孫秀文個(gè)人簡(jiǎn)介

　　太原科大失眠抑郁?？铺仄笇＜覍O秀文，曾任職于北京武警總隊(duì)醫(yī)院，并多次被評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。專注精神心理疾病的臨床研究與治療工作30余年。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在《中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》，黑龍江省醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表多篇畢業(yè)論文，積累了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)運(yùn)用內(nèi)科診療技術(shù)與精神、心理診療技術(shù)相結(jié)合。對(duì)治療失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)疾病，及精神科各類疑難雜癥的診治有獨(dú)到的見解。

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域

　　擅長(zhǎng)各類精神心理疾病如失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等神經(jīng)疾病。具有豐富的精神障礙類疾病治療和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。

　　不少失眠患者，特別是持續(xù)3個(gè)月以上的慢性失眠患者，為改善睡眠來院就診，在和醫(yī)生溝通的過程中，醫(yī)生一般都會(huì)讓患者去做抑郁、焦慮量表的測(cè)試，最后在拿到醫(yī)生開的處方藥時(shí)，極大可能會(huì)有治療抑郁焦慮的藥。

　　通?；颊邔?duì)此都十分不解：

　　“我只是失眠，為何要服用抗抑郁藥呢?”

　　如果你也有此困惑，不妨耐心看完本文。

　　失眠者多存在焦慮抑郁情緒

　　在日常門診工作中，經(jīng)常會(huì)遇到一些來失眠門診就醫(yī)的特殊患者，他們往往失眠時(shí)間很長(zhǎng)，大多以年來計(jì)算失眠病史，而且通常都有過輔助睡眠藥物治療的經(jīng)歷，只是失眠的治療效果很不理想，多數(shù)患者失眠癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到有效改善。

　　這些患者往往同時(shí)存在一些明顯的情緒癥狀，比如對(duì)什么事情都提不起興趣，白天總是很累，甚至整日哈欠連天，平時(shí)家庭聚會(huì)或朋友聚會(huì)都不愿意參加，食欲也會(huì)有明顯的減退，體重也有一定減輕，對(duì)很多事物都失去了原本的信心。

　　如果你看過抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么很容易就可以判斷，這些怎么也治不好的長(zhǎng)期失眠患者，實(shí)際上早就滿足了抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　所以，如果你的失眠長(zhǎng)期存在，安眠藥也治不好，那么真的可能你的失眠是繼發(fā)于抑郁癥。

　　在各種抑郁焦慮性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，失眠癥狀都位列其中。即便單純失眠癥的患者，也常見有焦慮、抑郁情緒。

　　我們?cè)鲞^的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在專門為失眠而就診、希望改善睡眠的患者中，導(dǎo)致他們痛苦、生命質(zhì)量下降的原因，不是入睡慢、睡得少這些失眠表現(xiàn)，而是同時(shí)存在的焦慮、抑郁情緒，其中焦慮更多見，但抑郁的影響更嚴(yán)重。

　　怎樣科學(xué)服用抗抑郁焦慮的藥?

　　治療抑郁焦慮的藥物都是處方藥，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用。遵從醫(yī)囑，規(guī)范治療，是這些藥物達(dá)到最佳療效的基礎(chǔ)。

　　抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)，多在身體能承受的范圍內(nèi)，可以先堅(jiān)持服藥觀察幾天。

　　一般堅(jiān)持2-4天，這些反應(yīng)會(huì)逐漸減輕。較重的不良反應(yīng)總體上極少見甚至罕見，且難以做到服藥前預(yù)測(cè)。

　　出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后，首先自評(píng)身體能不能承受。如果能，就堅(jiān)持服藥;如果不能，應(yīng)該及時(shí)和主治醫(yī)生聯(lián)系，聽取醫(yī)生的專業(yè)建議。

　　如果是第一次使用藥物，特別是起病后就醫(yī)、治療及時(shí)，治療過程順利，病情得到效果滿意的控制，自覺心理活動(dòng)和工作、學(xué)習(xí)、生活狀態(tài)恢復(fù)正常，這樣的病人在恢復(fù)正常狀態(tài)后，繼續(xù)治療3個(gè)月左右，就可以逐漸減量、停藥。

　　在這種情況下，從第一次服藥到完全停藥，常見的時(shí)間范圍是5-8個(gè)月。換言之，情況順利的話，規(guī)范的抑郁焦慮藥物治療，療程也要5個(gè)月左右。

　　有部分人的病情表現(xiàn)復(fù)雜，如慢性失眠多年，或者既往出現(xiàn)過兩次以上復(fù)發(fā)，特別是在停藥后半年內(nèi)就出現(xiàn)復(fù)發(fā)者，在藥物治療療效滿意，同時(shí)沒有發(fā)生明顯不良反應(yīng)的前提下，原則上應(yīng)維持藥物治療，堅(jiān)持定期復(fù)診。在持續(xù)穩(wěn)定兩年后，復(fù)診的周期可以適當(dāng)延長(zhǎng)至每年1-2次。

　　謹(jǐn)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診

　　藥物治療過程中要堅(jiān)持定期到院復(fù)診，配合醫(yī)生對(duì)藥物適用性進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，以根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。第一次復(fù)診，一般在治療后1-2周，此后可以每4周一次。病情出現(xiàn)明顯變化時(shí)要提前復(fù)診。病情逐漸好轉(zhuǎn)，并且沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，復(fù)診間隔可延長(zhǎng)，但一般不宜超過12周。