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長春中西胃腸病醫(yī)院是經(jīng)審批，集胃腸研究、治療、康復(fù)、保健于一體的國家二級?？漆t(yī)院，醫(yī)院以專病專治、品質(zhì)醫(yī)療、精心服務(wù)，提供專業(yè)化、國際化、胃腸診療優(yōu)質(zhì)服務(wù)、一站式解決廣大患者胃腸疾病診療問題，呵護胃腸健康。

　　你的身邊有長年受胃病折磨的家人和朋友嗎？是不是他們都有相似的癥狀，總是說自己胃部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等？其實，胃病是很多疾病的統(tǒng)稱，只是這些疾病都有相似的臨床癥狀。但發(fā)病率在各種胃病中居的，當(dāng)屬慢性胃炎。有資料顯示,成年人80％以上具有不同程度的慢性淺表性胃炎,在各級醫(yī)院消化科門診中,因慢性胃炎前來就診患者比例也很高。

　　慢性胃炎胃黏膜呈非糜爛性的炎性改變，如黏膜色澤不均、顆粒狀增殖及黏膜皺襞異常等；組織學(xué)以顯著炎癥細(xì)胞浸潤、上皮細(xì)胞增殖異常、胃腺萎縮及瘢痕形成等為特點。

　　需要注意的是，大多數(shù)的成年人胃黏膜都有非活動性、輕度的慢性淺表性胃炎，可被視為生理性黏膜免疫反應(yīng)，是不需要藥物治療的。但慢性胃炎的危險性在于，它的慢性炎癥可以向胃癌進展。腸型胃癌的發(fā)生、發(fā)展模式:“慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生（metaplasia）→不典型增生(dysplasia)→胃癌(gastric cancer)”目前已得到公認(rèn)。因此，如若你的家人和朋友在胃鏡檢查后顯示有上皮增殖異常、胃腺萎縮時一定要積極治療。

　　為什么會得慢性胃炎呢？

　　1、HP感染

　　慢性胃炎患者在胃竇粘液層接近上皮細(xì)胞表面有大量幽門螺桿菌（HP）存在，其陽性率高達(dá)50－80％，是常見病因，且炎癥程度與細(xì)菌數(shù)量成正相關(guān)。HP憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素引起細(xì)胞損傷。

　　2、十二指腸-胃反流

　　胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致。研究發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調(diào)，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素。長期反流，可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥。

　　3、自身免疫

　　胃體腺壁細(xì)胞除分泌鹽酸外，還分泌一種黏蛋白，稱為內(nèi)因子。內(nèi)因子能與食物中的維生素B12（外因子）結(jié)合形成復(fù)合物，使之不被酶消化，到達(dá)回腸后，維生素B12得以吸收。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時，作為靶細(xì)胞的壁細(xì)胞總數(shù)減少，胃酸分泌降低、內(nèi)因子不能正常發(fā)揮正常功能，導(dǎo)致維生素B12吸收不良，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，稱之為惡性貧血。本病在北歐發(fā)病率較高。

　　4、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

　　老年人胃黏膜局部小血管變性，致使胃黏膜營養(yǎng)不良、分泌功能下降和屏障功能降低，可視為老年人胃黏膜退行性改變。

　　另外，服用刺激性飲食和藥物也可損傷胃黏膜，長期慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致慢性胃炎。

　　胃鏡下，慢性萎縮性胃炎的特點是：黏膜呈紅黃相間，獲黏膜皺襞腫脹增粗；慢性萎縮性威嚴(yán)的特點是：黏膜色澤變淡，皺襞變細(xì)而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時可見黏膜血管紋。結(jié)合以上組織學(xué)檢查，再進行以下實驗室檢查：

　?。?）Hp檢測，目前廣泛應(yīng)用的有13C-或14C-尿素唿氣試驗。

　?。?）血清抗壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體及維生素B12水平測定。

　　大多數(shù)患者無明顯癥狀，可有消化不良癥狀，有時上腹輕壓痛。如果想要幫家人朋友確診治療的，可以推薦他們?nèi)プ鲆幌孪嚓P(guān)檢查。

　　慢性胃炎應(yīng)如何治療呢？

　　1、對于Hp相關(guān)性胃炎，一定要盡量根除Hp,建議聯(lián)合1種PPI（proton pumpinhibitors，質(zhì)子泵抑制劑）+2種抗生素，例如.奧美拉唑（埃索美拉唑）+克拉霉素+阿莫西林；或者加入鉍劑、丙氨酰-谷氨酰胺（麥滋林）。療程7—14天，一個月后檢測Hp,如仍需服藥，可再加一個療程。

　　2、有十二指腸-胃反流的消化不良癥狀，可使用胃動力藥

　　3、自身免疫性的，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素

　　4、營養(yǎng)不良的，再注意補充復(fù)合維生素。

　　但是慢性胃炎，除了用藥治療，一定要囑咐身邊的人保持精神愉快，戒煙、忌酒（煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃黏膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁反流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃黏膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高），慎用、忌用對胃黏膜有損傷的藥物，積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。注意飲食（刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富，多吃含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料）。