中藥外敷治療輸卵管炎癥〔藥物組成〕透骨草,紅藤、赤芍、路路通
中藥外敷治療輸卵管炎癥〔藥物組成〕透骨草,紅藤、赤芍、路路通,三棱、莪術(shù)、丹皮、水蛭、虻蟲(chóng)、海藻,皂角刺。加減法:若腰膝酸楚疼痛,經(jīng)期痛劇,色黯有塊,小腹隱痛,畏寒肢冷屬脾腎陽(yáng)虛,瘀血阻絡(luò)者,加桂枝溫腎助陽(yáng),活血通絡(luò);經(jīng)行乳房脹痛,經(jīng)行腹痛色黯,胸悶,心煩易怒屬肝郁氣滯者,加川楝子疏肝理氣,行瘀止痛;小腹脹痛有冷感,經(jīng)行后期,量少或閉經(jīng),形體肥胖屬寒濕凝結(jié),瘀血阻絡(luò)者加桂枝、細(xì)辛以溫經(jīng)祛寒,活血通絡(luò)。 〔治療方法〕上藥1劑用溫水拌濕后裝布袋內(nèi),淋灑白酒30mL置鍋內(nèi)蒸20分鐘,取出待溫?zé)徇m度敷于下腹部。藥袋上部加敷塑料布或熱水袋保溫,溫度維持在40℃左右為宜,每晚1次,每次40?60分鐘,每4日換藥1次,行經(jīng)期間停用,15天為1療程。連用3個(gè)療程。 治療期間,需經(jīng)常檢測(cè)基礎(chǔ)體溫,對(duì)合并黃體功能不全者,需在月經(jīng)中期加用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥,如右歸丸加鹿角霜、紫河車(chē)等,以提高黃體功能;對(duì)月經(jīng)量少或子宮發(fā)育不良者,需在月經(jīng)前半期加服河車(chē)大造丸或胎盤(pán)片等;以慢性附件炎為主者,可加服盆腔丸方(北京中醫(yī)學(xué)院附屬東直門(mén)醫(yī)院),服用1個(gè)療程。 〔功效主治〕活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。主治輸卵管阻塞性不孕癥。 〔臨床運(yùn)用〕如一女34歲,以繼發(fā)性不孕8年就診。月經(jīng)5?7/28?30天,量中等,色黯夾血塊,經(jīng)行腹痛。平素腰膝酸軟,少腹隱痛有冷感,四肢不溫,性欲淡漠,帶下量多色白而質(zhì)稀。婦檢除雙側(cè)附件呈條索狀增厚有壓痛外,余均正常。經(jīng)輸卵管碘油造影檢查為右側(cè)輸卵管不通、左側(cè)通而不暢。B超檢查提示:雙側(cè)附件炎。診為繼發(fā)不孕,由脾腎陽(yáng)虛,瘀血阻絡(luò)而致。遂用透骨草,紅藤、赤芍、路路通,三棱、莪術(shù)、丹皮、水蛭、虻蟲(chóng)、海藻,皂角刺加桂枝,治療4個(gè)療程,腰腹疼痛消失,小腹轉(zhuǎn)溫,帶下量減少。經(jīng)隨訪(fǎng)不久受孕并足月順產(chǎn)1女?huà)搿?〔經(jīng)驗(yàn)體會(huì)〕慢性盆腔炎引起輸卵管的炎性黏連,抗炎藥不易進(jìn)入,故內(nèi)服或注射藥物,療效不理想。中藥外用取其直接作用于胞宮脈,即能內(nèi)通氣血化瘀,外透驅(qū)邪,給邪氣以出路。方中選水蛭、虻蟲(chóng)破瘀消癥,以祛經(jīng)脈之沉疴;丹皮、三棱、莪術(shù)、赤芍、紅藤,活血行瘀,通經(jīng)活絡(luò);昆布、海藻軟堅(jiān)散結(jié);路路通、皂角刺通經(jīng)開(kāi)竅;檳榔理氣行滯;透骨草能軟堅(jiān),重用之可攜諸藥入里,酒可增強(qiáng)藥物的滲透力,使之速達(dá)病所。保持藥物一定時(shí)間的恒溫,以使其更好地發(fā)揮藥效及滲透作用,是直接影響本法療效的重要一環(huán)。本法安全可靠,無(wú)副作用,簡(jiǎn)便易行。