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為你分析10大頭痛類型,你的頭痛是第幾種?

2023-07-05 17:52 作者:徐孟醫(yī)生疼痛工作室  | 我要投稿

其實(shí),但鬧本身并不會(huì)產(chǎn)生頭痛,因?yàn)榇竽X本身沒有疼痛的接收器。而是因?yàn)轭^部的組織,包括皮膚,肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等對(duì)痛很敏感,一旦它們受到刺激或者處于不正常狀態(tài),才會(huì)引起疼痛。


頭痛根據(jù)發(fā)作的部位、痛感等特征可大致分為10種:


1.肌肉緊縮性頭痛

原因:因焦慮及壓力導(dǎo)致顱骨外的肌肉群產(chǎn)生不正常收縮。難以跳脫緊張、壓力與焦慮的現(xiàn)代人,最無法避免的兩大頭痛─緊縮性頭痛與偏頭痛就占全部頭痛的90%以上。

緊縮性頭痛最常見,大約每十個(gè)人當(dāng)中,就有九個(gè)人曾犯過。

●頭痛部位:頭部雙側(cè)、前額、后腦杓、整個(gè)頭部一圈,也可以在某一側(cè)太陽穴。

●痛感及癥狀:頭部感覺束縛及壓迫感,是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛,也會(huì)引起頸子的酸痛、僵硬以及脹感。通常醫(yī)師壓病患頸、背部,會(huì)有痛點(diǎn)。

如果長(zhǎng)期處于緊張的環(huán)境,或是工作必須長(zhǎng)期維持某種特別的姿勢(shì),更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安,則會(huì)加重頭痛。

●治療方式:止痛劑、肌肉松弛劑、抗憂郁劑、學(xué)習(xí)放松技巧、運(yùn)動(dòng)及改變環(huán)境等。




2.偏頭痛

原因:可能跟家族遺傳、體質(zhì)有關(guān),使得動(dòng)脈對(duì)體內(nèi)一些化學(xué)物質(zhì)(如血清素)十分敏感,做出過度收縮與擴(kuò)張的反應(yīng),引發(fā)偏頭痛。好發(fā)在年輕女性。

有一些誘因會(huì)促使偏頭痛發(fā)作,例如食物(如紅酒、巧克力及乳酪等)、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通或溫差大的環(huán)境、服用避孕藥等,都會(huì)促使頭痛發(fā)作或加重。

頭痛部位:不一定侷限在一側(cè)太陽穴,也可能兩側(cè)都痛。

痛感及癥狀:頭痛的癥狀是一放一縮如脈搏跳動(dòng)般的搏動(dòng)性抽痛,患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛,有時(shí)會(huì)伴隨惡心、嘔吐、怕光、怕吵,且身體活動(dòng)很不舒服,常常需要安靜休息。

有兩、三成的人在頭痛前會(huì)有預(yù)兆,稱為「預(yù)兆偏頭痛」或「典型偏頭痛」;沒有這些先前癥狀者,稱為「無預(yù)兆偏頭痛」或「尋常偏頭痛」;還有人屬于「沒有頭痛的偏頭痛」,只出現(xiàn)預(yù)兆。

視覺障礙是偏頭痛預(yù)兆最普遍的特征,例如:眼冒金星、無色光點(diǎn)、閃光、彎曲線條或形狀,視野有盲斑擴(kuò)散,視線模糊或朦朧……。另外也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)麻、刺痛、肌肉無力,或口齒不清、暈眩,無法了解別人說話的言語障礙等預(yù)兆。

治療方式:大部份偏頭痛患者只有急性發(fā)作時(shí)才需要治療。除了使用預(yù)防性的藥物,生活上也需要改變。

目前的藥物并不能使偏頭痛完全不發(fā)作,但是可在80%的病人身上,減少一半以上的發(fā)作次數(shù)。




3.叢集性頭痛

原因:可能與環(huán)境的改變及花粉季的來臨有關(guān),常發(fā)生在中年男性。

頭痛部位:表現(xiàn)為密集的一側(cè)眼眶或顳側(cè)頭痛。

痛感及癥狀:周期性發(fā)作是群發(fā)性頭痛的一個(gè)特點(diǎn),每年一段時(shí)間是群發(fā)期,持續(xù)約2~3個(gè)月,這期間頭痛常發(fā)生在每天同一時(shí)間。痛起來時(shí),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、還會(huì)流鼻水、流眼淚,前額及面部則略為腫脹,有時(shí)眼瞼會(huì)下垂。

