最近送寶寶到幼兒園時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子們少了很多，一問(wèn)才知道都因生病不來(lái)了，老師說(shuō)，小寶寶們大多都是因?yàn)榭人?，?tīng)到一位家長(zhǎng)說(shuō)：“寶寶一到這個(gè)季節(jié)就咳嗽，各種方法都試過(guò)，成效微乎其微?！焙⒆尤ゲ涣擞變簣@，她就得請(qǐng)假看孩子，重要的是看著孩子痛苦自己無(wú)能為力，特別揪心。

寶寶反復(fù)咳嗽務(wù)必鑒別原因 咳嗽要根據(jù)病因治療 切忌亂吃藥

臺(tái)北榮民總醫(yī)院兒童過(guò)敏感染科主任吳克恭談到小兒呼吸道疾病時(shí)說(shuō)，進(jìn)入春季，一些先天性體質(zhì)差的寶寶對(duì)冷熱交替的適應(yīng)性差，北方城市加之冷空氣刺激、天氣干燥又缺乏水分滋潤(rùn)，南方城市因陰冷潮濕，常使寶寶的咽喉、鼻腔有干燥之感。當(dāng)然，溫燥與涼燥的變化，還與人的體質(zhì)和機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。西醫(yī)認(rèn)為，咳嗽不是病，是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種臨床癥狀。寶寶咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)刺激性黏液及其他分泌物的方法，是保護(hù)呼吸道的一種機(jī)體反應(yīng)，但是如果咳得過(guò)于劇烈，影響了飲食、睡眠和休息，或慢性咳嗽，引起扁桃體腫大反復(fù)發(fā)炎等并發(fā)癥，那它就失去了保護(hù)的意義。因此，一定要鑒別咳嗽到底是何種原因引起的，然后再對(duì)癥處理，絕不可一聽(tīng)到寶寶咳嗽，馬上就認(rèn)為是感冒、炎癥、肺炎等而盲目治療。

小兒咳嗽種類繁多，在沒(méi)弄清原因之前，家長(zhǎng)先別忙著給孩子吃止咳藥、打抗生素，否則不僅不利于治療，還會(huì)適得其反，產(chǎn)生一些不良后果。

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一、冷空氣刺激性咳嗽

特點(diǎn)：咳嗽之初為刺激性干咳。

癥狀：痰液清淡、不發(fā)熱，沒(méi)有呼吸急促和其他伴隨癥狀。

原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶，寶寶突然外出吸入冷空氣，嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽。最初沒(méi)有微生物感染，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。

意見(jiàn)：讓寶寶從小就要適應(yīng)氣溫變化，經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng)，即使是寒冷季節(jié)也要堅(jiān)持，只有經(jīng)受過(guò)鍛煉的呼吸道，才能夠頂住冷空氣刺激?！?/span>

二、過(guò)敏性咳嗽

特點(diǎn)：多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重，夜里咳嗽比白天嚴(yán)重（躺下就咳），沒(méi)痰，不發(fā)燒。

癥狀：呼吸急促、喘息、可聽(tīng)到哮鳴音或呼吸音粗。　

原因：塵螨、動(dòng)物皮毛、冷空氣、真菌、霉菌以及豚草蒿草等花粉揮發(fā)到空氣里的多種物質(zhì)，寶寶吸入后會(huì)刺激到免疫功能發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起呼吸道過(guò)敏癥狀如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛癢、鼻子癢、耳朵癢、咽喉癢、晨起或夜間陣發(fā)性咳嗽、喘息等表現(xiàn)。

意見(jiàn)：及早確診，減少誤診（因咳嗽很容易被誤診為感染或炎癥），有效的抗過(guò)敏系統(tǒng)治療（一般需要一到三個(gè)月的系統(tǒng)抗過(guò)敏）阻止發(fā)展成哮喘病?？紤]到過(guò)敏性咳嗽反復(fù)發(fā)作治療周期長(zhǎng)，兒童用藥時(shí)間長(zhǎng)，故吳主任建議過(guò)敏患兒最好能多補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌欣敏康來(lái)調(diào)節(jié)免疫功能，糾正因過(guò)敏原刺激導(dǎo)致的免疫紊亂，通過(guò)免疫功能的調(diào)整從病因入手減少過(guò)敏發(fā)生從而大大縮短患兒的治療周期和用藥量。

三、感冒引起的咳嗽　

特點(diǎn)：好似咽喉瘙癢，無(wú)痰；不分白天黑夜，不伴隨氣喘和急促的呼吸。

癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3至5天。

原因：四季流行，溫差變化大時(shí)多見(jiàn)，一般都有受涼經(jīng)歷，如晚上睡覺(jué)蹬被、穿衣過(guò)少、洗澡受涼等。

意見(jiàn)：一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水。盡量少用感冒藥，切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿、止咳片等藥物，更不要濫用抗生素。

四、咽喉炎引起的咳嗽

特點(diǎn)：咳嗽是發(fā)出“空、空”的聲音。

癥狀：聲音嘶啞，有濃痰，咳出的少，多數(shù)被咽下，較大的寶寶會(huì)訴說(shuō)咽喉疼痛，不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。

原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。

意見(jiàn)：及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后對(duì)癥治療。

五、氣管炎性咳嗽

特點(diǎn)：有痰聲或咳出黃色濃痰。

癥狀：發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。

原因：主要由呼吸道感染引起。

意見(jiàn)：發(fā)熱可用退燒藥、祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。

六、食積咳嗽

特點(diǎn)：也是睡覺(jué)時(shí)咳嗽。

癥狀：睡覺(jué)時(shí)咳嗽，晨起口有異味、大便干燥、便秘、食欲減退、不思飲食、趴著睡覺(jué)。

原因：主要是食積肺熱所致。

意見(jiàn)：以消食導(dǎo)滯為主。

專家提醒：寶寶由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，母?jìng)骺贵w在出生后逐漸消失，在出生后的最初六年都處于易感期，極容易造成寶寶對(duì)塵螨、花粉、牛奶等高蛋白質(zhì)過(guò)敏，這段時(shí)間很多寶寶都會(huì)出現(xiàn)胃腸功能、免疫功能不完善，機(jī)體抵抗力較弱，消化功能紊亂，腸吸收不良容易出現(xiàn)皮膚濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽哮喘以及反復(fù)呼吸道感染性疾?。ㄖ夤苎追窝祝┑?，這些小狀態(tài)不但阻礙了寶寶體格的生長(zhǎng)和發(fā)育，對(duì)寶寶智力認(rèn)知的發(fā)育、情感社交能力的發(fā)育都帶來(lái)不同程度的影響，對(duì)于治療性的化學(xué)藥物，媽媽們勢(shì)必會(huì)擔(dān)心對(duì)寶寶帶來(lái)的傷害，給寶寶補(bǔ)充一到三個(gè)月的抗過(guò)敏益生菌欣敏康，糾正因過(guò)敏原刺激導(dǎo)致的免疫失衡，恢復(fù)正確的免疫應(yīng)答。采用這種以菌制菌的獨(dú)特天然生態(tài)療法，通過(guò)維持腸道菌群平衡，保持益生菌優(yōu)勢(shì)地位，改善寶寶免疫功能、促進(jìn)腸胃消化吸收，可有效預(yù)防各種兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)生，守護(hù)著每個(gè)寶寶的健康均衡成長(zhǎng)。