中國醫(yī)科大學(xué)2022年12月《急危重癥護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題

試卷總分:100? 得分:100

一、單選題 (共 20 道試題,共 20 分)

1.男性患者,20歲,1小時前被刺傷左胸,創(chuàng)口與胸腔相通,患者自覺極度呼吸困難,左側(cè)前胸壁可觸及皮下氣腫,急救措施為( )。

A.立即手術(shù)

B.迅速封閉傷口

C.胸膜腔閉式引流

D.輸液

E.吸氧

?正確答案 Qqq qqQ 3064302332

2.對于牙關(guān)緊閉、口腔周圍大范圍創(chuàng)傷的患者應(yīng)用哪種方法控制氣道（ ）。

A.口咽通氣道

B.氣管插管

C.鼻咽通氣道

D.環(huán)甲膜穿刺

E.氣管切開

?

3.患者男性83歲，肺部感染，為預(yù)防ARDS發(fā)生，下列哪項措施不正確（ ）。

A.及時翻身、拍背

B.控制輸液速度

C.持續(xù)高濃度吸氧

D.間歇低濃度吸氧

E.不宜多輸庫存血

?

4.胸腔閉式引流導(dǎo)管脫出后，應(yīng)首先（ ）。

A.捏緊導(dǎo)管

B.將引流導(dǎo)管重新放入胸腔

C.雙手捏緊放置引流導(dǎo)管皮膚處

D.更換引流導(dǎo)管

E.不需處理

?

5.胸外心臟按壓時下列哪項是不正確的（ ）。

A.胸外按壓的部位在胸骨中下1/3交界處

B.胸外按壓時，下壓及放松的時間應(yīng)大致相等

C.胸外按壓時，手指相扣置于胸壁上

D.胸外按壓頻度是80次/分鐘左右

E.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為4-5cm

?

6.被動復(fù)溫適用于體溫（ ）者。

A.35～32℃

B.32～28℃

C.30～28℃

D.28～26℃

E.＜28℃

?

7.男，55歲，高血壓20年，上街路上突然跌倒，意識不清，伴嘔吐，急送醫(yī)院，查體：Bp220/110mmHg，T39℃，四肢癱瘓，雙瞳孔呈針尖樣縮小，該患者最可能患的疾病是（ ）。

A.腦葉出血

B.殼核出血

C.腦橋出血

D.丘腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

?

8.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（ ）。

A.強(qiáng)大沖擊波的超壓和動壓

B.空間缺氧

C.胸腔內(nèi)壓驟然升高

D.胸部受到撞傷

E.多發(fā)性肋骨骨折

?

9.患者，60歲，可以自動睜眼，護(hù)士詢問問題，答非所問，刺痛能躲避。其Glasgow評分為（ ）。

A.14分

B.13分

C.12分

D.11分

E.10分

?

10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿（N）樣癥狀包括（ ）。

A.多汗、流涎

B.胸悶、氣短、呼吸困難

C.瞳孔縮小

D.心率慢

E.肌束震顫

?

11.當(dāng)心臟驟停3~5s時,患者會出現(xiàn)( )。

A.出現(xiàn)頭暈、黑朦

B.暈厥、意識喪失

C.阿-斯綜合征

D.全身抽搐

E.大小便失禁

?

12.縱隔撲動主要發(fā)生在（ ）。

A.胸部擠壓傷

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.閉合性氣胸

D.張力性氣胸

E.開放性氣胸

?

13.以下對洋地黃中毒患者的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。

A.停用排鉀利尿劑

B.補(bǔ)充鉀鹽

C.糾正心律失常

D.電復(fù)律

E.緩慢性心律失常者，可用阿托品

?

14.以顱腦損傷為主的患者在院內(nèi)急救中，應(yīng)首先給予（ ）。

A.X線檢查

B.降低顱內(nèi)壓

C.保持呼吸道通暢

D.建立靜脈通路

E.術(shù)前準(zhǔn)備

?

15.心肺復(fù)蘇過程中,判斷患者有無頸動脈搏動的時間不應(yīng)超過( )。

A.1秒

B.2秒

C.5秒

D.10秒

E.20秒

?

16.心臟自律性最強(qiáng)的起搏點是( )。

A.房室結(jié)

B.竇房結(jié)

C.冠狀竇

D.浦肯野纖維

E.房室束

?

17.改善ARDS患者缺氧的最佳措施是（ ）。

A.持續(xù)高流量吸氧

B.按時使用有效抗生素

C.呼氣末正壓通氣

D.避免輸液過量過快

E.鼓勵深呼吸和排痰

?

18.患者血乙醇濃度達(dá)到（ ）進(jìn)入昏迷期。

A.11mmol／L(50mg／dl)

B.16mmol／L(75mg／dl)

C.22mmol／L(100mg／dl)

D.33mmol／L(150mg／dl)

E.54mmol／L(250mg／dl)

?

19.百草枯暴發(fā)中毒，百草枯攝人量為（ ）。

A.＜20mg／kg

B.20～40mg／kg

C.＞40mg／kg

D.＜40mg／kg

E.＞30mg／kg

?

20.屬于心房撲動的心電圖特點的是( )。

A.F波

B.f波

C.正弦波圖形

D.心室奪獲

E.室性融合波

?

二、名詞解釋 (共 5 道試題,共 30 分)

21.自然災(zāi)難

?

22.淹溺

?

23.高血壓急癥

?

24.凍僵

?

25.分診預(yù)案

?

三、主觀填空題 (共 8 道試題,共 20 分)

26.中暑患者使用冰袋降溫時應(yīng)注意避開____、腹部、____、陰囊、____和耳廓等冷療禁忌部位。

?

27.威脅生命的嚴(yán)重創(chuàng)傷主要是____和____。

?

28.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是____。

?

29.上尿路結(jié)石包括____和____，主要癥狀是____和____。

?

30.硝普鈉可用于各種高血壓急癥,能同時直接擴(kuò)張____和____,降低____。

?

31.補(bǔ)液過程中要注意監(jiān)測____，有條件監(jiān)測____，觀察循環(huán)功能。同時盡快完成____和____。

?

32.災(zāi)害發(fā)生的原因主要有____和____。

?

33.急性有機(jī)磷中毒重度中毒時血膽堿酯酶活力____。

?

四、問答題 (共 3 道試題,共 30 分)

34.試述災(zāi)難院前急救過程中患者搬運(yùn)的注意事項。

?

35.簡述毒蕈堿樣癥狀的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。

?

36.簡述中暑患者給予擦拭降溫中的注意事項。