門診遇到很多小朋友，因?yàn)橛變簣@體檢發(fā)現(xiàn)有散光，被爸爸媽媽帶來(lái)做檢查。也有很多家長(zhǎng)問(wèn)，我家娃有散光，需要戴眼鏡嗎？答案是：不一定，須具體情況具體分析！

近視是平行光線經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦在視網(wǎng)膜之前，表現(xiàn)為看近清楚看遠(yuǎn)模糊；遠(yuǎn)視是平行光經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼內(nèi)，聚焦在視網(wǎng)膜之后，表現(xiàn)為視力障礙，看遠(yuǎn)看近都不清楚。

散光是平行光線進(jìn)入眼球后，不能正常聚焦于一點(diǎn)，不能形成清晰的物像。就算移動(dòng)目標(biāo)物體，都不能清晰成像，需佩戴散光眼鏡才能看清。

過(guò)高的散光會(huì)有哪些影響呢？

1、影響視皮質(zhì)層發(fā)育，引起弱視。研究發(fā)現(xiàn)，順規(guī)和逆規(guī)散光在150度及以上、斜軸散光在100度及以上就有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)，隨著度數(shù)的增加，弱視的概率會(huì)越高。而散光如果在250度以上，則無(wú)論是順規(guī)、逆規(guī)還是斜軸，引起弱視的概率都非常高。

2、影響裸眼視力。散光的本質(zhì)也是一種屈光不正，所以當(dāng)散光達(dá)到一定度數(shù)的時(shí)候，就會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生影響。但是散光對(duì)視力的影響不光在度數(shù)上，和軸向也有很大關(guān)系。

3、影響雙眼視功能。我們?nèi)祟愂请p眼視覺動(dòng)物，因此在幼年時(shí)期，除了視力外，雙眼三級(jí)視功能的發(fā)育也很重要。而正常雙眼三級(jí)視功能的發(fā)育需要以下基本條件：雙眼看到的圖像清晰度、大小、顏色接近。如果兩眼的散光量相差較大，或者軸向有較大差異，就會(huì)導(dǎo)致雙眼看到的圖像清晰度產(chǎn)生偏差，我們的大腦就很難融合?？赡芫蜁?huì)出現(xiàn)單眼抑制甚至斜視。

4、視物疲勞、頭痛、眼部不適等。研究發(fā)現(xiàn)，在視疲勞、頭痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科學(xué)家推測(cè)，這可能也是和散光造成的特殊的視物不清有很大關(guān)系，同時(shí)也有人發(fā)現(xiàn)部分孩子會(huì)因?yàn)樯⒐獬霈F(xiàn)歪頭、斜眼看東西的情況。

孩子發(fā)現(xiàn)散光需要馬上干預(yù)嗎？

英華兒童眼科醫(yī)生表示，散光和近視一樣，除了成年后做屈光手術(shù)（近視激光或晶體植入術(shù)），散光是沒有辦法治好的。目前常規(guī)的應(yīng)對(duì)過(guò)高散光的醫(yī)療干預(yù)方式就是佩戴框架眼鏡或者角膜接觸鏡。

判斷兒童是否需要配戴散光眼鏡的一個(gè)基本的條件，就是看散光是否影響到裸眼視力、是否有引起弱視的風(fēng)險(xiǎn)以及是否引起雙眼視功能發(fā)育異常。因此在考慮是否給孩子配鏡時(shí)，不能單純的通過(guò)度數(shù)一刀切，還要考慮孩子的裸眼視力、雙眼視功能以及其他的人文心理因素。

如果散光在100度以下，且裸眼視力正常、沒有視力疲勞及視覺干擾等問(wèn)題，就不需要配鏡。散光在100度以上，一般都會(huì)影響裸眼視力并容易造成視疲勞甚至影響視功能，建議需配鏡矯正。

英華兒童眼科提醒：發(fā)現(xiàn)孩子有散光帶到正規(guī)專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相關(guān)的檢查，根據(jù)專業(yè)人士的意見做進(jìn)一步處理，切忌因?yàn)榻箲]而過(guò)度干預(yù)。