中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心開竅于舌，脾開竅于口；十二經(jīng)脈中，除足太陽膀胱經(jīng)外，均直接循行或通過分支交會于唇、舌、頰、齒齦等處，其中手少陰心經(jīng)支脈系舌本，足少陰腎經(jīng)循喉嚨至舌根兩側(cè)、足太陰脾經(jīng)連舌本散舌下、貫舌中、手少陽三焦經(jīng)分支由頰入系舌本；肝主筋、主疏泄氣機(jī)，舌為筋肌之體，與舌關(guān)系密切。舌痛的病機(jī)，以火為主，火分虛實(shí)，在本病以虛火為主，其他病機(jī)亦可引起：（1）心火上炎：臟腑郁熱內(nèi)蘊(yùn)，以致心火壅盛，上炎口舌，發(fā)為本病。（2）肝火上灼：情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上灼口舌。（3）虛火上灼：腎陰虧損，虛火內(nèi)生，上灼口舌，發(fā)為本病。（4）肝郁脾虛：肝郁則氣滯，氣機(jī)不利；肝郁犯脾則氣血生化乏源，口腔失養(yǎng)，故肝郁犯脾，發(fā)為本病。（5）氣陰兩虛：氣為陽，舌體陰而用陽。氣陰兩虧，舌失所養(yǎng)，口腔不利，發(fā)為本病。（6）氣滯血瘀：氣滯血瘀，經(jīng)脈痹阻，不通則痛，病及口舌，導(dǎo)致本病。