治療方式:治療以解除疼痛及事先預(yù)防為主。生活型態(tài)需稍加調(diào)整:避免喝酒,尤其是疾病發(fā)作時(shí)、戒煙、旅行時(shí),需預(yù)備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。




4.急性青光眼造成的頭痛

原因:好發(fā)于老年人身上。急性發(fā)作,眼壓過高,超過正常標(biāo)準(zhǔn)(21汞柱/毫米),傷害到視神經(jīng),會(huì)引起頭痛。

頭痛部位:眼睛脹痛,好像要炸掉一樣,頭痛侷限于眼眶同側(cè)頭部,不降低眼壓,頭會(huì)持續(xù)疼痛。

痛感及癥狀:發(fā)作時(shí)除了頭痛外,視力會(huì)變模糊,眼壓過高則會(huì)產(chǎn)生角膜水腫。

治療方式:不像高度近視引起的慢性青光眼,完全沒有癥狀,急性青光眼的癥狀非常明確,所以可以早期發(fā)現(xiàn),治愈率比較高。



5.電腦屏幕綜合癥引起的頭痛

原因:當(dāng)眼睛看近處時(shí),是利用眼睛內(nèi)的睫狀肌,但是過度看電腦、電視及近距離閱讀,會(huì)使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。

痛感及癥狀:隨著視力的使用,容易疲累,頭痛。

治療方式:讓眼睛休息,醫(yī)師會(huì)以松弛眼睛的藥水治療。




6.竇性頭痛

原因:鼻竇發(fā)炎引起頭部疼痛。

頭痛部位:?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)的鼻竇表層有鈍痛及壓痛。

痛感及癥狀:常伴隨鼻塞及膿性鼻涕等癥狀。

治療方式:治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。




7.感染引起的頭痛

原因:傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會(huì)引起頭痛。

痛感:急性頭痛。




8、頭部外傷的頭痛

原因:因車禍、摔跤、重?fù)?、無意中敲到冰箱、車門等,而導(dǎo)致腦內(nèi)出血。

頭痛部位:起初僅有頭痛、頭暈,病人經(jīng)常不以為意,隨著血塊擴(kuò)大,頭痛加劇,有些病人會(huì)痛到哀叫。

痛感及癥狀:嘔吐及發(fā)燒。

治療方式:可能需做腦部引流手術(shù)。




9、腦瘤

原因:腦瘤擴(kuò)大到壓迫腦膜、血管及神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。

頭痛部位:隨著腦瘤的長(zhǎng)大,腦壓增高,疼痛會(huì)更加劇烈。在頭部深處覺得酸痛、不舒服及壓力重重的感覺。

痛感及癥狀:視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯(cuò)亂。

治療方式:外科手術(shù)切除或放射線治療。




10.腦動(dòng)脈瘤破裂

原因:腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血。

頭痛部位:突發(fā)頭部劇痛,好像炸彈爆破或被棒子重?fù)粢粯印?/p>

痛感及癥狀:輕者頭部劇痛、頸部僵硬、惡心、嘔吐,但是意識(shí)并不一定消失,重者可能昏迷或死亡。第一次小出血后若沒有立即就醫(yī),則24小時(shí)內(nèi)可能再次出血,死亡率非常高。

治療方式:

栓塞手術(shù):將白金線圈經(jīng)導(dǎo)管從鼠蹊部進(jìn)入身體,往上到頭部,填塞住動(dòng)脈瘤,讓它不再長(zhǎng)大,減少破裂風(fēng)險(xiǎn)。

開顱手術(shù)︰打開頭蓋骨,找到動(dòng)脈瘤的位置,用動(dòng)脈瘤夾夾住它,讓血液無法再滋養(yǎng)它長(zhǎng)大。



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