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前不久，泉州的陳先生因?yàn)橐淮蝿×业难催M(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生們經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生的體內(nèi)竟藏著一顆“定時炸彈”。

0 1 年輕男子腰痛 體內(nèi)大出血

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醫(yī)生介紹，在為30歲的陳先生接診時，他們在他的腰痛部位發(fā)現(xiàn)了大量的內(nèi)出血。在通過進(jìn)一步的CT檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳先生大出血的原因，是其腎臟上的一顆巨大腫瘤破裂了。

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福建醫(yī)大附一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 許寧

你看這腫瘤是很大的，將近20公分，正常的腎臟已經(jīng)被腫瘤完全吃掉了，上端已經(jīng)頂?shù)搅似⑴K，下端已經(jīng)接近盆腔了。從CT影像學(xué)看，它應(yīng)該是一個惡性的腫瘤。

經(jīng)過病理分析，陳先生被確診患上了腎細(xì)胞癌，這是一種起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，這種癌變在泌尿系統(tǒng)腫瘤中屬于少見的。

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0 2 腎癌即將“攻入”心臟?男子命懸一線

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由于腫塊占據(jù)半個腹腔，還與周圍腸管、胰腺緊密粘連，陳先生腹部脹痛明顯，難以進(jìn)食，情況越來越差。隨著檢查的深入，這顆腫瘤更可怕的威脅也被發(fā)現(xiàn)了。

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福建醫(yī)大附一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 許寧

腫瘤慢慢生長之后就進(jìn)入靜脈，靜脈再慢慢生長到下腔靜脈里面，最后往上面一直突破，快進(jìn)入心房了。

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醫(yī)生表示，腎細(xì)胞癌有著臨床表現(xiàn)多樣性的特征，最大的特點(diǎn)便是會沿著血管壁生長，形成腎靜脈癌栓，其中有1%-4%患者的癌栓可延伸至右心房，癌栓一旦脫落，可能導(dǎo)致肺栓塞，死亡率很高。于是，醫(yī)生們很快制定出了手術(shù)方案。

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泌尿外科副主任醫(yī)師 許寧

在胸部開一個口進(jìn)去，在快進(jìn)入心房的地方把血流阻斷，防止癌栓脫落掉到心臟里面，同時要把下腔靜脈游離出來，切開之后把癌栓取出，解決完再處理原發(fā)的腫瘤。

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在心外科、肝膽胰外科、麻醉科、超聲影像科、介入科等多部門共同協(xié)作下，經(jīng)過4個小時的手術(shù)，陳先生體內(nèi)這顆“定時炸彈”終于被成功移除了。術(shù)后，患者各項(xiàng)生命指征和檢測指標(biāo)正常，腎功能良好，順利出院。

醫(yī)生指出，腎癌本身就是一類不常見的腫瘤，和很多腫瘤一樣，腎癌早期幾乎沒有任何癥狀。目前，腎癌的病因并不明確，但可以肯定的是有家族遺傳的傾向，因此，有家族史的人應(yīng)注意每半年或一年做一次體檢篩查。

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