念，我們應(yīng)當認為“引力不科學(xué)，是想象出來的”還是“量子力學(xué)理論仍然不夠完善”？既然如此，“中醫(yī)藥沒有科學(xué)解釋”是中醫(yī)藥的問題還是科學(xué)的問題？歷史上，對于一些簡單的現(xiàn)象尚且爭議多年，例如解釋燃燒的“氧化說”與“燃素說”、解釋配合物的“鏈式理論”與“配位理論”；對于人體這種“僅處于初步了解階段”的高度復(fù)雜事物，指望直接給出論斷、甚至指望贏家通吃，未免滑稽。

最后，我是做科研的呀，發(fā)現(xiàn)以前沒有發(fā)現(xiàn)的事物、解釋以前不能解釋的現(xiàn)象，本來就是科學(xué)研究的任務(wù)，沒有這些“創(chuàng)新點”的都是水文章。現(xiàn)在研究中醫(yī)藥的科學(xué)論文可不僅發(fā)在中文雜志上，英文雜志上也是有的，寫一個小綜述，哪怕對我個人也是有提升的。挖個坑。