視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)人群
好發(fā)人群
女性患者
女性的發(fā)病率明顯高于男性人群,可能與女性的免疫機(jī)制有關(guān),具體發(fā)病機(jī)制尚不明確。
人類免疫缺陷病毒感染者
人類免疫缺陷病毒破壞機(jī)體的正常免疫系統(tǒng),導(dǎo)致機(jī)體的抗病能力下降,免疫機(jī)制容易發(fā)生破壞,因此發(fā)病率會(huì)明顯增高。
癥狀
視神經(jīng)脊髓炎的患者主要損傷視神經(jīng)和脊髓,其主要的臨床表現(xiàn)為視力下降、眼痛、肢體無(wú)力、大小便障礙、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等,若治療不及時(shí),會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
典型癥狀
視神經(jīng)損傷的癥狀
視神經(jīng)受損癥狀急性起病者,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi),單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前1~2天感覺(jué)眼眶疼痛,眼球運(yùn)動(dòng)或按壓時(shí)疼痛明顯;眼底改變?yōu)橐暠P炎或球后視神經(jīng)炎。亞急性起病者,1~2個(gè)月癥狀達(dá)到高峰;少數(shù)呈慢性起病,視力喪失在數(shù)月內(nèi)穩(wěn)步進(jìn)展,進(jìn)行性加重。
脊髓損傷的癥狀
脊髓癥候主要以橫貫性脊髓損害最為多見(jiàn),包括有脊髓相應(yīng)病變平面以下傳導(dǎo)束型深淺感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,以及膀胱直腸功能障礙,病變區(qū)神經(jīng)根性疼痛、痛性痙攣較為突出,高頸段受累者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹癥候。
其他癥狀
視神經(jīng)脊髓炎可能還會(huì)出現(xiàn)腦干病變癥狀,常見(jiàn)的主要有頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓、脊髓交界區(qū)受累的癥狀,部分病例為首發(fā)癥狀。此外,間腦病變可出現(xiàn)嗜睡、困倦、低鈉血癥等。